很多人对胰腺了解不多，但这其实是人体必不可少的一个“小工厂”——既管胰岛素，也参与消化。胰腺恶性肿瘤，尤其是我们常说的胰腺癌，就是在这个工厂里某些细胞“走歪路”，变成异常的组织，开始慢蚕食正常功能。可别小看它，数据显示，每年全球新发胰腺癌病例高达43万（Sung H, et al., 2021）。
胰腺肿瘤发展往很快，早期几乎察觉不到。真正被发现时，常已经到了后期，治疗起来难度大，预后也相对较差。正因如此，懂点胰腺癌的基本知识，能帮很多人及早提高警觉，及时行动。

胰腺恶性肿瘤可以分为几类，最常见的是腺癌，此外还有神经内分泌肿瘤，发生率略低。全球范围来看，发病率逐年增加，尤以40岁以上人群居多（Rawla P, et al., 2019）。📈

说起来，胰腺癌就像“隐身的敌人”，平时悄无声息，等到身体有异样时常已到了关键节点。这也是为什么要特别留心那些细微的小变化。

• 持续腹部疼痛：不是偶尔的隐痛，而是持续、慢变重的腹部不适，常从上腹部扩散到背部。
• 体重快速下降：不是短期节食或运动，而是在没有刻意减肥的情况下，短期内消瘦明显。
• 黄疸：皮肤和眼白发黄，这种变化最容易在镜前、洗手时被发现，同时小便颜色变深。
• 消化道不适：包括持续食欲下降、油腻饭菜吃下就胀气或轻微恶心。

如果你发现自己有上述一种或多种症状，而且持续存在，不妨尽早咨询专业医生。这些现象并不意味着一定得了胰腺癌，但的确是身体发出的求救信号。

• 吸烟：长期吸烟会让胰腺细胞发生异常，数据显示，吸烟者的胰腺癌风险约为不吸烟者的2倍（Iodice S, et al., 2008）。
• 年龄和遗传：胰腺癌好发于60岁以后，家族中有多人患病者，风险会更高。少数胰腺癌和遗传基因突变（如BRCA2）有关。
• 糖尿病：有糖尿病的成年人患胰腺癌的概率略有增加，尤其是近几年新诊断的糖尿病。
• 肥胖及高热量饮食：体重超标，常年高脂高糖摄入，容易引发慢性炎症反应，为胰腺细胞“变坏”提供了温床。
• 慢性胰腺炎：长期胰腺反复炎症刺激，也会提高患癌风险。

这些因素有的可以通过生活调整改善，也有部分是我们难以改变的背景条件。因此，了解自己的风险，有针对性地关注胰腺健康很重要。

1. 影像学检查：超声、CT和MRI是发现胰腺“异常块状物”的关键手段。CT可以更准确地评估肿瘤大小和与周围结构的关系（Rossi RE, et al., 2018）。
2. 血液生化指标：化验CA19-9和CEA（肿瘤相关抗原），虽然不是专属胰腺癌，但对疾病监测和治疗评估有帮助。
3. 内镜超声：对于疑难病例，医生会推荐内镜下的超声检查，可以更清晰观察胰腺内部结构。
4. 组织病理活检：最后如果肿瘤性质有疑问，通过穿刺活检能最终锁定诊断。

多种检查各有分工，但综合分析结果才能最终确诊。对于有高风险因素的人群，出现症状时别犹豫，及早去医院做相关检查，比一切都来得更踏实。

• 手术治疗：早期胰腺癌可以选择根治性切除手术，也就是把肿瘤和部分周围组织一起“切掉”。不过，能手术的患者占比不高，部分因为发现较晚。
• 化疗：无法手术或术后需要巩固的患者，化疗（如吉西他滨联合白蛋白紫杉醇）常是首选。虽副作用存在，但对延缓疾病进展和缓解症状有积极意义。
• 放疗：合理的放射治疗有时能缩小肿瘤，为手术创造条件，或用于控制转移性病灶。
• 新兴疗法：包括分子靶向治疗和免疫治疗，目前正处于不断优化和实验阶段，有望为部分患者带来新希望。

治疗方式需根据患者具体病情与身体状况，“量体裁衣”式选择。研究显示，早期发现和系统治疗患者的生存期明显延长（Rahib L, et al., 2014）。如果确诊，和专业医生充分沟通是最重要的一步。

• 🥦 多吃绿色蔬菜：丰富的膳食纤维能促进肠道健康，帮助胰腺减轻消化压力。建议每日至少300克。
• 🐟 适度摄入深海鱼类：鱼肉中的欧米伽3脂肪酸有助于抵抗慢性炎症，对胰腺组织有益。每周2-3次比较合适。
• 🚶‍♂️ 坚持运动：每天30分钟以上的适度有氧活动（如快走、慢跑）能改善胰腺代谢功能，降低慢性疾病风险。
• 🩺 定期体检：40岁以后建议每2年进行一次腹部超声等相关胰腺检查，尤其是有家族史和高风险人群。
• 💧 养成良好作息：熬夜、暴饮暴食、压力过大等都会影响内分泌，间接消耗胰腺功能。

这些建议简单、容易操作。在生活中稍加留心，给身体减负，对提升胰腺健康大有好处。

当然，平时只要发现身体有不寻常的变化，最好能早点咨询医生，有问题就早做打算。