在日常生活中，很多时候我们以为只是“说话多了”或“干燥季节”导致喉咙有点不舒服，其实，这正是急性咽炎早期的信号。不少人最初的感觉，仅仅是喉咙有轻微异物感，好像有层膜附着在咽部，偶尔清一下喉咙就过去了。也有人会觉得吞下口水没那么顺畅，但没有明显的疼痛，不影响吃饭、讲话或工作。

在这个阶段，症状非常轻微，容易和喝水少、天气干燥混淆。单纯的咽部干涩，有时根本不会引起注意。实际上，这种小小的不适，已经是在提醒咽部的黏膜正在对外来刺激作出反应，是身体免疫系统拉响的第一个警报，也许并不严重，但如果没能及时休息或补水，小麻烦也有可能发展成真正的炎症。

急性咽炎逐渐进入明显阶段时，症状比早期要突出了不少：

• 1. 喉咙疼痛加剧：疼痛感明显，无论吃饭还是讲话都能感觉到。“痛得不敢吞口水”，不少患者就是这样描述。
• 2. 吞咽困难：不仅是痛，有时连吞咽的动作都受影响，总想咳嗽。
• 3. 咳嗽和嗓音变化：有些人咳嗽频繁，声音变哑，甚至说话时嗓子发紧。
• 4. 全身症状：部分人会感到发热（偶有低烧），无力或头痛。

说起来，症状的表现因人而异，但只要出现明显的持续性喉咙疼痛、吞咽困难，或者伴随发热，就是值得警觉的信号。
🔍 案例提醒： 有位18岁的男生，咽喉痛了三天，扁桃体表面出现了脓性分泌物，这些情况提示炎症已进入较严重阶段，已经影响到咽部健康，必须就医排查病因。

急性咽炎，并非只是“空气干燥”或“大声说话”导致，根源在于咽部感染了病毒或细菌。根据医学统计，急性咽炎80%以上由病毒引起，包括鼻病毒、腺病毒和流感病毒等，其余大多由细菌（如链球菌）所致。

• 1. 病毒为主：病毒感染时，会通过飞沫传播，比如有人咳嗽、打喷嚏，周围人吸入就有可能感染；在密闭空间（如教室、公交车），传染风险更高。
• 2. 细菌也会引发：链球菌是常见细菌元凶，儿童更易受影响。部分细菌（如白喉杆菌）可产生毒素影响心脏或神经，不过目前疫苗覆盖率高，极少见。
• 3. 免疫力低下/季节变换：实际上，秋冬或春夏交替，气温变化会导致咽部抵抗力降低，病毒、细菌容易趁虚而入。睡眠不足、大量熬夜，都属于让免疫系统“打盹”的行为，也会增加患病机会。

🔬 研究显示，儿童和老年人以及慢性病患者更容易受到病菌侵袭（参考 UpToDate, "Pharyngitis in adults and children: Diagnosis and treatment," 2023）。

很多人疑惑，咽喉痛是否就是急性咽炎？其实，确诊靠的不只是自我感觉，还要借助专业的医学检查和医生的判断。

• 1. 病史询问：医生会了解症状出现的时间、发展过程，是否有发热、全身不适等。
• 2. 咽喉检查：可见咽部黏膜充血、肿胀，若有脓性分泌物，更提示感染性炎症。
• 3. 实验室化验：通过咽拭子检测，可以判断致病病原是细菌还是病毒。白细胞计数、C-反应蛋白等血液指标，也能辅助判断炎症严重程度。例如上文提及的那位18岁患者，查血时发现异型淋巴细胞增多，属于急性感染反应。

临床医生评估结合多项指标后才能最终明确诊断，并据此制定针对性的治疗方案。
有些情况下还需要区分与其他疾病（如慢性扁桃体炎）混淆，所以专业检查十分重要。

急性咽炎的治疗，专家强调“针对原因、以症状为主”。简单来说，病毒感染不需滥用抗生素，细菌感染才需要专用药物。

• 1. 对症治疗：常用止痛药（如含对乙酰氨基酚的口服或咽喉喷剂），缓解咽部疼痛；抗炎药物控制炎症反应。
• 2. 抗生素使用：只有在医生确诊细菌感染才使用，比如咽拭子发现链球菌，这时抗生素不可省略。病毒感染只能等身体恢复力自行清除。
• 3. 辅助药物：部分患者可能用到专用口服液，比如蓝芩口服液，有助于咽炎的症状缓解，不过需遵医嘱。

🗂️ 医学界建议： 只要治疗及时，病毒性急性咽炎通常7~10天能恢复，细菌感染经抗生素精确治疗，1周左右也可痊愈（参考 Barry, M. et al., "Management of Acute Pharyngitis," American Family Physician, 2021）。

实际上，只要调整生活习惯，很多病例是可以有效预防的，以下几点值得长期坚持：

• 1. 充足饮水+咽部保湿：每天建议饮水不少于1500ml，帮助黏膜保持湿润。
• 2. 均衡饮食+多吃蔬果：水果如猕猴桃（富含维生素C，增强咽部免疫力），每次约150g，餐后食用。
• 3. 规律锻炼+增强免疫：散步、跳绳或慢跑，每周3~5次，每次30分钟以上。
• 4. 足够睡眠+缓解身体压力：尽量保证每天7小时以上高质量睡眠，有助抵抗病毒、细菌侵袭。
• 5. 做好防护措施+公共场所佩戴口罩：在人员密集的环境下佩戴口罩，有效减少呼吸道传染源进入咽部。
• 6. 定期体检+早期发现健康隐患：成年人建议每两年进行一次耳鼻喉专科检查，40岁以上群体可以考虑每年一次。

🍎 🥦 采用正面的生活干预，帮助咽部建立坚固“防护墙”。其实，这就像修好家里每一扇门窗，让病毒和细菌无处可进。

急性咽炎不算“大病”，但如果忽略，可能会带来更多并发症。观察身体信号，有助于及时发现问题，比如咽部出现明显肿胀、喉咙疼痛持续数天、讲话困难等。康复期间继续保持合理饮食，避免暴饮暴食，有利于身体恢复。

简单来说，日常的自我管理和家庭照护同样重要。家里有孩子或老人时，可以提醒他们避免用手揉眼、摸口鼻，这小动作可能会把病菌“带回家”。

急性咽炎多数情况下预后良好，让喉咙多休息，多喝水多睡觉，就是对咽部最有效的关心。学会关注自己和家人的小变化，不用过度焦虑，但也不要忽视症状。

1. Barry, M., Powers, M., & Swigonski, N. (2021). Management of Acute Pharyngitis. American Family Physician, 104(3), 269-275.
2. UpToDate. (2023). Pharyngitis in adults and children: Diagnosis and treatment. UpToDate, Wolters Kluwer.
3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2020). Group A Streptococcal (GAS) Disease: Clinical Manifestations and Diagnoses. CDC.gov.