有时候，身边的亲友可能偶尔跟你聊起“鼻咽癌”这个词，看着没什么大动静的病名，很多人都觉得和自己关系不大，其实并不是这样。鼻咽癌，是发生在鼻咽部位的一种恶性肿瘤，最常见于中国南方地区，也常悄地和我们擦肩而过。

鼻咽部好比人体咽喉里的“交通枢纽”，处在鼻腔后部和喉咙之间。这里空间隐秘、症状早期不明显，让很多人难以及时察觉。鼻咽癌的发病人群以中老年男性为主，却也可能发生在年轻人或者女性身上。相比其它癌症，鼻咽癌早期难以发现，但如果及早了解相关知识，很多风险其实并不可怕。

要记住，鼻咽癌虽然被称为“恶性”，但并不是不可战胜。只要早点识别，选择合适的科室门诊与专业医生沟通，这场“战役”完全有希望转胜。

鼻咽癌早期通常像个“隐身高手”，症状轻微，有时偶尔出现，很多人觉得是小毛病不当回事。但到了某些阶段，身体会用“警报”提醒你。家里有位65岁的男性患者，最初只觉得头皮有点钝痛，以为是普通的神经痛，没想到后续逐渐出现鼻塞、耳鸣甚至颈部肿块，这才吸引了重视。

• 1. 持续性鼻塞：不是感冒，却总有一侧鼻子塞着，药物缓解后依然反复，这种情况值得警惕。
• 2. 耳鸣或听力下降：单侧耳朵持续有嗡声，或听力变差，特别是在没有外伤、感染病史时。
• 3. 咽喉部不适：嗓子发紧，吞咽时有异物感，甚至偶尔咳出带血丝痰液。
• 4. 颈部淋巴结肿大：脖子无痛性包块，按压无明显疼痛，但逐渐增大。
• 5. 持续头痛：头部反复钝痛，尤其是某一侧的头皮或颞部。

这些信号不是每个人都会全部出现，但只要有其中一项持续存在，而且无法用常见病解释，最好的做法就是去医院咨询耳鼻喉科医生。对家人也要多点关心——尤其是长者，不要让“小问题”拖成“大麻烦”。

很多朋友会问，鼻咽癌到底怎么来的？其实，这种病的成因并不是单一原因，而是多因素共同作用的结果。

• 1. EB病毒感染：这是目前公认与鼻咽癌关系最密切的一种病毒，大多数成年人体内都有EB病毒，但只有极少数人最终患病。一项病例对照研究显示，EB病毒特异性抗体水平明显高于普通人（Tsao SY, et al., 2014）。^[1]
• 2. 家族遗传：有鼻咽癌家族史的人，患病风险要高于普通人；这和基因遗传、家族性免疫反应差异有关。
• 3. 地域和环境：我国华南地区发病率高，和长期饮食腌制咸鱼、腊肉等传统习惯及环境暴露有关。但这里要说明，这只是风险之一，绝不是决定性因素。
• 4. 年龄与性别：多见于40岁以上中年男性，女性及年轻人也有患病的可能，但比例较低。
• 5. 生活习惯：慢性鼻咽炎症、烟草暴露、空气污染等，可能也增加患病机会。

从这些因素来看，鼻咽癌并不是天降横祸，更像是多种危险因素的“叠加游戏”。所以说，只要明白原因，其实有不少办法可以从生活中减少风险。

一旦怀疑自己或者家人出现了持续性鼻塞、耳鸣或颈部肿块等情况，就需要走进医院，接受相对系统的检查。其实整个流程并不复杂，但每一步都很关键。

• 1. 内窥镜检查：医生通常会用一根细的小镜子，通过鼻孔深入鼻咽部直接观察病变部位，如果发现异常，会采集组织进行活检。
• 2. 影像学检查：MRI、CT、PET-CT等，可以清楚地显示肿瘤大小、位置及是否累及邻近结构，比如有的病人会发现肿瘤已经侵犯到颅骨等部位。
• 3. 组织活检：这是最终确诊的“金标准”，通过显微镜下对组织细胞的详细分析，识别肿瘤类型。绝大多数鼻咽癌为非角化性鳞状细胞癌（Wong KCW et al., 2021）。^[2]

假如诊断明确，还会进一步做全身检查，了解是否有淋巴结转移。而且，很多鼻咽癌患者初次就诊时，肿瘤其实已经不小了，比如前面那位65岁的男性朋友，在发现右头皮钝痛后，通过影像学和组织活检才最终确诊为III期鼻咽癌，合并有颈部淋巴结转移。

所以，一有警示信号，不妨早点和专业医生聊，早一步发现，早一步获得主动权。

鼻咽癌的治疗，目前已经非常成熟。早期诊断患者，治愈率高，方案主要基于综合治疗，根据病理类型和分期量身定制。简单来讲，常见的方式主要有三类：

• 1. 放射治疗：这是鼻咽癌治疗的“主角”，它通过高能射线精准打击异常细胞，副作用相对可控。以调强放射治疗（IMRT）为例，能够提高肿瘤控制率（Lee AW, et al., 2019）。^[3]
• 2. 化学治疗：用于中晚期或肿瘤较大时，配合放疗能进一步压制肿瘤恶性进展，部分病例也会用到免疫治疗联合。
• 3. 手术治疗：相对较少使用，主要针对某些复发或耐药患者，现代医学已经可以通过微创等先进方式，最大程度减轻创伤。

拿那位65岁的男性来说，经过3周期诱导化疗联合免疫治疗之后，头皮钝痛显著好转，一般状况良好，食欲、体重基本没变。只要配合医生治疗，大部分患者可以延缓病情、获得较好生活质量。

鼻咽癌不是“绝症”，选择科学的方案，保持积极的心态和沟通很关键。如果遇到疑惑，记得随时向医生咨询详细方案，量身调整才最合适自己。

正确的生活方式，是提升治愈率、改善生活质量的重要保障。每天的点滴坚持，对患者身体都是加分项。具体可以关注这几个方面：

• 1. 均衡饮食：推荐多摄入新鲜蔬菜、水果、优质蛋白，帮助增强免疫力和修复能力。吃点鱼、鸡蛋、黄豆，这是身体“修补工厂”常备的原材料。🍎🥦🐟
• 2. 适度运动：轻度散步、做拉伸操，不仅能缓解焦虑，还能提升心肺功能。每周三到五次，每次20-30分钟就够用。
• 3. 心理支持：保持和家人、朋友畅通沟通；遇到情绪困扰，不妨咨询心理师。这样即使“风雨来袭”，也有靠得住的心灵支柱。
• 4. 定期复查：治疗过程中别忘了周期性复查，关注肝肾功能、血常规等指标，确保身体状况稳定。
• 5. 医疗配合：按时就诊听从医生建议，是减少意外和副作用的前提。必要时，科室门诊还能提供个体化随访服务。

鼻咽癌患者的康复之路就像慢爬坡，虽然过程中会遇到起伏，但坚持下来，总能看到“山顶的阳光”。对于亲友来说，及时协助患者应对治疗反应，营造一个温馨、理解、鼓励的环境，比单纯身体照护更珍贵。