认识肝恶性肿瘤 🧩

平时听到“肝癌”，很多人下意识会紧张。其实它主要是指肝细胞癌，是肝脏里比较危险的异常细胞生长。简单来说，这类癌症进展快、影响大，早期发现意义很大。肝脏是身体的“化工厂”，每天默默地处理营养和废物，一旦出现严重问题，就会影响整个身体运转。

肝恶性肿瘤不像普通小病，可以自愈。如果没及时干预，癌细胞可能会袭击血管和周围组织，给健康生活带来很大的麻烦。医学界数据显示，在我国，肝癌的发病率和死亡率一直居高（Siegel et al., 2023）。

说起来，对肝恶性肿瘤的及时识别和科学应对，是我们保护健康的一道“防线”。

肝癌有哪些重要的警示信号？🔎

• 1. 明显体重减轻： 有时体重每月下降3公斤以上，自己并不刻意减肥。 这是肝癌进展常见但容易被忽视的信号。
• 2. 食欲明显下降： 饭桌上逐渐对美食没了兴趣，即使喜欢的菜也提不起胃口。
• 3. 持续性腹部疼痛： 肝区或右上腹持续出现胀痛，有时从偶尔不适发展到天天疼，有种说不出的闷痛。
• 4. 不明原因发热： 发热不一定高，但反复出现，同时没有呼吸道感染等感冒症状。
• 5. 黄疸表现： 皮肤、眼白变黄，但并没有肝炎史。

这些症状不是轻微的不适，而是持续并影响日常。如果一起出现，就不能再拖；需要及时就医，查明原因。

肝癌从哪里来？🔬

1. 慢性病毒性肝炎： 很多肝癌病例都与乙型、丙型肝炎有关。慢性感染长期损伤肝细胞，为癌变提供了“温床”。
2. 肝硬化： 肝脏长期受损后形成的纤维化和硬化组织，会促进癌细胞生长。肝硬化患者肝癌发生率显著升高。
3. 酒精与吸烟： 饮酒过量、长期吸烟也会增加肝癌风险。这些习惯经过多年累积，使肝脏代谢压力大幅上升。
4. 年龄与遗传因素： 50岁以上，肝癌发病率增高。有些家族里同样类型的肝癌多发，提示遗传有一定关系。

研究表明，肝癌高危人群往往有肝炎或肝硬化病史（Schütte et al., 2022）。不过，健康管理好、避免慢性损伤，可大幅降低风险。

肝癌怎么确诊？🩺

明确肝癌诊断，需要一套科学的流程。一般分三步：

1. 影像学检查： 首选B超、CT或MRI。B超能初筛有无肝部异常，CT、MRI能更清楚看清肿瘤大小和位置。
2. 肿瘤标志物检测： 血检AFP（甲胎蛋白）升高时，要考虑肝癌。但也有正常人AFP升高，所以需要综合判断。
3. 病理活检： 局部穿刺取一小块组织，在显微镜下看细胞是否异常。确诊肝癌前，这一步非常关键。
4. 辅助检查： 有些患者还需要肝功能、凝血等实验室检查，以及心电图等评估整体状况，帮助医生制定方案。

确诊流程缺一不可，每一步数据都是治疗决策的依据。综合检查后，医生会给出分期结论和具体治疗建议。

肝癌怎么治，效果怎样？🌱

肝癌治疗方式较多，每种方法都各有优缺点。以下常见方案依照病情分期而定：

• 1. 手术切除： 适合早期病例，能根本性去除肿瘤，不过对肝功能和身体整体情况要求高。
• 2. 靶向治疗与免疫治疗： 靶向药物瞄准肿瘤生长相关的分子，有时能抑制肿瘤进展；免疫治疗则激活身体防御系统。
• 3. 肝动脉灌注化疗： 把化疗药直接注入肝部血管，减轻全身副作用，主要用于病情中晚期。
• 4. 支持治疗： 维持营养、处理并发症，帮助患者坚持治疗。

治疗效果因人而异。早期切除，部分患者可以长期无病生存；中晚期患者经过综合治疗，可以缓解症状、延长寿命。治疗过程需权衡肝功能、体力、经济和家庭支持等多方因素。

一项临床回顾显示，合适分期的患者采用多模式治疗，5年生存率能提高近20%（European Association for the Study of the Liver, 2018）。

日常健康管理和自我关怀 🌿

• 合理饮食： 清淡均衡多吃新鲜蔬菜水果（如西兰花、苹果），高蛋白但不过度油腻。 西兰花富含膳食纤维和植化素，有助肝脏健康，建议每天一到两份。
• 适度运动： 散步、太极等非剧烈项目最为合适，每周3-5次，每次30分钟左右。可以缓解压力、提升睡眠质量。
• 充足休息： 睡眠时间保持7小时以上，有助肝脏细胞修复。晚间尽量少熬夜。
• 定期复查： 治疗后半年、一年分别到医院检查肝部、做肿瘤标志物检测，及时发现异常。
• 心理调整： 保持良好心态，不必过度焦虑。可以通过音乐、聊天放松心情，身边有人陪伴，会更有安全感😊。

日常饮食建议可参考世界卫生组织推荐：优选高纤维蔬果类食物、豆制品和鱼类，少吃过甜、过咸食物。治疗期间应当遵医嘱，不盲目进补。

没有肝癌但属于高危人群（例如乙肝携带者、肝硬化患者），定期体检很重要。40岁以上建议每年检查一次肝功能和B超，这样可以早发现早处理。