简单来讲，支气管炎就是我们的气管发生了炎症反应。气管就像家里水管一样，是连接肺和外界空气的“管道”。平时这些管道顺畅通气，但如果遇到病毒、细菌，或者被烟雾、灰尘刺激，就会变得红肿、分泌物增多。炎症让气管壁变厚，空气流通不畅，一些异常的细胞开始“围堵”，让我们咳嗽、痰多。

支气管炎分为两种类型：急性和慢性。急性支气管炎常是一场感冒后的“尾巴”，通常两三周内能恢复。慢性支气管炎则是一种长期的“困扰”，通常超过三个月，每年反复发作，是老年人或者吸烟一族的常见问题。

关于气管的作用，医学专家常用“门卫”来形容：它不只是让空气顺畅流通，还是抵挡外来有害物质的第一道防线。所以，有炎症时，就像门卫遇到了“强行闯入”的麻烦客人——身体的应对反应就是炎症产生（Nair, P. et al., "Bronchial Inflammation in Asthma", American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2007）。

• 🗣️ 持续咳嗽： 咳嗽时间超过一周，早期只是偶尔清嗓子，之后变得频繁甚至咳得停不下来。
• 💧 咳痰： 最初是清痰，很快会变得粘稠甚至发黄。如果晨起和入夜时更明显，要特别留心。
• 😮‍💨 胸闷、喘气： 有的人会觉得胸口有压迫感，深呼吸费劲，尤其是体力活动后更容易气短。
• 🌡️ 发热： 急性期有低烧或中度发热，慢性支气管炎一般没有明显的发热。

这里有个典型例子：一位34岁的女性，近期持续咳嗽并伴有痰，经过血常规检测，发现C反应蛋白明显升高，医生诊断为支气管炎。她原本忽略了头几天偶发的咳嗽，直到症状持续五天后才就医。这种情况提醒我们，轻微咳嗽没关系，但如果持续时间长、合并胸闷或咳痰，就要提高警惕。

如果只是刚开始偶尔咳嗽，通常尚未发展为支气管炎；而当咳嗽变得频繁、持续且合并其他症状，及时就医很重要。

研究显示，支气管炎患者的咳嗽症状持续时间明显长于普通感冒（Smith, S. M. et al., "Duration of cough in acute bronchitis", British Journal of General Practice, 2010）。

• 病毒感染： 这是最常见的原因。流感病毒、冠状病毒这些“常客”会让支气管的细胞变得敏感，轻则引发短暂炎症，重则出现持续咳痰和气喘。
• 空气污染： 生活在城市或者雾霾多的地区，支气管每天都暴露在细颗粒物、家装粉尘等各种刺激下。污染物进入气道后，刺激气管黏膜，时间长了就容易引发慢性炎症。
• 烟草烟雾： 吸烟不仅伤肺，还让支气管防护“哨兵”变弱。吸烟者得慢性支气管炎的概率明显增加，这已经被多项流行病学研究证实（de Marco et al., "Risk factors for chronic bronchitis in Europe", Eur Respir J, 2002）。
• 过敏因素： 部分人对尘螨、花粉等过敏原反应强烈，气管一旦被这些物质刺激就会出现炎症。“有过敏体质的人，更容易反复发作支气管炎。”临床医生常这样说明。
• 年龄与体质： 老年人、体弱者以及免疫力低下人群更容易发生慢性支气管炎。不少慢性病患者如糖尿病、心脏病也会增加患病风险。

其实，就算是没有明显疾病的人，长期暴露在“刺激源”之下，也有可能患病。所以，支气管炎并不是某一类人的专属。

调查数据显示，空气污染每增加10μg/m³，呼吸道感染发生率显著升高（Brunekreef, B., "Air pollution and health", The Lancet, 2002）。因此，居住环境也是健康的重要因素。

• 胸部X线检查： 用于排查是否有肺炎或其他更严重的肺部疾病。支气管炎患者X线一般无明显异常，但有助于排除其他情况。
• 肺功能测试： 医生会建议测一测呼气流速和肺活量，了解气管和肺部的“工作能力”。
• 痰液分析： 检查痰液中的细菌、白细胞含量，可帮助确认感染类型——如果痰特别黄绿，提示细菌感染的可能。
• 血常规检测： 这项检查简单而实用，急性期白细胞和C反应蛋白（CRP）都显著升高。例如前文病例中，CRP高于正常，发现炎症活动，帮助医生判定感染情况。

通常情况下，如果症状明显，又伴有发热或痰液异常颜色，就建议到医院做相关检查。这样可以更精准地找出病因，也避免遗漏其他更严重的疾病。

一项临床研究指出，综合影像学和实验室检查能显著提高支气管炎的诊断准确率（Holmes, A. H. et al., "Diagnostic approaches to respiratory infections", The Lancet Infectious Diseases, 2009）。

• 药物治疗： 大多数急性支气管炎患者可以用止咳药物，帮助缓解咳嗽。若有明显细菌感染，医生会选择合适的抗感染药物。部分中成药或清热解毒口服液，对缓解痰多、咳嗽也有帮助。
• 生活方式调整： 保持空气湿润、合理休息，对身体修复有好处。适当多喝水，能帮助稀释痰液，更容易咳出来。
• 定期复诊： 病情稳定后，医生建议随访，观察病程变化。这个习惯有利于发现早期复发信号。

如果遇到持续高热或急性气管痉挛，需要及时医院处理，避免延误病情。

并不是所有人都需要用抗生素。只有明确为细菌感染或并发肺炎时才有用。医学界强调合理使用抗生素，防止耐药风险（Worrall, G., "Acute bronchitis", Canadian Family Physician, 2011）。

• 戒烟： 吸烟者如果能主动停止，就能有效减少气管反复炎症的风险，肺功能也能慢恢复。研究表明，戒烟后慢性咳嗽和痰多现象显著减少（Tonnesen, P., "Smoking cessation and COPD", European Respiratory Review, 2013）。
• 通风换气： 经常打开窗户，保持室内空气流通。尤其秋冬季，是支气管炎高发期。家里的空气清新了，呼吸自然顺畅。
• 多喝水： 每天保证足够的饮水有助于保持气管黏膜湿润，减少痰液黏稠的情况。温水、淡茶都不错，少喝冷饮比多喝热汤更容易缓解咳嗽。
• 天气变化及时添衣： 早晚温差大时注意穿衣，冷空气会刺激气管收缩。尤其是老人和体质较弱的人，可以备上一条围巾。当心秋冬的“凉风袭击”。
• 饮食多样化： 新鲜果蔬富含维生素C，有助于增强免疫力，如橙子、胡萝卜、菠菜都是不错选择。可以每天保证一份新鲜蔬果，为气管做个“营养修护”。
• 合理运动： 散步、瑜伽、小强度游泳都有助于增强肺功能。注意不是剧烈运动，避免在空气污染严重的户外锻炼。

如果咳嗽持续超过两周，或者反复感到胸闷、咳痰，最好的办法是及时到医院呼吸科就诊。通过专业检查，医生可以制定个性化管理方案。对于有慢性支气管炎病史的人，建议每年一次肺功能检查，追踪健康变化。

其实，每天多关注呼吸健康，适当调整习惯，就能让呼吸道更“安心”地工作，支气管炎也不容易“乘虚而入”。

1. Nair, P., et al. (2007). Bronchial Inflammation in Asthma. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(10), 1022–1030.
2. Smith, S. M., et al. (2010). Duration of cough in acute bronchitis. British Journal of General Practice, 60(575), 512–517.
3. de Marco, R., et al. (2002). Risk factors for chronic bronchitis in Europe. European Respiratory Journal, 20(3), 688–694.
4. Brunekreef, B. (2002). Air pollution and health. The Lancet, 360(9341), 1233–1242.
5. Holmes, A. H., et al. (2009). Diagnostic approaches to respiratory infections. The Lancet Infectious Diseases, 9(12), 809–820.
6. Worrall, G. (2011). Acute bronchitis. Canadian Family Physician, 57(8), 919–922.
7. Tonnesen, P. (2013). Smoking cessation and COPD. European Respiratory Review, 22(127), 37–43.