顺铂（Cisplatin）和紫杉醇白蛋白结合型（Nab-paclitaxel）均为注射剂型，通常通过静脉滴注的方式给药。

• 顺铂：以无色溶液形态供应，必须根据说明书要求，使用适当的溶剂（如氯化钠注射液）稀释后使用。
• 紫杉醇白蛋白结合型：本品为粉末，需用指定稀释液配置为悬液，配置完成后在短时间内使用。

正确做法：化疗药物每次必须由专业人士在医疗机构内按标准流程配置和给药，不能擅自操作。使用时如遇药液变色、浑浊等异常，不可使用。

顺铂和紫杉醇白蛋白结合型的给药均需严格按照疗程安排，并遵循医生个体化调整。

• 顺铂：一次用量按体表面积（mg/m²）计算，通常每三至四周一次。
• 紫杉醇白蛋白结合型：常用剂量为每周一次，或每三周一次，剂量同样按体表面积计算。

两药应分时段注射，不能混合同瓶，也不能同一管路直接接续。

具体剂量和周期需根据体重、肝肾功能等情况由医生评估决定。

举例：某男性患者，采用顺铂＋紫杉醇白蛋白结合型联合给药，全程静脉注射，未见明显不良反应。这也是标准安全操作之一。

顺铂通过结合DNA，干扰癌细胞的分裂与修复，阻断其增殖。

紫杉醇白蛋白结合型使细胞内微管稳定，阻止细胞正常分裂，从而抑制肿瘤细胞生长。

这两种机制联合用药，可协同发挥更强的抗肿瘤能力，提升细胞杀伤效率。

文献参考： Markman, M. (1999). Cisplatin: a clinical perspective. Cancer Investigation, 17(6), 491–496.
Gradishar, W.J. (2006). Albumin-bound paclitaxel: a next-generation taxane. Expert Opin Pharmacother, 7(8), 1041-1053.

适应症：顺铂及紫杉醇白蛋白结合型可用于多种肿瘤治疗（如泪腺肿瘤），但必须严格按照医生开具的具体方案执行。

禁忌症：

• 顺铂对重度肾功能不全、显著骨髓抑制、活动性感染患者禁用。
• 紫杉醇白蛋白结合型对重度肝功能损害、严重中性粒细胞减少者禁用。
• 两药均不得用于已知严重过敏者（如对铂类或纳米载体药物过敏反应）。

有过敏史、器官功能障碍者用药前务必告知医生。不能自行判断是否适合使用。

顺铂及紫杉醇白蛋白结合型在合用或与其他药品联用时，需要注意可能出现的相互作用：

• 顺铂：与其他肾毒性药物（如某些抗生素、利尿剂）合用易增加肾损伤风险，避免同时使用。
• 与紫杉醇白蛋白结合型联合时，需遵循先后顺序，通常先用紫杉醇再给予顺铂。
• 使用抗氧化剂（如维生素C、E）可能影响药效，如无特殊医嘱不建议额外补充。
• 葡萄柚汁等食物可能改变紫杉醇代谢进程，化疗期间避免服用。

正确做法：化疗前及化疗期间，需向医生报备所有正在服用的药物和保健品。

文献参考： Yuan, J., Wei, S., & Fu, Q. (2022). Platinum-based chemotherapy and potential drug–drug interactions. European Journal of Clinical Pharmacology, 78(3), 395–404.

• 老年人：肝肾功能下降更需调整剂量，具体由医生核算。
• 孕妇和哺乳期妇女：两药均可能影响胎儿与乳汁，不建议使用。
• 肝肾功能不全者：顺铂会加重肾损伤，紫杉醇白蛋白结合型对肝功能要求高，应慎重接受治疗。

正确做法：艾所有特殊情况需提前与医生沟通并获得明确用药建议，不得自行调整剂量或频次。

顺铂与紫杉醇白蛋白结合型主要副作用有：

• 顺铂：恶心、呕吐、肾功能下降、骨髓抑制、耳鸣。
• 紫杉醇白蛋白结合型：脱发、周围神经病变、骨髓抑制。

数据表明，白蛋白结合型紫杉醇过敏反应发生率低于传统紫杉醇（Gradishar, 2006）。顺铂则肾毒性明显，约10-30%的患者出现相关不良反应（Markman, 1999）。

出现药物不良反应时需立即报告医护人员，严禁自行处理或停药。

如轻度副反应（如短暂恶心），可遵医嘱使用止吐药缓解；肾功能异常、持续骨髓抑制等，必须由医生决定是否调整药物方案。

顺铂和紫杉醇白蛋白结合型均需置于阴凉、干燥处保存，避免光照和高温。

• 顺铂：应于2-8°C冷藏保存，不得冷冻。药液配制后尽快使用，超时弃用。
• 紫杉醇白蛋白结合型：原粉剂常温保存，配制悬液后需在短时间内用完，不可留存。

已过期或外观异常的药品严禁使用。

正确做法：用药前检查包装与有效期，剩余或弃用药物遵循医疗废弃物处理规范，切勿自行倒入下水道。

顺铂及紫杉醇白蛋白结合型作为静脉注射药物，均严格在医院实施，不存在家庭漏服问题。如果因特殊情况漏用或过量，正确做法如下：

• 漏用：应尽快告知医生，由医护人员重新评估疗程，补充剂量由医疗机构决定。
• 过量：立即送医，进行血液净化、支持治疗，由专业人员处理。

切忌自行补药或中断疗程，任何异常均需专业处理。

• 一名男性患者，在肿瘤科静脉注射顺铂、紫杉醇白蛋白结合型及相关配药，周期内无不良反应，顺利完成疗程。
• 临床用药期间，严格血常规监测，未见骨髓抑制，未发生过敏。
• 未有肾功能异常，药物配制与用药完全依照说明书操作。

这些案例说明正规流程和监测能最大程度规避药物风险，提高安全性。

顺铂和紫杉醇白蛋白结合型在肿瘤治疗中应用广泛，高效之余更需关注用药过程的每一个细节。
最关键的操作是：药物严格由专业人士配置与注射，操作前后核查剂型、配比与有效期，疗程全程接受监测。
药物过敏、肾肝功能异常等需提早告知医生，切勿自行用药、调药。
如遇不良反应、异常状况，第一时间就医处理，是保证效果与安全的基础。

理解每一步用药细节，是保护自己和家人的关键。规范用药，提高安全，让治疗更有信心。