• FOLFIRI方案包含三种药物：伊立替康、亚叶酸钙、氟尿嘧啶。这些都是注射剂型，需通过静脉给药，药品规格依实际开具为主。
• 贝伐珠单抗是一种人源化单抗注射液，通常标准规格为100mg/4ml或400mg/16ml，采用静脉输注方式。

• 伊立替康：通过抑制DNA复制酶，使肿瘤细胞无法快速分裂，属于细胞毒性药物（参考：Rothenberg et al., J Clin Oncol, 2001）。
• 亚叶酸钙：增强氟尿嘧啶对靶细胞作用，帮助药效发挥到最大。
• 氟尿嘧啶：阻断细胞RNA与DNA的合成，干扰肿瘤细胞生长。
• 贝伐珠单抗：靶向血管内皮生长因子（VEGF），阻止肿瘤新生血管形成，抑制营养供给（Ferrara et al., Nat Rev Drug Discov, 2004）。

• FOLFIRI和贝伐全部为静脉输注药物，必须在医院或专业医疗场所执行，每次给药需遵循固定周期（如2周1次）。
• 静脉给药前后建议饮用适量温水，以减少不适；输注过程中应避免剧烈运动。
• 贝伐珠单抗的输注时间需根据剂量调整，首次输注时间较长，复用时略短。

• 标准剂量由体表面积和临床经验决定，通常伊立替康每次180mg/m²，氟尿嘧啶和亚叶酸钙参照方案定量，贝伐珠单抗按体重每次5mg/kg静脉输注。
• 老年患者（如本案例71岁男性）建议周期内定期评估肝肾功能，必要时适当减量。
• 药品调整须由专业医生负责，患者切勿自行增减剂量。

• 不得与华法林等抗凝药物同时使用，因贝伐珠单抗可能加大出血风险。
• 避免与高剂量阿司匹林、非甾体抗炎药（NSAIDs）同服，以防胃肠道损伤加重。
• 使用FOLFIRI期间不建议饮酒，酒精可能增强肝毒性。
• 不能擅自联合其他化疗药或口服补充剂，具体组合需医生确认。

• FOLFIRI方案常见副作用包括脱发、白细胞减少、消化道反应。临床数据显示，白细胞减少发生率达60%（Douillard et al., J Clin Oncol, 2000）。
• 贝伐珠单抗可能导致高血压、蛋白尿及轻度疲乏，严重者偶有出血风险。
• 如注射后出现皮疹、明显头晕或呼吸困难，需立即向医疗人员报告。

• 所有注射类药物应在2～8℃下冷藏保存，避免冷冻，开封后建议当天使用。
• 药品避光存放，勿置于阳光直射处。
• 过期药品不可继续使用，应按医院或药房的规范处置，不要随意丢弃。

• 如因特殊情况漏服某一周期，应及时联系医院，由医生判定是否补充和调整下次用药方案。
• 过量用药可能引发严重毒性反应，包括骨髓抑制及器官损伤，发现输注错误要及时就医。
• 所有输注强药都必须按照医嘱执行，用药出现任何意外不可自行处置。

• 一位71岁男性患者接受标准FOLFIRI+贝伐方案，治疗过程中因中性粒细胞减少，及时调整伊立替康和氟尿嘧啶剂量，副作用明显下降。
• 临床中，部分老年患者在用药期间加强血压监测，提早识别并处理贝伐相关高血压问题，保障安全。
• 按说明书标准储存药品，有效减少药物失效风险，提高整体治疗效果。

总结来看，FOLFIRI+贝伐联合用药在KRAS G12D突变患者中具有特定优势，但只有严格遵循剂型选择、给药方法、周期和剂量，以及注意药物相互作用和副作用，才能实现最佳效果。特别需要重视药品的专业保存、过期处理、以及输注细则。遇到用药异常应第一时间联系医生，不可随意停药和自我处理。
正确做法就是记牢：专业医嘱、配药流程、用药记录三步，保障每次治疗都稳妥高效。

关键提醒：
1. 不要自行调整或替换药品组合。
2. 一旦出现副作用，切勿自行停药。

有效用药的基础，是规范执行每一个细节。实际操作中请始终以医生和药师建议为先。如遇不确定情况，及时沟通和就医才是最安全的选择。

1. Douillard, J. Y., Cunningham, D., Roth, A. D., Navarro, M., James, R. D., Karasek, P., ... & Gruia, G. (2000). Irinotecan combined with fluorouracil compared with fluorouracil alone as first-line treatment for metastatic colorectal cancer: a multicentre randomised trial. The Lancet, 355(9209), 1041-1047.
2. Rothenberg, M. L., Oza, A. M., Biggs, H., et al. (2001). Superiority of irinotecan compared with fluorouracil-leucovorin as first-line treatment of metastatic colorectal cancer. J Clin Oncol, 19(23), 4297-4309.
3. Ferrara, N., Hillan, K. J., Gerber, H. P., & Novotny, W. (2004). Discovery and development of bevacizumab, an anti-VEGF antibody for treating cancer. Nature Reviews Drug Discovery, 3(5), 391-400.