小张和同事聊天时也许不会想到，其实对城市里许多女性来说，乳腺癌并不是个陌生的词。每年，不少女性因为乳腺癌跑进医院，甚至有些四十几岁的女性才刚走进事业和家庭的“黄金期”，就被检查出了问题。简单来说，乳腺癌是乳腺组织中异常细胞增长，并形成肿块。如果没有及时发现和干预，这些异常细胞可以扩散到身体其他地方。

全球范围内，乳腺癌既不是罕见病，也没有特定的“健康标签”。几乎所有经历青春期的女性都有一定可能遇到它，这就是为什么普及相关知识显得特别重要。其实，男性也可能得乳腺癌，虽然几率要低得多。💡

早期乳腺癌很难被察觉，这也是它“麻烦”的地方之一。但如果能早发现、早治疗，治愈和长期控制的机会是非常大的。因此，普通家庭也有必要对乳腺癌拥有一点基础认识。

• 1. 轻微、偶尔变化：有时候，早期的乳腺癌没有任何感觉。比如，洗澡时摸到乳房里有个软硬不均的小包块，但没有痛感，或者乳房形状有点变了，但不仔细比对根本没发现。
• 2. 明显、持续信号：如果乳房某处肿块持续不退，而且变得越来越硬，或者乳头突然有血性分泌物，这些都算比较明显的信号。有些人甚至发现，乳房表面皮肤陡然凹陷或发红。这类型的变化持续存在，就是乳腺给出的“预警灯”。
• 3. 个案启示：一位45岁的女性，在体检中发现左侧乳腺有2.5厘米的浸润性肿瘤，术后病理结果证实为乳腺癌，后来又查出甲状腺乳头状癌。她术后需接受化疗，并定期检查肝肾功能和影像。这例子的提醒很直接——轻忽早期信号或者症状的反复等待，很容易错过最佳时机。

如果你发现上述这些变化，尤其是肿块不消、不疼也不要掉以轻心，最好尽早咨询医生。这类信号，可能是小问题，也可能是“有备而来”的病变，不查清楚总让人放心不下。

谁都不希望遇到乳腺癌，但它真的有迹可循吗？其实，乳腺癌的形成原因很复杂，主要涉及这几个方面：

• 1. 年龄因素：研究显示，乳腺癌主要发生在40岁之后的女性，年龄越大风险越高。这和身体激素的长期累积有关（Momenimovahed, Z., et al., Breast Cancer: Epidemiology, Risk Factors, and Prevention, 2019, International Journal of Preventive Medicine）。
• 2. 遗传影响：许多乳腺癌患者家族成员中有人得过相似疾病，尤其是有BRCA1、BRCA2等遗传基因突变时，风险上升。有些基因携带者甚至会考虑主动预防措施。
• 3. 女性性别和激素：女性是乳腺癌的“高发区”，主要原因之一是雌激素对乳腺细胞增殖的作用。比如月经来得早、绝经晚，或者长期接受激素替代治疗，都会使激素累计影响增加。
• 4. 生活习惯和环境：长期肥胖、缺乏锻炼、不规律饮食，饮酒、夜班多、长期高压等，都会为乳腺癌提供可乘之机。另外，不同地区的乳腺癌发病也有高低之分，不全是家族遗传决定。
• 5. 既往病灶：有些女性乳腺曾经出现过非典型增生、导管原位癌等“早期异常”，后续恶变风险也会有所上升。

可以看到，乳腺癌的风险因素有的能控，有的难控。一半以上的患者其实没有家族病史，这也说明单纯“没有遗传”并不能高枕无忧。

有人担心检查乳腺会不会很麻烦？其实，现在常用的筛查和诊断方法都很成熟、风险低，也没那么可怕。常见手段有：

• 1. 乳腺超声（B超）：适合各种年龄段女性，不涉及辐射。常用于初筛，尤其对致密乳腺（年轻女性常见）效果好。
• 2. 钼靶X光（乳腺X线摄影）：50岁以后建议定期做，有小型肿块和微钙化监测优势。🧬
• 3. 组织活检：医生会用细针或粗针取出一小块异常组织，再由病理专家在显微镜下检测。如果存在可疑包块，活检就是金标准。
• 4. 血液及器官功能检查：有些化疗前后的血常规、肝肾功能检查，是为了判断身体能否耐受后续治疗。比如某些患者化疗前若肝功能指标超标，就需要做针对性保护。
• 5. 乳腺MRI：对于高危人群或者已确诊的复杂病例，MRI用来精准评估肿瘤边界和多发灶。

检查的选择一般由医生综合情况推荐，不同年龄和风险人群有侧重点。如果发现包块或症状持续，还是建议去正规医院，不要单靠民间验方或者自测工具。

一听到“乳腺癌”，不少人的第一反应是“是不是只能手术？会不会很痛苦？”其实现在的治疗方案已经很系统，手段多样，疗效可观：

• 1. 手术治疗：根据肿瘤大小和分型，有的只切除肿块，有的需要做全乳切除。现在还有前哨淋巴结活检，减少了大范围清扫造成的淋巴水肿等问题。
• 2. 放射治疗：术后有时需配合放疗，主要防止局部复发。方法越来越精准，副作用也能较好控制。
• 3. 系统用药（化疗/内分泌/靶向治疗）：具体方案由分子分型决定，“量体裁衣”比较常见。比如激素阳性的乳腺癌，口服药物治疗5-10年能显著降低复发风险；“三阴性”乳腺癌大多以化疗为主；HER2阳性适合靶向药物。
• 4. 康复支持和多学科管理：治疗期注重营养和心理干预。多学科团队协作，能帮助患者减轻身体、心理负担，提高生活质量（World Health Organization, Breast Cancer, 2024）。

选择和调整方案会根据患者具体条件、肿瘤分期以及身体状态来决定，不存在万能公式。完成全部治疗流程，长期疗效才有保障。

虽然不能做到100%预防，但有些饮食结构和生活习惯的确对乳腺健康有帮助。说起来，乳腺癌更像是生活的“小插曲”，但我们可以通过主动调整生活习惯，远离它成为“大插曲”的可能。

在增强身体抵抗力、维护激素平衡方面，均衡饮食、运动和体检是最基本也是最有效的三大抓手。其实，身体的小“警报”，用心一点就能识别出来。❤

• 饮食管理：建议采取多样化膳食、多摄入蔬果和粗粮。避免高脂高糖食品，三餐规律，保持肠胃舒适。
• 功能锻炼：尤其术后患者，按照康复师方案锻炼患肢，像手指抓握、手臂伸展。这样有助于预防淋巴水肿和活动障碍。
• 情绪调适：接受治疗期间可能情绪波动，多与朋友交流或寻求心理支持。研究发现，积极的情绪和更好的睡眠习惯，有助于缓解身体不适（Ng, C. G., et al., The effect of breast cancer treatments on sleep, 2017, Psycho-Oncology）。
• 定期复查：手术或化疗后务必按时复查，包括影像学检查及肝肾功能。若体检报告有异常，比如肝功能升高，需和医生及时沟通是否要调整治疗计划。
• 家人支持：家人耐心陪伴、共同面对，也是患者康复路上很重要的“保护伞”。

如果身边有人正经历治疗期，不妨多鼓励彼此，有时候一句温和的问候比药物还管用。

• Momenimovahed, Z., & Salehiniya, H. (2019). Breast Cancer: Epidemiology, Risk Factors, and Prevention. International Journal of Preventive Medicine, 10, 196. PubMed
• World Health Organization. (2024). Breast Cancer. WHO Website. WHO
• Ng, C. G., et al. (2017). The effect of breast cancer treatments on sleep: A systematic review and meta-analysis. Psycho-Oncology, 26(9), 1321-1334. PubMed