治疗贲门癌三期时，常用药品类型涵盖化疗药（如替吉奥片、顺铂注射液等）、镇痛药、营养支持剂等。

• 口服片剂/胶囊，如替吉奥（S-1），需要整片吞服，不可咀嚼或掰碎，以免影响药效释放。
• 注射剂（如顺铂、紫杉醇），由医护人员静脉输入，家庭内禁止自行注射。
• 静脉注射过程中，须随身携带过敏史和用药记录卡，便于突发反应应急处理。
• 营养制剂（如复合氨基酸注射液）多数情况下输液，部分为口服粉剂，根据医嘱执行。

正确做法：口服胶囊或片剂时最好用温开水送服，避免用茶、咖啡等饮品。不建议卧床服药，建议坐直后吞服，减少药品滞留引起不适。

不同药物有不同的服用时间规定。以替吉奥（S-1）为例，通常建议按照疗程分周期服用。

• 化疗药替吉奥：建议餐后约30分钟服用，可减轻胃肠道刺激感。
• 顺铂、紫杉醇等注射剂：严格遵医嘱，通常为单周期集中输注。
• 营养及支持类药物：根据个人状况和医嘱安排服用时间，部分药物如补铁剂应空腹服用。

需要注意：漏服时，尽快补服，但切勿一次性加倍服用。遇到连续呕吐等不能口服时，应及时沟通医生，可调整给药方式或用量。

贲门癌三期治疗所用药物，其作用机制各有不同，但都是通过以下方式实现疗效：

• 替吉奥片（S-1）：是一种口服氟尿嘧啶类药物，阻断癌细胞DNA合成，抑制新生肿瘤细胞的增殖^[1]。
• 顺铂注射液：为铂类化合物，通过损伤肿瘤细胞DNA结构诱导其凋亡^[2]。
• 紫杉醇注射液：促进肿瘤细胞微管蛋白聚合，阻断其分裂周期^[3]。
• 营养制剂：并无直接抗肿瘤作用，主要为机体补充蛋白质和维生素，助力恢复和耐受治疗。

各类支持用药（如止吐剂、护肝药）多为改善用药耐受性、降低治疗期间不适风险。

联合治疗时，经常涉及多种药物同时使用，必须注意相互作用。

• 替吉奥与华法林同服，会增强抗凝作用，易出血。联合用药需监测凝血功能^[4]。
• 紫杉醇可影响酶代谢通路，口服药物需按医师安排错峰服用，部分降压药、镇静药与其同用时需调整剂量。
• 顺铂与氨基糖苷类抗生素同用，有累积肾毒性风险，应避免联用或加强肾功能监测。
• 保健品、维生素等，应告知医生后评估添加，避免与主药发生不良叠加。

临床案例：一位老年患者联合使用替吉奥和华法林后，因凝血时间显著延长，经及时发现补救，未发生出血风险。

• 老年患者、营养状况差者，部分药品剂量需适当减少。例如替吉奥推荐调整剂量，预防骨髓抑制风险^[1]。
• 肝、肾功能不全者，顺铂和紫杉醇须减少剂量或延长给药间隔，避免毒副作用。
• 有心脏基础病，如房颤、心衰患者，部分药物（如含有苯乙胺的止吐药）禁用或慎用，需由专科医师评估风险。
• 使用抗凝药物期间，不建议随意换用未备案药物或保健品。
• 孕妇及哺乳期女性慎用一切抗肿瘤药品，如需用药应权衡利弊，由医生全程监管。

正确做法：每次化疗或调药前，务必反复核查既往药敏史或特殊情况，配合医生做个性化调整。

• 替吉奥：常见有白细胞减少、口腔溃疡、轻微皮肤反应。罕见但需警惕严重骨髓抑制或肝功能损伤^[1]。
• 顺铂/紫杉醇：较多见恶心呕吐、脱发、手脚麻木。部分患者会短时间出现肾功能损害、过敏反应。
• 营养补充剂：个别情况下可能出现输液反应，如静脉炎、发热。
• 底线处理原则：如出现持续发热、皮疹、明显乏力、异常出血等，须立即停药就医，不可拖延。

临床实录：有患者口服替吉奥出现皮肤瘙痒，停药并配合抗过敏治疗后症状缓解。

• 所有口服药品须存放在阴凉干燥处，避免受潮，远离儿童。
• 注射剂按说明储存在2-8°C冰箱内，勿置于冷冻室或暴晒处。
• 复合氨基酸等营养液严禁阳光直射，开瓶后24小时内用完，剩余药物按医嘱处置。
• 超过效期的药品不能擅自继续服用，应按照社区回收点安全丢弃。
• 不同药品切勿混合储存，防止标签混淆带来用药风险。

特别提醒：不要根据经验自增减剂量或延长口服药疗程，定期复查并做好每次服药的详细记录，是避免失误的关键。