工作间隙，我们偶尔会听到家人或朋友提起“肠道问题”，有些人甚至说“最近消化不太好”。其实，结肠癌就是发生在结肠（大肠的一部分）里的异常细胞“不速之客”，逐渐影响肠道正常功能。得病的并不都是饮食不健康的人，也有不少平时挺注意的人会遇到这个问题。

简单来看，结肠癌是消化系统里比较常见的一种恶性肿瘤。根据全球数据，结肠癌每年影响着上百万家庭，尤其在50岁以上人群中发病率较高（Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer Statistics, 2024. CA Cancer J Clin, 2024）。不过，年轻人得病也不是没可能，只是比例低一些。

平时生活规律但年龄较大的人，尤其家中有肠癌病史的，风险会显著增加。男性和女性的患病率相近，少数遗传病（比如家族性腺瘤性息肉病）也会让年轻人“未雨绸缪”格外重要。

有些人说“肚子偶尔不舒服，没关系吧？”其实早期结肠癌的症状常很轻微，比如偶尔腹部隐痛或轻微胀气，或者排便习惯略有改变（忽然变稀、变干、小便次数变化）。这些信号往容易被日常生活“淹没”，许多人直到出现持续性症状才想到要去医院。

偏明显的症状包括：持续腹痛、便秘或腹泻反复交替、大便带血（鲜红或暗红色）、体重莫名下降、长期乏力。身体出现这些情况时，不能只当成“小麻烦”，特别是超过几周未改善，“拖一拖”可能会错过最佳诊断时机。

有真实案例：一位73岁男性，手术后将结肠癌控制住，后来出现咳嗽带痰——检查发现肺部有转移结节。这个例子说明，身体的持续异常不只是肠道问题，也可能涉及其他器官，需要进一步检查。

说到原因，生活习惯是看得见的部分。高脂肪饮食、少蔬菜水果、长期缺乏运动的人，结肠癌风险会升高（Song M et al., Lifestyle and colorectal cancer risk. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2020）。工作忙、爱吃肉不爱动，是不少都市人的真实写照，不能不提。

年龄则是看不见但无法控制的“催化剂”。50岁后的肠黏膜逐渐老化，异常细胞比年轻时候更容易生长，这是生理规律，每个人都逃不掉。

家族史也是大多数人不常关注的风险。有父母、兄弟姐妹曾患结肠癌的个体，比普通人高出2-3倍风险。一些肠道遗传病（例如Lynch综合征），更是需要成年后定期筛查。

有趣的是，体内微生态、炎症反应也在结肠癌发展中扮演角色。长期慢性肠炎、糖尿病、肥胖，都能让肠道环境变得“易出问题”。

许多人在医院挂号时会担心：“需要做哪些检查？会不会很麻烦？”其实，结肠癌的诊断流程并不复杂，但每一步都很重要。

• 肠镜检查：这是最直接的方法，通过纤维镜观察肠道内壁，发现异常的息肉或肿块，同时可取活检送病理化验。检查时间通常在30-40分钟左右。
• 影像学检查：如CT或MRI帮助判断肠道外、其他器官是否有转移。例如上文提到的老年男性，手术后发现肺部结节，CT影像能清晰定位问题。
• 实验室检查：包括肿瘤标志物（如CEA、CA199）、血常规，辅助诊断和治疗随访。不少患者会关注这些指标，医生会结合实际情况判断。

做完这些检查后，医生一般会根据结果综合评估，确定是否为结肠癌，以及具体分期。后续治疗选择会根据分期、身体状况等个性化调整。

结肠癌治疗方式其实不少，但核心就是“对症下药”：
手术、化疗、靶向治疗各有适应症和效果。

• 手术治疗：早期结肠癌大多能通过手术切除。比如那位73岁患者，采用腹腔镜下右半结肠癌扩大根治术，再加辅助化疗，效果稳定了数年。这一过程帮助清除局限性病灶，提高生存率。
• 化学药物治疗：中晚期患者，手术之后需要化疗，目的是消灭可能剩下的异常细胞，减少复发。例如氟尿嘧啶和铂类联合方案应用较多。
• 靶向治疗和免疫治疗：部分晚期或有特殊生物特征（如Her-2阳性）的患者，医生会选择靶向药物或免疫药物。技术进步后，一些复杂病例也获得了生存时间的提升（Van Cutsem E et al., Targeted therapy in colorectal cancer. Ann Oncol, 2019）。

治疗中也会配合支持用药，如止吐药、保肝药，缓解副作用，保证身体能承受系统性治疗。

总体来说，如果能早期发现并规范治疗，大多数结肠癌患者生存率明显提高。不同治疗方案针对个体化情况，效果也各异。

相比担心“吃错什么”，其实更应该关注“吃对什么”能帮健康加分。蔬菜、水果、全谷物、乳制品，这些都是肠道的“好伙伴”。膳食纤维可以让肠道活动更顺畅，降低异常细胞聚集的可能（Aune D, et al. Dietary fiber, whole grains, and risk of colorectal cancer: systematic review. BMJ, 2011）。

下面给一些实用食疗建议，大多数人都能做到：

• 🥦 西兰花： 含丰富抗氧化物质，有利肠道屏障维护。建议每周吃2-3次，每次150克左右。
• 🍎 苹果： 含可溶性膳食纤维，帮助消化。每日补充1-2个，饭后作为加餐很合适。
• 🍠 燕麦： 调节肠道菌群，减少致癌环境。每天早餐来一碗，长期有益。
• 🥛 酸奶： 补充有益菌，维持肠道微生态。每天200克就够，餐后吃最佳。
• 🥗 全麦食品： 丰富B族维生素，帮助修复细胞。每周吃3-4次全麦面包或糙米。

除了吃，适当运动也很重要。慢跑、快步走、游泳以及一些简单体操，每周累计150分钟，能显著提升肠道活跃度（Schmid D et al., Physical activity and risk of colorectal cancer. Br J Cancer, 2015）。

日常管理还要关注体重控制、不吸烟、少喝酒，这些可有效降低大多数健康风险。别忘了，每年一次体检，特别是40岁以后，建议定期做肠道筛查——2年检查一次肠镜为宜。如果家族有肠癌病史，应告知医生选择个性化筛查方式。

结肠癌和生活息相关，无论是关注身体的小变化，还是选择合适的预防方法，都是点滴积累的过程。身边真实发生的例子告诉我们，及时发现、规范诊疗、健康饮食和运动——这些都在潜移默化地守护我们的生活质量。
与亲友分享这些实用知识，是善待自己和家人的方式。看到本文的你，已经踏出了做好健康管理的第一步。

• Siegel RL, Miller KD, Jemal A. (2024). Cancer Statistics, 2024. CA: A Cancer Journal for Clinicians.
• Song M, Chan AT, Giovannucci EL. (2020). Lifestyle factors and colorectal cancer risk. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 17(11), 713-732.
• Van Cutsem E, Cervantes A, Adam R, et al. (2019). ESMO consensus guidelines: metastatic colorectal cancer. Annals of Oncology, 30(4), 564-583.
• Aune D, Chan DS, Lau R, et al. (2011). Dietary fibre, whole grains, and risk of colorectal cancer: systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. BMJ, 343, d6617.
• Schmid D, Leitzmann MF. (2015). Physical activity and risk of colon and rectal cancer in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition. British Journal of Cancer, 112(3), 580-588.