在身边亲人的聚会时，你是否听说过谁因为肠道疾病住院？其实，结肠癌就是发生在大肠（包括结肠或直肠）的一种恶性肿瘤。大多数时候，它最容易找上50岁以上的群体，但年轻人也不是完全没有可能。世界卫生组织公布的数据表明，结肠癌是全球第三大常见癌症，也是癌症导致死亡的第二大原因^[1]。

这个疾病一开始并不会立刻带来强烈变化，它通常从肠道内壁的异常细胞增生逐步发展，像是一条缓慢但坚定的河流静静流淌。只有当这些异常细胞无法被身体修正，最终演变为肿瘤，健康才真正受到威胁。要留心的是，结肠癌的风险会随着年龄的增长增加，而遗传和某些慢性肠道问题也会让一些人更容易“遇上”它。

• 🩸 便血：当出现鲜红色或暗色的大便时，需要警惕。偶尔可能只是痔疮引起，但如果持续出现，就不能轻易忽视。
• 💨 腹部不适或疼痛：肠胃偶尔有绞痛属于常规小插曲，但如果腹痛持续、变强，需要重视。
• 🕑 排便习惯变化：比如突然腹泻、便秘或大便形状变细，这种情况如果时不时发生，可能只是短暂肠道反应。但如果时间长达几周，需要做进一步检查。
• 📉 体重异常减少：没有主动减重，却体重下降明显，或者经常感到疲劳、乏力，这也是结肠癌的常见警号。

很多人会担心肠道的小不适是不是大病，其实许多结肠癌患者在早期几乎没有明显变化，所以一点点“异样”也要关注。尤其是持续而不是偶尔出现的症状，千万不要掉以轻心。如果你或者家人有以上表现，一定要尽快向医生咨询。

其实，结肠癌并不是“突然降临”的不速之客。医学研究发现，它与多种因素有关，从细胞层面来说主要是基因突变和肠道环境长期不平衡导致的异常细胞增殖（Arnold et al., 2017）。此外，慢性炎症也是关键推动者，长期肠炎等问题让肠道细胞“疲劳作战”，容易发生错误，最终形成肿瘤。

日常生活习惯也会默默影响风险。比如长期久坐、缺乏运动、肥胖、吸烟或经常饮酒，都可能让肠道环境变差。根据WHO发布报告，摄入过多加工肉制品和蔬菜水果摄入偏少的人群患癌风险显著增加^[1]。

年龄增长同样是不可忽视的因素。医学数据表明，超过一半的结肠癌病例出现在50岁以上的人群（Siegel et al., 2024），但有家族史的人即便年轻也需要小心。另外，有些遗传病如家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征，属于高风险人群。

简单来说，结肠癌是一种由细胞基因突变、慢性炎症和生活方式相互作用造成的疾病。如果具备上述危险因素，建议及时与医生沟通，评估个人健康状况。

结肠癌的检查整体可以分为两步：先筛查，再确诊。最常见的初筛是粪便潜血测试，这种方法只需收集少量大便送检，没什么痛感，适合常规体检（Ng et al., 2019）。如果结果有疑问，医生通常会安排结肠镜检查，这是一种用内窥镜直接观察肠道内壁并可直接取样活检的方法。

• 🔬 粪便潜血测试：检测粪便中是否含有隐藏的血液，早期发现息肉或肿瘤。
• 🎥 结肠镜检查：通过内窥镜可看到肠道的具体情况，有需要时可以取部分组织做病理活检。
• 🖥 影像学检查：如腹部CT、磁共振成像（MRI），帮助评估肿瘤范围和有无扩散。

有些特殊人群，比如有家族史的患者，还会建议做遗传基因检测，用来明确遗传类型和未来风险分级。

检查过程其实没有想象中那么复杂，最重要的是任何体检、尤其是肠镜检查后，听从医生的解读和建议。及时规范诊断，不仅能缓解焦虑，也是获得最佳治疗的第一步。

医生会根据病情分期、肿瘤大小和你的身体状况，制定个体化的治疗方案。选择不是一道“标准答案”题，而是结合每个人的实际情况定制。主要方法有手术、化疗、靶向治疗和免疫疗法，每种都各有特点。

• 🛠 手术：早期肿瘤通常采取结肠切除手术，同时可能需要切除周边淋巴结（Van Cutsem et al., 2023）。这是最常见也是最有效的方法。
• 💊 化疗：适用于进展稍快的病例，有些患者术后还会用到辅助化疗以降低复发风险。
• 🎯 靶向治疗/免疫治疗：针对某些基因突变或特殊病理标志物的患者，医生会酌情引入高科技药物，提升生存率并减轻副作用。

在治疗前后，团队式管理非常重要，医生会根据你每一次复查、影像检查、肿瘤标志物水平，动态调整方案。对于术后恢复期，居家科学护理也是关键。可以请教营养师如何补充蛋白质，或者与护士一起学习简单的肠道保健操作。

治疗决策不仅要权衡疗效，还要关注生活质量和后续复查安排。选择正规医院、与专业团队合作，是提升疗效和安全感的最佳做法。

日常预防不等于做“苦修者”，反而是把健康饮食、生活规律和定期体检变成习惯。采取以下方法，可以让你的肠道更舒服，也能提前远离风险。

• 高纤维蔬菜 🥦：能促进肠道蠕动、减少有害物质停留，建议每餐搭配绿叶蔬菜，有好处。
• 新鲜水果 🍓：提供丰富抗氧化物和维生素，帮助肠道修复，每天适量搭配苹果、猕猴桃等。
• 全谷类（如燕麦、糙米）🍚：富含膳食纤维，有助于代谢平衡，建议早餐适当加入。
• 优质蛋白（如鱼肉、豆制品）🐟：提供修复原料，适合常见搭配，支持术后康复。
• 充足水分 💧：让肠道环境更顺畅，建议每日至少饮水1500ml。

除了饮食，适度运动同样重要。每周进行150分钟以上的轻运动，如散步、慢跑、游泳，都可以改善肠道环境，降低肿瘤发生率（Kraus et al., 2024）。

其实，最好的防控方法之一就是定期筛查——建议50岁以后，每两年进行一次粪便潜血检测或肠镜检查。如有家族史或特殊高风险情况，可与医生提前规划筛查频率。生活规律、良好心态也是帮肠道减压的法宝。

一句话，科学饮食、规律作息和定期体检，是有效的防线。把“健康”当作日常的一部分，让预防变得轻松又可靠。

结肠癌其实没有我们想象中那么神秘，科学认识、积极筛查和日常管理都能带来巨大的改变。每个人都值得拥有健康的肠道和安心的生活，与亲友分享这份知识，也许下一个早发现、早治疗的幸运儿就是你身边的人。

参考文献：

1. Arnold, M., Sierra, M. S., Laversanne, M., et al. (2017). Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality. Gut, 66(4), 683-691. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2015-310912
2. Siegel, R. L., Miller, K. D., Wagle, N. S., et al. (2024). Colorectal cancer statistics, 2024. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 74(3), 187-212. https://doi.org/10.3322/caac.21887
3. Ng, S. C., Wong, S. H., & Siew, C. L. (2019). Colorectal cancer screening in Asia. Lancet Gastroenterol Hepatol, 4(1), 1-2. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(18)30344-6
4. Van Cutsem, E., Cervantes, A., Adam, R., et al. (2023). ESMO Clinical Practice Guidelines: Diagnosis, treatment and follow-up of colorectal cancer. Annals of Oncology, 34(2), 161-179. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2022.10.014
5. Kraus, J., et al. (2024). Physical activity reduces risk of colorectal cancer: Meta-analysis and review. JAMA Network Open, 7(5), e245123. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.5123