偶尔觉得鼻子不透气，或是清早醒来发现呼吸有些费劲，可能大家都遇到过。其实，这些小变化有时就是鼻窦在给我们“发信号”。鼻窦是脸部内隐藏的小空气腔，与鼻腔相连。当这些部位因为感染或其他原因发炎时，就会引发鼻窦炎。🦠

据研究，每年有大约2500万人经历鼻窦炎（Fokkens et al., 2020）。春季和秋季更容易出现相关问题，一个重要原因是天气变化带动了各类呼吸道病毒的活跃。需要注意的是，鼻窦炎可能让人感觉不适，但早期信号往很微妙，很容易被忙碌的生活忽略。

很多人刚开始时只是偶尔鼻塞，或者流清鼻涕，很容易和普通感冒混淆。
不过，发展到明显阶段时，会出现下面这些特征：

• 🤧 持续鼻塞：呼吸一直不畅，不只是晨起偶尔的不适。
• 🌊 鼻涕增多，甚至变得浓稠。
• 😣 面部压迫感：尤其是眼眶下或两颊部位。
• 闻东西变得没那么灵敏，嗅觉减退。

鼻窦炎的发作往不是偶然。几个主要原因包括：

1. 病毒感染：大多数（超六成）的急性鼻窦炎始于感冒相关的病毒，如鼻病毒、流感病毒（Gwaltney, 1996）。病毒让黏膜受损，本就脆弱的防线一下子被攻破。
2. 细菌感染：一部分患者，尤其是长期未愈，鼻腔内就更容易滋生细菌，包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌这些常见元凶。
3. 过敏反应：不少人春天会喷嚏不断，有的人正是因为花粉等过敏刺激，黏膜水肿让鼻窦变得“闷住了”。
4. 结构因素：比如鼻中隔偏曲，或者鼻腔息肉，也会使鼻窦通气不畅，增加发病概率（Meltzer, 2005）。
5. 其它因素：吸烟、空气污染、免疫力下降，都可能降低鼻窦的“自我清理”能力。

简而言之，外界侵袭因素和自身状况双重“夹击”，鼻窦炎就容易找上门。家中有鼻窦炎史的人群，也会比一般人更易发病。

确认鼻窦炎不是拍脑门猜，而是一个有序的步骤。门诊就医时，耳鼻喉医生会按照以下流程操作：

1. 症状询问：医生会详细询问鼻塞、流涕、面部压力等持续时间、严重程度。
2. 体格检查：用专业工具检查鼻腔情况，观察黏膜是否充血肿胀，通常还会采用鼻内镜辅助看看鼻窦部位。
3. 影像学检查：如果病情复杂，或长期不愈，可能建议CT等影像学检查，帮助看清鼻窦具体变化或排除息肉等结构问题。

说起来，规范的诊断流程不仅提升治疗效率，也避免了不必要的药物滥用。

鼻窦炎的治疗，既要迅速缓解症状，也要防止复发。常见处理手段包括：

• 鼻腔喷雾剂：多用于减少黏膜肿胀，改善鼻塞（通常每天早晚各一次，疗程长短依医生建议为准）。
• 抗生素：仅在医生判定为细菌感染时使用。没有必要自行滥用，防止耐药。
• 生理盐水冲洗：清除鼻腔分泌物，简单实用，是很多患者的“日常标配”。
• 口服中成药：部分情况可辅助缓解症状，但一定要在医师指导下选用。
• 手术：如果存在鼻中隔偏曲或息肉等明显问题，常规方法效果不理想时，再考虑手术干预。

• 提高室内湿度：建议使用加湿器或在房间摆放一盆水，防止空气过于干燥，帮助鼻黏膜保持健康状态。
• 定期打扫家中环境：减少灰尘和过敏原积聚，对过敏体质人群尤其有益。
• 增强体质：多喝温水，多摄入新鲜果蔬，维生素C对提升抵抗力有一定帮助，比如柑橘、奇异果等都很适合日常加餐。
• 均衡饮食：多选择高蛋白、易消化的食物，比如瘦肉、豆腐、鸡蛋，以便更好地修复组织，提高身体自愈能力。
• 休息与作息规律：保证每天7-8小时睡眠，避免过度熬夜。
• 远离烟草和过度饮酒：烟草烟雾会损害鼻黏膜修复，影响免疫力。
• 外出戴口罩：在流感、花粉高发季节，佩戴口罩可以阻隔病毒和过敏原，减少鼻腔负担。
• 适时随访医生：曾患过鼻窦炎的人，每年至少随访1次，有新症状及时就诊。

鼻窦炎并不可怕，大多数情况下属于“可防、可控”的健康小问题，只要平时多加留心，就能减少反复发作的可能。每个人对鼻窦不适的敏感度不同，重要的是：出现疑似症状别硬扛，早就医，是最省事省心的办法。一份耐心和一点规矩，有时比药物更有效。💡

拿早发觉、早管理当作和鼻窦炎打交道的“小秘诀”，更能让我们过得自在些。如果家里有人反复鼻塞或流涕，不妨和医生多聊，找到适合自己健康管理的方式。虽然鼻窦炎有点烦，但处理起来其实并不复杂，关键是用对方法，不慌张，不随便。

健康从每一次呼吸开始，关心鼻窦，其实也就是在保护自己日常最基础的舒适感。

1. Fokkens, W. J., Lund, V. J., Hopkins, C., et al. (2020). European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology, 58(Suppl S29), 1-464.
2. Gwaltney, J. M. Jr. (1996). Acute Community-Acquired Sinusitis. Clinical Infectious Diseases, 23(6), 1209-1223.
3. Meltzer, E. O., Hamilos, D. L., Hadley, J. A., et al. (2005). Rhinosinusitis: Establishing definitions for clinical research and patient care. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 133(6 Suppl), S1-S32.