急性上呼吸道感染，常见于各种年龄段的人群。它就像家里的“交通要道”遭遇了堵塞——整个鼻腔、咽喉到喉部，都可能受到病毒的突然入侵。说起来，90%以上的上感由病毒引起，比如鼻病毒、冠状病毒等（Heikkinen & Järvinen, 2003）。这些病毒能在空气、水滴甚至物品表面传播，让人不经意间“中招”。

多数情况下，上感并不是特别严重，但如果忽视了它，轻症就可能转成重症，甚至引起并发症。尤其在秋冬季节，人群密集的办公室、公交车成为病毒高发区，每个人都可能是下一个受影响的人。别小看这类“小麻烦”，及时认识它的来由，才能稳妥应对，不让生活被打乱。

• 小信号：偶尔咽痒或鼻塞
  上感初期症状不明显。有的人只是觉得喉咙有点儿痒，偶尔鼻塞或者打喷嚏，像是被冷风一吹并不在意。这时，你继续生活、工作，觉得没什么大问题。
• 明显症状：持续喉咙痛和干咳
  随着感染进展，症状会越来越明显，例如持续性的喉咙痛，咳嗽频繁，有时还伴随头疼、全身乏力或者低烧。这种阶段感受已经影响日常，忍一忍可没用。比如最近有位36岁的男性朋友，咽痒持续3天才就诊，其实早一点辨别症状会更好。这提醒我们，如果异常症状超过2天或影响到工作，别拖着，应当关注起来。
• 严重警示：呼吸困难、发烧不退
  极少部分人，感染可能进一步加重，出现呼吸困难、持续咳痰或高热。遇到这些情况要第一时间寻求医生帮助，千万不可强撑。

总而言之，初期信号往被忽略，明显症状才让人警觉。及时留意身体的小变化，是防止病情恶化的关键一步。

上感的最大元凶是病毒。它们通过飞沫传播，进入我们的呼吸道，“悄潜伏”在细胞里，大肆繁殖。很多人会问，为什么我会得？其实，几个因素很关键：

1. 空气传播：病毒可以通过咳嗽、打喷嚏或说话产生的微小飞沫扩散，高密度场所风险更高。
2. 接触传播：亲手碰过污染的门把手、公用设备，再揉眼鼻嘴，无形中把病毒带到体内。
3. 免疫力下降：过度劳累、长期熬夜或压力大，人体的“小卫士”（免疫细胞）会变弱，更容易中招（Cohen et al., 1991）。
4. 特殊人群风险：儿童、老人，以及慢性病患者，防御能力更低，感染后容易并发其他疾病。

有意思的是，流行病学调查发现，办公室和学校里，上感传播速度远高于家庭（Monto, 2002）。所以群体性暴露环境尤需注意。病毒的“感染力”并不等于“杀伤力”，大部分上感本身危害有限，但对有基础疾病的人，风险不容小觑。

如果出现持续喉咙痛、咳嗽发作或发烧，通常建议到呼吸内科就诊。一般来说，医生会根据你的症状及体检来做初步判断，必要时会再加详细检查：

• 体格检查：通过观察咽部红肿、有无分泌物等判断病情发展。
• 喉咙拭子：用专门的棉签采集咽喉分泌物，检测病毒或细菌类型，确定是否需要用抗生素。
• 血常规检测：可了解身体是否有明显免疫反应，以及排查并发感染。
• 影像学检查：针对疑似肺部病变或并发症，医生可能建议X光或CT检查排查更严重的问题。

这些检查不是人人都需要，主要针对症状严重或特殊人群。比如36岁男性咽痒症状持续3天，医生会结合病史和体征，选择是否加做拭子检测。简单来说，出现持续性或加重的症状就要及时就诊，而不是自行用药反复拖延。

大多数上呼吸道感染属于自限性疾病，合理休息和饮水是最基础的办法。如果诊断为病毒感染，通常不需要抗生素。比如前面那位36岁男性患者，医生只开了一天的头孢克洛缓释片，预防细菌并发症。现代医学更建议对症处理，常见措施包括：

• 休息：让身体恢复时间，避免过度劳累。
• 补充水分：可以稀释分泌物，缓解咳嗽和喉咙痛。
• 温热饮品：如温水、淡盐水漱口、姜茶等，能有效缓解不适感。
• 药物：包括退烧药（如对乙酰氨基酚）、止咳药等。若合并细菌感染，才考虑短程抗生素（Eccles, 2005）。
• 生活调理：避免烟酒，保证营养，可以加快恢复进程。

医学界强调不滥用药物，尤其是抗生素。因为绝大多数上感是病毒性感染，滥用抗生素反而会产生副作用。要用药需遵医嘱，尤其慢性疾病或特殊体质人群。康复期建议多做深呼吸、轻微活动，有助于肺部和气道修复。

预防上感，比事后治疗实用得多。做好以下几点，有助于你和家人少被病毒“骚扰”：

• 规律作息：保证充足睡眠，增强免疫力。比如每晚7-8小时，有利于生成更多防御细胞。
• 营养均衡：多吃新鲜蔬果（如橙子、菠菜），有助于补充维生素和抗氧化物，提升自我修复能力（Gombart et al., 2020）。
• 多喝温水：保持呼吸道湿润，有利于清除病原微粒。
• 勤洗手：专业建议，洗手20秒以上能显著减少病毒传播（Centers for Disease Control and Prevention, 2020）。
• 适当运动：慢跑、快走或者游泳，每周2-3次，有益健康，减少感染风险。
• 空气流通：保持居室通风，尤其公共区域，能有效降低病毒浓度。
• 避免聚集：流感高发期，少进密闭人群密集场合，有利于降低被传染概率。

如果出现持续高热、呼吸困难或症状异常，应尽快选择正规医疗机构就诊。合理预防和健康管理，比治病更关键。顺便提一下，每天适量摄入富含蛋白质食品（如鸡蛋、牛奶），对抗病毒有帮助。