很多人平时觉得鼻子就是用来呼吸和闻味的，不太会想它也会有大问题。其实，鼻腔和它旁边的组织中，有时也可能会出现“异常细胞”，这些细胞膨胀生长，不受控制，这就是鼻腔恶性肿瘤。最常见的类型包括鳞状细胞癌和少见的横纹肌肉瘤等。它们和我们常听说的肺癌、胃癌类似，都属于恶性肿瘤，需要特别重视。

这些肿瘤多发生在中老年人中，男女都有可能。和很多人想象的不太一样，初期鼻腔恶性肿瘤往往不会有特别惊人的表现，有时甚至被误认为普通鼻炎。这种“伪装”也是它让人容易忽略的原因之一。

说起来，鼻腔恶性肿瘤的症状其实挺“能装”的，和感冒或鼻窦炎很相似，但还是有些区别，主要体现在以下几个方面：

• 持续鼻塞：不是偶尔的堵，而是一侧或双侧长时间塞住。很多人觉得是不是过敏了，其实可能还有别的原因。
• 反复鼻出血：一会儿抠鼻涕纸上见血，一会儿无缘无故流血。这种反复出血可不只是毛细血管脆弱。
• 面部或头部涨痛：如果感觉有压迫或隐隐作痛，有时候还会放射到上牙、眼眶区域，说明病变可能已影响周围组织。
• 嗅觉变差：本来喜欢的菜香突然闻不到，经常觉得鼻子“不通气”，这是值得引起注意的信号。
• 其他表现：极少数情况下，还可能出现流脓、咽部疼痛、听力下降等。

用简化的真实病例作为提醒——有位57岁的女性，长期出现持续鼻塞和偶尔的鼻出血，起初以为只是慢性鼻炎，后来感觉症状加重才检查出来是鼻腔恶性肿瘤，并已合并了肺等部位的转移。这说明，有些征兆如果拖久了，可能错失最佳诊治时机。

关于为什么会长鼻腔恶性肿瘤，原因并不单一，一些生活习惯和环境因素密切相关：

1. 长期接触烟草烟雾：吸烟不仅影响肺部，对鼻腔及其周围组织也有持续刺激；研究证实，吸烟者患鼻腔恶性肿瘤的风险增加（see: Lee, C. H. et al., 2018）。
2. 暴露于化学物质：某些职业如皮革、家具加工、木材粉尘、重金属长期接触人群发病风险较高。
3. 部分病毒感染：如EB病毒（Epstein-Barr Virus），与部分鼻腔和鼻咽肿瘤的发生有密切关系。
4. 遗传及年龄因素：中老年人群高发，也有家族病史的人风险高一些。
5. 慢性炎症或免疫功能异常：长期鼻腔慢性炎症也可能为肿瘤发生提供“便利条件”。

数据显示，暴露于某些木材粉尘的人患鼻腔肿瘤的风险比普通人高达5-10倍（refer: Luce, D. et al., 2002）。不过，不是每个人都会得病，风险只是概率的增加。这部分主要让我们了解，某些危险因素和日常习惯关系非常大。

如果怀疑有鼻腔恶性肿瘤，医生会根据你具体的表现做一系列检查。最常用的有：

• 内镜检查：利用鼻内镜直视鼻腔，找病变位置，形态清楚。
• 影像学检查：如CT、MRI，可以评估病变范围、是否波及周围组织或骨骼结构。
• 活组织检查（活检）：医生取一点异常组织送检，确诊肿瘤类型，是最直接的病理诊断依据。
• 其他分期或扩展检查：有时需要拍胸片或查血，看有没有远处转移。

一般来说，只要有持续不明原因的鼻塞、出血或嗅觉减退，建议尽早去耳鼻喉专科门诊，由专业医生判断是否需要进一步检查。越早发现，越早处理，预后会更好。

鼻腔恶性肿瘤的治疗讲究“综合方案”，不同类型和分期的肿瘤，所选治疗方法差别较大。最主要的手段有下面几种：

• 手术切除：对于早期局限的肿瘤，完整切除病灶是最直接有效的方法。
• 放疗：主要适合某些无法手术的情况，配合手术后降低复发，或对于特殊类型（如鼻咽癌）是主要治疗内容之一。
• 化学治疗：用于肿瘤有扩散、转移或者需要进一步缩小肿瘤体积时配合使用。比如上面那例57岁女性，确诊后接受了维持性化疗，这能帮助减少肿瘤扩散速度，减轻不适。

整体来看，如果早期确诊、正规治疗，部分鼻腔肿瘤预后良好。但如果病情发展到晚期，疗效会明显下降。最重要的是，治疗要由专业团队“一对一”制定，个体化方案才能最大程度提高效果，减少副作用。

预防永远比治疗更划算。关于鼻腔恶性肿瘤，以下这些日常习惯非常有帮助：

• 增吃新鲜蔬果：高维生素C、维生素A的食物（如西兰花、胡萝卜、菠菜），有助于粘膜修复。建议每天至少200克新鲜蔬果，多样搭配。
• 多喝水：维持鼻腔湿润有好处，每天推荐1500-2000毫升清水，适当分类补充。
• 适量清淡高蛋白：如鸡蛋、豆制品等能为组织修复提供“建材”，每周可轮换搭配。
• 定期体检与专业就医：40岁以后，每年可安排耳鼻喉检查；发现有鼻塞、流血、嗅觉减退等情况，一定要选择有耳鼻喉专科的正规医疗机构。
• 改善工作环境：室内常通风，职业性粉尘暴露（如家具、皮革加工）要戴好有效口罩。
• 保持运动习惯：适当运动增强免疫力，每周3次快走或慢跑（30-45分钟/次）效果最佳。

这些做法看似不起眼，但真正做到了，能显著降低患鼻腔恶性肿瘤的几率。不用一次全都做到，但挑适合自己的坚持下去，更有益健康。