说起化疗药物，大家都知道它们属于抗肿瘤药物范畴，经常会在肝胆胰外科或者消化外科用到。其实，化疗药物的种类很多，常见有白蛋白结合型紫杉醇、奥沙利铂、卡培他滨、吉西他滨等。每一种药物都有特定的用法和注意事项，弄懂这些细节，不仅能帮助你避免用药风险，还能提升用药疗效。今天就为大家总结6个常见化疗药物的使用要点，从服法时间到副作用处理，让用药过程少走弯路。

化疗药物多以静脉注射给药为主，部分为口服剂型。不同药物有自己最适合的给药方式。例如，奥沙利铂通常以静脉滴注方式施用，一般会安排在医院内，由专科护理人员操作，以保证安全。
口服药物如卡培他滨建议在餐后30分钟内用温水送服，不能嚼碎或掰半。这样可以减少胃肠刺激，提高药效吸收。
正确做法： 静脉给药请严格遵医嘱，由专业护士进行操作。口服药物建议每日定时、按剂量服用，餐后服是大多数口服化疗药的基本要求，服用时注意全程用足量温水（约200ml）吞服。

化疗药物剂型有注射液、口服片剂、胶囊等，例如白蛋白结合型紫杉醇和奥沙利铂是注射液，卡培他滨和替吉奥是片剂或胶囊。
服用技巧： 片剂一律整片吞服，不能掰开、磨碎或溶于水。胶囊也要完整吞服，避免损害肠溶包衣，影响药效或增加毒性。
特殊提醒： 静脉注射药物务必核对瓶签信息，防止药品混淆。操作时应关注药液透明度，如出现沉淀、变色等异常，应暂停使用。

每一种化疗药有各自的作用机制。例如：

• 奥沙利铂主要通过干扰DNA合成和修复，使肿瘤细胞无法分裂，从而抑制肿瘤细胞增殖^[1]。
• 卡培他滨属于口服氟尿嘧啶类药物，在体内转化为5-FU，阻碍DNA和RNA的生成，减少肿瘤生长^[2]。
• 白蛋白结合型紫杉醇能稳定微管结构，让肿瘤细胞进入不可逆停滞状态^[3]。

需要注意： 不同药物不能随意互换，必须遵循医生具体药物选择建议。

化疗药的剂量需根据体重、体表面积及肝肾功能等参数精准计算。
举例： 奥沙利铂常用剂量为85mg/m²，每两周一次，卡培他滨为每日两次，按医生处方分配。自行更改服用剂量或频次容易增加副作用风险。
用药案例： 有位42岁女性，体重64kg，在接受医生配比后使用标准剂量奥沙利铂注射，无明显不良反应。
正确做法： 所有化疗药品用量务必依医师处方调整，不自行增减。如果因漏服短时内可补服，但不建议加倍。

化疗药与其他药物常有复杂的相互作用。例如：

• 卡培他滨与抗凝药华法林合用时，华法林的抗凝作用会增强，建议密切监测凝血功能（INR）^[4]。
• 奥沙利铂联合某些抗生素时，有可能增加肾毒性，应回避联合使用。
• 与强CYP3A4抑制剂（如某些抗真菌药、抗生素）同时服用紫杉醇类药物时，可能增强毒副作用。
• 口服药物与含钙、铁丰富的保健品同服，易影响吸收，需间隔2小时。

正确做法： 用药期间主动告知医生/药师自己正在服用的所有药品或保健品，避免风险相互作用。

老年人：肝肾功能减退时，部分药物（如奥沙利铂、卡培他滨）的排泄速度变慢，需降低剂量，延长给药间隔。
肝肾功能不全者：肾功能不全时卡培他滨禁用，奥沙利铂减少用量，重症肝功能障碍者应替换其他药物。
孕妇和哺乳期：绝大多数化疗药禁止使用于孕期和哺乳期妇女，有致畸与毒性风险。
儿童：部分药物尚无安全性数据，具体使用需儿科专科确认。
正确做法： 用药前详细陈述特殊生理状态及既往史，由医生根据病情及体检化验结果设计用药方案。

化疗药的不良反应较常见，多和骨髓抑制（白细胞、血红蛋白、血小板降低）、胃肠反应（恶心、呕吐、腹泻）、末梢神经病变等有关。数据显示，奥沙利铂类药物神经毒性发生率在30%-50％，卡培他滨引起手足综合征约10%^[5]。
常见表现包括：

• 注射后出现咽喉疼痛、声音嘶哑、手脚麻木或无力
• 持续恶心、呕吐、腹泻或便秘
• 大量口腔溃疡、口腔黏膜炎
• 皮肤红斑、脱发

处理方法： 发现严重过敏反应（如呼吸困难、全身皮疹、喉头水肿）应立即停药并送医。普通不适如轻微恶心可临时调整饮食。每次化疗后复查血常规，异常时及时报告医生以便调整方案。

注射用化疗药：需密封避光冷藏（2-8℃），避免反复开封和空气暴露，用前摇匀检查无异物沉淀。
口服片剂：密封置阴凉干燥处，常温下（25℃以下）保存，防潮防晒。
注意： 不要将药品转移到易混淆的容器内。开瓶或开封后注意标注时间，部分泡腾片或针剂溶液需24小时内用完。过期药品请勿继续使用，带至医院药房正规回收。

短时漏服：尽快补服，后续服药时间按原计划。
漏服超12小时：跳过此次服药，按下次规定时间服用，不可自行加倍服用。
过量服药：立即停止用药，保留剩余药品包装，带到医院按医生指示处理。
关键提示： 定期设好服药"闹钟"或贴便签，减少漏服概率。常见不适、严重不良反应或疑似中毒时，尽早就医检查。

总的来说，化疗药物的安全使用离不开规范的用药流程与细致的观察。记得每次用药都按剂型、服法、时间及个人健康状态调整细节，定期复查，关注身体反应。最重要的是，遇到疑问随时向医生或药师咨询，不要自行处理复杂情况。合理用药是安心治疗的第一步，也是促进康复的坚实保障。

1. Raymond, E., Faivre, S., Woynarowski, J. M., & Chaney, S. G. (2002). Oxaliplatin: mechanism of action and antineoplastic activity. Seminars in Oncology, 29(5 Suppl 15), 4–12.
2. Borner, M. M., et al. (2002). Capecitabine: a review of its pharmacology and clinical efficacy in colorectal cancer. Clinical Colorectal Cancer, 1(4), 236-241.
3. Gradishar, W. J., Tjulandin, S., Davidson, N., et al. (2005). Phase III trial of nanoparticle albumin-bound paclitaxel compared with polyethylated castor oil-based paclitaxel in women with breast cancer. Journal of Clinical Oncology, 23(31), 7794-7803.
4. Reigner, B., et al. (2001). Drug interactions with capecitabine: summary of clinical and preclinical findings. Cancer Chemotherapy and Pharmacology, 47(5), 357-364.
5. Tournigand, C., Andre, T., Achille, E., et al. (2004). FOLFIRI followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer: a randomized GERCOR study. Journal of Clinical Oncology, 22(2), 229-237.