与家庭聚会闲聊时，常常能听到谁家中有人乳腺检查、谁正忙着复查健康报告。其实，乳腺癌已经不仅仅是医生讨论的专业话题，而是成了普遍关注的生活健康问题。它是一种起源于乳腺组织异常细胞生长的疾病，最常发生在女性身上。据统计，每年中国有20多万女性新发乳腺癌病例。早些时候，这种疾病往往被人忽视，直到出现明显症状才引起重视。其实，癌症不是一夜之间出现在身体里，而是像不速之客一样，慢慢积累之后被发现。

简单来说，乳腺癌可以令身体部分功能受限，影响生活质量。它起源于乳腺的乳管或小叶，如果没有及时发现，有可能扩散到周围或更远的器官。这个问题不容小觑，但了解其本质后，能帮助我们正面应对，而不是陷入担忧。

• 肿块： 在乳腺区摸到无痛的硬块，是早期最容易被忽视的信号。刚开始可能很小，偶尔自检时才有触感。随着时间推移，肿块会变得明显，质地变硬，持续存在，不容易消失。如果你发现乳房或腋下出现异常肿块，无论是否疼痛，都建议尽早就医。
• 乳头变化： 乳头或乳晕区有凹陷、变形、发红，或者出现渗液，尤其是血性分泌物。刚出现时，变化可能只是偶尔发生，但如果分泌物持续数日或者不断反复，属于明显的警示信号。
• 皮肤异常： 如果乳房皮肤出现橘皮样改变、溃疡或小区块发红脱皮，这些都是较晚期才会出现的症状。偶尔的小皮疹不必过于焦虑，但持续性皮肤改变不要拖延。

需要注意，乳腺癌早期没有典型症状，大部分人并无明显不适。等到症状持续、明显时，很可能已经进入进展期。这也是为什么早期筛查被强调的原因。如果家中有长辈或朋友，感觉乳房有变化，最好鼓励她们及时向专业医生咨询。

• 激素水平： 很多研究指出，体内雌激素水平长期偏高，会推动乳腺细胞异常增殖^[1]。早期初潮、晚绝经或者长期使用雌激素相关药物，都会提高患病风险。
• 遗传因素： 家族有直系亲属得过乳腺癌，风险会明显增加，尤其是存在BRCA1或BRCA2基因突变的人群^[2]。不过，大多数乳腺癌患者并没有明显家族史，这也表明基因只是其中一个因素。
• 年龄： 年龄增长与患病几率提升有直接关系。超过40岁之后，乳腺癌发病率显著增加，特别是女性。根据WHO的最新数据，全球乳腺癌发病率在绝经后女性中最高^[3]。
• 生活习惯： 久坐少动、超重、过量饮酒都可能影响乳腺健康。部分研究还提到过度摄入高脂肪饮食、缺乏运动是易感因素，但并不是决定性因素，有些风险来自环境和个人体质。

这些因素会让乳腺细胞更容易发生改变，久而久之有可能发展成恶性肿瘤。知道这些原因，其实是帮助我们更好地理解乳腺癌的发生，而不是让人减少希望。

🔬 引用文献：
^[1] Key TJ, Verkasalo PK, Banks E. "Epidemiology of breast cancer". The Lancet Oncology. 2001;2(3):133-140.
^[2] Miki Y., Swensen J., Shattuck-Eidens D., et al. "A strong candidate for the breast and ovarian cancer susceptibility gene BRCA1". Science. 1994;266(5182):66-71.
^[3] World Health Organization. "Breast cancer". 2024. WHO

年轻时，很多人都不太关心体检，也很少主动做乳腺检查。但实际上，科学的诊断手段能帮助及时发现乳腺癌，无疑是最靠谱的健康投资。

• 乳腺X光（乳腺钼靶）： 这是目前用于筛查乳腺早期异常的主要方法。对于40岁以上女性，建议每1-2年拍一次乳腺钼靶片，尤其是家族有相关病史的人群。乳腺X光能发现尚未形成肿块的微小病变。
• 超声检查： 适合年轻女性或乳腺致密的人群。超声能够分辨结节性质，是辅助诊断不可少的工具。
• 细针穿刺活检： 对于已经发现疑似病变的区域，医生会建议进行活检。这种操作可以精准采集组织，区分良性与恶性，对后续治疗方案制定非常重要。

如果平时没有任何异常，可以考虑每年体检时加做乳腺检查。有症状时，越早去医院越好。所有检查建议需要根据年龄和个人体质由医生个性化确定，切勿盲目跟风。

• 手术治疗： 早期乳腺癌多采用乳腺肿块切除或者部分乳腺切除，确保清除主要病灶。如果发现较晚，需要联合切除淋巴结或采取全乳房切除。现代医疗更倾向于保留乳腺的治疗方案，减少对生活的影响。
• 放疗： 用于消灭局部残留癌细胞，降低复发风险。手术后或某些特殊类型肿瘤会建议做放射治疗。
• 化疗： 适用于肿瘤较大、或者已经发现淋巴结受累的患者。化疗药物可以全身循环，对控制病情进展有帮助。
• 靶向疗法/内分泌治疗： 针对特定类型的乳腺癌（如激素受体阳性、HER2阳性等）采用针对性的药物调整，有些药物需长期服用，比如来曲唑、曲妥珠单抗等。

医生会结合疾病分型、进展阶段和个人生活需求，个性化制定方案。治疗过程也有康复环节和心理支持，能够帮助患者更好地应对病程。每一步都需要专业团队评估，切勿自行调药或中断医嘱。

健康生活其实是一连串具体的好习惯，而不是一味忌口。科学预防，不只是“少吃什么”，更要讲怎么吃、怎么动、怎么检查。

• 🥦 绿叶蔬菜 + 帮助抗氧化 + 每天来一份新鲜蔬菜（炒、凉拌都可以）
• 🐟 深海鱼类 + 富含欧米伽-3脂肪酸，有助于细胞修复 + 建议一周吃2-3次煮、蒸或炖的鱼
• 🍎 苹果、蓝莓 + 富含膳食纤维和多酚，帮助降炎防病 + 早餐或下午茶加一份水果
• 🧘‍♀️ 适度运动 + 增加身体代谢和免疫力 + 每天保持30分钟快步走或慢跑，找朋友一起更有动力
• 🩺 定期检查 + 发现异常及时处理 + 推荐40岁以上女性每1-2年做乳腺检查，特殊人群如家族病史则提前

如果怀疑自己有症状，但又不确定可否就诊，最简单的办法是向正规三甲医院乳腺外科医生咨询。康复期，营养师、心理医生和物理治疗师能帮助调整饮食、锻炼和心理压力。

日常管理，不追求极致，偶尔放松心情、和亲友交流都很重要。身体是一座工厂，既需要修复，也需要维护和关怀。对乳腺癌患者而言，良好的作息和温和的饮食，远比过度焦虑有效。

• Key TJ, Verkasalo PK, Banks E. "Epidemiology of breast cancer". The Lancet Oncology, 2001, 2(3), 133-140.
• Miki Y, Swensen J, Shattuck-Eidens D, et al. "A strong candidate for the breast and ovarian cancer susceptibility gene BRCA1". Science, 1994, 266(5182), 66-71.
• World Health Organization. "Breast cancer". 2024. WHO Fact Sheet