抗癫痫药常采用口服形式，部分也有注射剂型。🚩正确做法：大多数药需在每日固定时间服用，可随餐或餐后服用，以减少胃肠不适并保持药物血浓度稳定。如果医生建议分次服用，则要严格按时分次，切勿自行调整。

• 部分长效抗癫痫药每日一次，短效制剂则需分2-3次。
• 服药期间避免漏服，如偶尔漏服，发现后马上补服，但若快到下次服药时间，就略过一次，绝不可同时服两倍剂量。

特别提醒：不同抗癫痫药对饮食、用水量等可能有具体要求，应遵循药品说明书。

案例回顾：有位老年患者因长期忘记按时服药，引发血药浓度波动，疗效下降，提醒大家务必养成固定服药的习惯。

目前用于脑胶质瘤治疗中的药品，剂型各异。常见有：

• 抗癫痫类：片剂、胶囊、口服液、注射剂
• 脱水降颅压类（如甘露醇）：通常为静脉注射液
• 激素类（如地塞米松、甲泼尼龙）：注射制剂、片剂均有

正确用法：肠溶制剂、缓释片必须整片吞服，不可掰开嚼碎；液体剂型宜用配套器具精确量取。注射类药物由专业人员操作。

饮水要求：口服片剂或胶囊时需配足量温水（100-200ml），避免使用果汁、茶等饮品，以防影响药效。

• 抗癫痫药：多通过抑制神经元异常放电，稳定神经活动。
• 脱水降颅压药（如甘露醇）：通过提高血浆渗透压，促使水分从脑组织转移到血管，降低颅压。
• 激素类药（如地塞米松）：发挥抗炎、抗过敏和减轻组织水肿的作用，间接减轻颅内压力。
• 脑循环改善药：改善脑血流和代谢，有助于维持神经系统功能。

这些不同机制药物常联合使用，协同控制症状和促进恢复。

联合用药时最怕发生药物相互影响，影响效果甚至引发不适。

• ⚠️ 多种抗癫痫药联用时，部分药物相互诱导/抑制肝酶，可能增减彼此浓度。
  正确做法：按医嘱调整剂量，切勿自行搭配换药。
• 💊 激素类药普遍影响多种药物代谢、降低部分口服抗凝剂效力。
• ☕ 服用脑循环改善药时应避免与咖啡因类饮品同服。
• ⏰ 甘露醇等脱水药物使用时严禁合用其他升高渗透压的药品，以防肾负担过重。

所有药物同时服用前一定咨询专业人员，尤其在需要长期联合用药时。

临床文献显示，多药联用发生不良相互作用比例超过20%（Jankovic SM et al., 2020）。

• 老年患者：肝肾功能下降，部分药物清除慢，需要酌情减量，并密切监测不良反应。
• 儿童：剂量需精确计算，避免超量，配合液体剂型更易调整。
• 孕产妇：一部分抗癫痫药、激素类药在孕期须慎用，应充分权衡风险与益处（参考药品说明书）。
• 肝、肾功能不全：脱水药、抗癫痫药代谢延缓，需个体化调整。

如遇体重明显变化、怀孕或慢性病急性加重，务必主动告知医师调整方案。

一位肾功能不佳患者使用甘露醇后出现排尿困难，提示肝肾功能异常人群务必减量使用。

• 抗癫痫药：常见有嗜睡、头晕、胃肠不适、皮疹，少数可见情绪波动或肝酶升高。
• 脱水降颅压药：如短时间大量输注甘露醇，可能引起电解质紊乱、呕吐、静脉炎甚至脱水。
• 激素类药：用药不当有可能导致高血糖、感染风险增加、面部浮肿等副作用。
• 脑循环改善药：常见有轻度头痛、低血压、胃部不适等。

出现上述症状时，及时就医评估是否调整药物方案。有独立恶心、面部改变等变化也不要忽视。

有患者静脉用甘露醇时出现呕吐、不适，经医生加快体液监测后改善。

药品说明书提示，甘露醇相关的不良反应总体发生率＜10%（Davson H, 2018）。

• 抗癫痫药：密封干燥处保存，避免儿童误取，开封后按说明要求使用，过期药品严禁继续服用。
• 脱水降颅压药：如甘露醇，应低温避光保存，发现混浊或结晶必须弃用，不可自行加热溶解再用。
• 激素类：片剂避高温，注射剂要求冰箱冷藏（2-8℃），避免冷冻。
• 脑循环改善药：避光常温下密封保存，勿与腐蚀性或挥发性物质同放。

药品有效期内使用并严格遵守储存说明，是保障疗效和安全的前提。

过期、性状异常的药一定送到药店或医疗机构回收，严禁随意丢弃。