有时候，亲友之间闲谈，总会有人悄悄问一句：“乳腺癌到底是什么？”其实，说到底，乳腺癌就是乳腺里的正常细胞跑偏了，不受控制地生长形成异常组织。这些异常细胞一旦聚在一起，就可能变成小肿块，有些时候悄无声息，有些时候也会扰乱身体的秩序。如果没有及时发现，它们还可能进一步侵犯周围组织或身体的其他部位。

乳腺癌并不只是一个医学词语，更像是生活里突然冒出来的不速之客。有专家指出，乳腺癌的发生率在全球范围内居高不下，每个人都有必要早知道，早关注。🔍

研究显示，大约99%的乳腺癌患者是女性，不过，男性也不是完全绝缘（World Health Organization, 2024）。

• 早期变化（悄悄地发生）

  很多人在早期没什么异样感受，有些人偶尔会在无意中摸到乳房有轻微的硬块，但生活基本不受影响。就像有一位65岁的女性患者，体检时才发现左乳有个未预料到的肿块，症状并不明显。

• 明显警示信号（需要小心）

  如果肿块越来越大，坚硬且不活动，或伴有乳头分泌物，甚至皮肤变得像橘子皮一样凹凸不平，这时就要引起重视。也许还会出现乳房形状或大小改变，或者腋下摸到肿大的淋巴结。

• 出现了就要快去查

  只要发现乳房或腋下有异常，或者乳头有分泌液体，无论是否疼痛，建议尽快去医院请医生检查。

这些信号并不一定就是乳腺癌，也有可能只是普通的小问题，但别忽视它们。正常细胞出了“小插曲”，有时就是从这些迹象开始的。

乳腺癌是一个和多个因素共同作用的结果，不只是简单的“多喝点奶、多晒晒太阳”就能改变。下面，简单分类来说说可能的原因：

• 激素水平变化

  女性一生中，雌激素和孕激素水平如同潮水涨落。长期高水平的雌激素，容易给乳腺细胞“推波助澜”，让它们发生不正常变化。比如年龄越大、初潮早、绝经晚，或者从未生育过，这些条件都让身体内高激素的时间拉长，风险自然会高一些。

• 遗传和家族史

  有乳腺癌家族史或者携带如BRCA1/BRCA2基因变异的女性，发病风险远高于常人。但全球大多数乳腺癌患者其实是“无家族史”的女性。所以，不能仅靠家族史来判断风险。

• 生活与环境影响

  肥胖、频繁饮酒、缺乏运动，这些生活方式因素会悄无声息地增加危险。有些研究还指出，辐射暴露史、吸烟和某些生育习惯也可能有一定作用（Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, 2012）。

简单来说，乳腺癌的风险像多条路汇聚到一起。别忘了，年龄增大本身就是最大风险之一，有时候只是在不经意间，危险因素悄悄增加了。

出现异常后，最关键的是如何弄清楚问题到底是什么。乳腺癌的确诊不是凭感觉，而是需要一系列科学的方法。主要的方式有下面几种：

• 乳腺X线摄影（钼靶检查）

  是目前最常用的影像检查，能够发现很小的肿块或钙化。在40岁以上女性中有很大的帮助。

• 乳腺超声

  很适合检查乳房较致密的人群，能够进一步判断肿块的性质，到底是实实在在的肿瘤还是普通囊肿。

• 组织活检

  如果发现可疑部位，医生会建议取一点组织进行病理检查，这是确诊乳腺癌最权威的手段。

• 免疫组化和基因检测

  进一步查明乳腺癌的类型，比如常说的ER、PR、HER2状态，为个体制定精确的治疗方案打下基础。

有异常信号时，早点到正规的医院肿瘤科或乳腺外科就诊。医生会根据你的具体状况，决定哪些检查是最合适的。

乳腺癌的治疗根据阶段和类型各有不同，不是“一刀切”，更多时候像量身定做的衣服。现如今常用的方法有这些：

• 手术治疗

  根据肿瘤大小和位置，医生可能做肿块切除或全乳切除的位置，有时候会同时处理腋下淋巴结。比如前面那位65岁的女士，发现有淋巴转移，医生为她制定了术前化疗加手术的综合方案。

• 药物治疗

  包括化疗、激素治疗和靶向治疗。比如HER2阳性的乳腺癌，使用专门针对该蛋白的靶向药物能够大大提升治疗效果。

• 放射治疗

  常常用于手术之后，预防病灶局部复发，或直接用于无法手术的病例。

• 支持与康复

  在整个治疗过程中，护理、营养和心理疏导同样不可或缺。不少朋友其实最怕的不是手术，而是后续出现的不良反应，这正是团队照护和规范康复能起大作用的地方（Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group, 2011）。

每个人的病情都不同，治疗方法也要量体裁衣。单纯依赖网络经验不靠谱，有问题随时和专业医生沟通。

• 合理膳食，吃得健康

  坚果（比如核桃和杏仁）富含有益脂肪和多种抗氧化物，帮助细胞修复，对乳腺健康非常有益。每周吃3-4次、每天一小把就很合适。

  新鲜蔬菜水果为身体提供丰富维生素（如胡萝卜、猕猴桃等）。这些都能支持正常细胞代谢，建议每天都换着吃一点。

  深海鱼类含有较多的优质蛋白和Omega-3脂肪酸，对身体各项新陈代谢有帮助。可以每周吃1-2次。

• 定期自查和体检

  养成每月一次自我乳房检查的习惯，尤其40岁以后，更要重视每年一次的专业乳腺超声或钼靶筛查。📅

• 保持运动，维持理想体重

  有规律的快走、游泳等运动，对控制体重和提升免疫力都很有益。每周不少于150分钟就不错。

• 关注心理健康

  学会调节情绪，适当缓解压力。家人的支持和朋友的陪伴常常比想象中更有用，不要独自承受。

• 有异常症状及时就医

  如果发现乳房有新生肿块、外形变化或异常分泌物，无论疼不疼，建议尽快到医院专业科室做检查。

“预防为主”是一句老话，却真的很实用。健康生活其实不难，贵在坚持。

关于乳腺癌，最关键的其实是早一点关注自己的身体变化，别害怕面对医学检查，不要轻易相信网络的流言和偏方。如果身边亲友有类似经历，也建议多些理解和陪伴。毕竟，健康从来不是一件小事，但也不必太过焦虑——科学地认识，理性生活，能够帮我们多一分底气，少一些担忧。🌱

• Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. (2012). Menarche, menopause, and breast cancer risk: individual participant meta-analysis, including 118,964 women with breast cancer from 117 epidemiological studies. Lancet Oncology, 13(11), 1141-1151.
• Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group. (2011). Effect of radiotherapy after breast-conserving surgery and mastectomy for early breast cancer: meta-analysis of individual patient data from 10,801 women in 17 randomised trials. Lancet, 378(9804), 1707-1716.
• World Health Organization. (2024). Breast Cancer. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer