上呼吸道感染（URTI）指的是鼻腔、咽喉、鼻窦、喉部等部位的炎症，常见于普通感冒、急性咽炎、急性鼻炎等。简单来说，只要是鼻子、嗓子到喉咙这段“交通要道”出问题，大多数都归为上呼吸道感染。受影响的人群并不局限于儿童或老人，其实每个人在生活中都有“中招”的可能。

这种感染绝大多数是由病毒引发，只有小部分属于细菌感染。比如我们最常听到的流感病毒、冠状病毒、鼻病毒等，都是引起上呼吸道感染的“老熟人”。有趣的是，虽然症状多让人不舒服，但对大多数健康人来说，通常数天到一周左右就会有所缓解。

别忽视： 有些人频繁出现喉咙发炎、流鼻涕，除了偶然感染，可能还跟个人体质或者周边环境有关。

上呼吸道感染的表现常层递进，从一些不那么明显的小信号，到让人实在受不了的症状。

• 1. 轻微、短暂症状： 早期可能只有喉咙发干或者偶尔咳两声，鼻塞时有时无。举个例子，有位51岁男性患者，原本因肺结节随访，在体检时发现两肺有间质性改变，自己并未感到咳嗽咳痰等不适，这就属于表现较轻的阶段。
• 2. 明显、持久症状： 比如持续流鼻涕、打喷嚏、咳嗽频繁，嗓子疼到不愿意说话。部分人还会出现低热甚至发烧，严重时嗓子如刀割一般，有痰咽不下去、鼻涕止不住。
• 3. 相关并发： 部分患者因为长期症状刺激，可能还会带来头痛、乏力，整个人精神萎靡，尤其是抵抗力稍弱的老人或儿童更明显。

需要小心：如果症状持续加重，短期内难以缓解，或出现明显呼吸困难等情况，应该及时去医院。

很多人习惯将上呼吸道感染归咎于“着凉”，其实背后的原因要更复杂些。

• 1. 病毒入侵是主力军： 调查显示，80%以上的上呼吸道感染是病毒，比如流感病毒、冠状病毒和鼻病毒。被感染的人通过打喷嚏、咳嗽很容易“互相传递”（Heikkinen & Järvinen, 2003）。
• 2. 细菌感染： 虽然占比不高，但链球菌等细菌也可能成为罪魁祸首。尤其在反复发作或症状严重者身上，要警惕是细菌在作怪（Gwaltney, 1995）。
• 3. 生活方式因素： 熬夜、营养不均衡、久坐办公室、空气差等，都会间接削弱呼吸道“自清洁”能力（Saglani & Bush, 2007）。比如家里有孩子感冒，全家人轮番中招，可能就是空气流通不够，或者共用毛巾等原因。
• 4. 年龄与基础疾病： 婴幼儿或老年人、慢性病患者，更容易因免疫力较低而反复感染。

要警惕：病因多种多样，但无论年龄大小，良好的生活习惯是关键。

很多时候，人们习惯自我判断：“是不是又感冒了？”但医生诊断其实有自己的一套流程。这里简单列几步：

• 1. 临床症状评估： 医生首先会询问近期是否有喉咙痛、咳嗽、流鼻涕、发热等明显表现，再判断是否属于上呼吸道感染的典型表现。
• 2. 体格检查： 主要是听诊、查看咽喉有无肿胀、分泌物等。有时会用压舌板帮患者张口，看黏膜是否发红、水肿。
• 3. 实验室辅助检查（必要时）： 具体包括血常规、CRP（C反应蛋白）等，用以排除更严重的感染。对呼吸道症状特别明显或者长期不愈的人，还可能安排鼻咽拭子、影像学（如胸片）等检查。
• 4. 差异诊断： 阻断慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病的干扰，查找症状背后是否有基础疾病隐患。

提醒： 检查的目的是排除大问题。感冒症状明显、持续时间不正常一定要及时就医，避免小问题恶化成大麻烦。

上呼吸道感染的治疗，其实大部分时候都可以通过对症处理。比如药物缓解不适、休息，多数几天就能好转。不过，也有些特殊情况需要更多关注。

• 1. 对症治疗： 喉咙疼可以用一些含片缓解，咳嗽多用止咳药物（如祛痰片、复方止咳药）。如果发烧，则按需使用退烧药。调整生活习惯，比如多喝温水、不熬夜，也有助于身体恢复。
• 2. 针对感染源的药物： 以病毒引起的感染最常见，无需使用抗生素。若怀疑细菌感染，比如持续高热、咽部有脓性分泌物等，医生才会考虑用抗生素（Llor & Bjerrum, 2014）。
• 3. 特殊病例处理： 比如前面提到的51岁男性，药物用抗生素缓释制剂、祛痰药和复方镇咳药，每天规律使用，最后复查，右肺下叶的小结节已吸收，整体恢复良好。
• 4. 治疗效果期望： 一般健康人群，3-7天大多能自愈。长期不愈或病情反复，则应当听从专业医生指导，避免滥用药物，尤其不要盲目使用抗生素。

要注意： 对症为主、合理用药，不适症状持续或变严重需及时咨询医生。

日常生活中，预防上呼吸道感染其实有很多“小诀窍”。这里更强调主动提升免疫和环境卫生，帮自己减少被病毒“缠上”的机会。

• 1. 洗手是“首要门槛”： 流感季、外出回家、吃前便后、接触过公共物品后都要勤洗手，尤其在家有小孩或老人时更重要。研究指出，规范洗手可显著降低病毒被传播的机会（Aiello et al., 2008）。
• 2. 保证良好空气流通： 开窗通风有助于减少病原体在室内的聚集。每天保持至少2-3次通风，每次15分钟以上即可，有条件的话用空气净化设备也有帮助。
• 3. 规律作息和均衡饮食： 足够睡眠和充足营养（如蛋白质、新鲜蔬菜水果）对免疫系统至关重要。例如，多吃橙子（富含维生素C）、鸡蛋（提供优质蛋白质），日常喝点温水，能让身体“小卫士”工作得更顺畅。
• 4. 合理锻炼： 每周保持3-4次适量运动（散步、慢跑、瑜伽等）有益免疫力。不必追求强度，贵在坚持。
• 5. 避免去人多密闭场所： 尤其流感高发期，有条件选择线上办公、外卖，可适当减少去超市、影院等人群密集场所的频率。
• 6. 咳嗽、打喷嚏礼仪： 外出佩戴口罩，咳嗽时用纸巾或肘部遮挡口鼻，能较大程度保护身边人不被飞沫感染。
• 7. 适当补充营养品： 研究支持补充维生素C、锌有助降低感冒天数和症状（Douglas et al., 2007）。不过，非必要时不建议长期大量使用补充剂，正常饮食已足够。

如果遇到持续发热、呼吸困难等表现，应选择正规医疗机构就诊，让专业人员判断后再定治疗方案。