简单来讲，胃癌就是胃里面出现了一些异常的细胞，这些细胞失去控制地生长，侵蚀周围正常组织，最终形成肿瘤。就像工厂里突然有一批“不按规矩办事”的员工，不但破坏了生产，还影响了整个车间的运作。

胃癌占消化道恶性肿瘤的很大比例，全球范围内发病率排名靠前，尤其在亚洲高发。由于胃的位置特殊，早期常常不容易被察觉，这提醒我们要对自己身体的变化保持一定的敏感度。

其实早期胃癌的信号很微弱。偶尔吃饭后有轻微腹胀、消化慢，甚至偶尔觉得胃区有些隐隐的不适。这些变化，很多人容易当作是吃多了或者肠胃不适。

进入中晚期，症状才会明显：持续性腹痛，饭量变小，总感觉没胃口，体重慢慢下降，甚至出现呕血或黑便。这些就是红色警报，绝不能再拖。比如有一位66岁的男性患者，平时体型正常，也没有什么过敏史，但因为出现了持续的胃部不适和食欲下降，最终在消化内科确诊了胃癌。这个例子提醒大家，尤其是中老年人，对“饭量变小”和“体重减轻”不能掉以轻心。

• 慢性胃炎和萎缩性变化
  胃长期处于炎症状态，黏膜受到不断损害，异常修复过程容易诱发细胞突变。尤其是萎缩性胃炎，像是胃内的“工厂设备”老化，容易滋生隐患。
• 幽门螺杆菌感染
  这种常见细菌会让胃黏膜反复发炎，研究指出，它与90%以上的胃癌有关（Graham & Shiotani, "The time to eradicate gastric cancer is now" Gut, 2005）。并不是每个感染者都会发展成胃癌，但感染后长时间未治疗，风险显著提升。
• 家族遗传易感
  有胃癌家族史的人群发病率明显高于普通人群。如果父母或兄弟姐妹曾患胃癌，自己也要提高警惕。
• 年龄和性别
  胃癌主要见于50岁以上人群，男性发病率略高。随着年龄增长，细胞修复能力下降，风险增加。（参考文献：Smyth et al., "Gastric cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines," Annals of Oncology, 2016）
• 生活方式因素
  长期吸烟、过度饮酒，膳食中蔬菜水果摄入少，慢性精神压力，都可能影响胃的健康环境。

总体来说，胃癌不是“突然就来”，而是多种因素长期影响的结果。这个过程常常悄无声息，需要我们在生活习惯上保持关注。

1. 胃镜检查
   胃镜作为核心手段，可以直接看到胃内情况，采集可疑部位组织做病理检测。这一步是确诊不可缺少的。
2. 影像学检查
   包括腹部CT、磁共振等，用于观察肿瘤范围是否扩散，判断病情阶段。
3. 组织活检
   对可疑区域切片分析，确认肿瘤类型和分级，为后续治疗方案提供依据（Ajani et al., "Gastric cancer, version 3.2016, NCCN Clinical Practice Guidelines" J Natl Compr Canc Netw, 2016）。

一旦出现持续不适，或家族中有人曾患过胃癌，“建议40岁以后定期做胃部检查，一般2年一次比较合适。”对于高风险人群，建议根据医师建议缩短检查周期。

胃癌的治疗方案需要根据分期、个人身体状况来确定。可以理解为：修复损坏的“工厂”，有时得用外科手术清除“有问题的设备”，有时还需要用药物或者放射线“调整环境”。

• 手术切除
  早期或局部胃癌常常选择切除部分胃或者全部胃，这样能最大限度减少异常细胞继续扩散的风险。
• 化疗方案
  通过化学药物杀伤剩余的异常细胞，在部分中晚期患者很重要。化疗搭配手术、放疗，属于综合治疗。
• 放疗
  适合局部症状或无法手术的病例。帮助缩小肿瘤体积，也能缓解一些症状。

治疗方案不是一成不变的，医生会根据每个人病情综合评估。和医师多沟通，才能找到真正适合自己的方式。其实，早期发现真的能减轻很多治疗负担。

• 新鲜蔬果多一点
  新鲜水果和蔬菜富含膳食纤维、维生素，有助于保护胃黏膜（van 't Veer et al., "Dietary fiber, vegetables, and colon cancer risk," International Journal of Cancer, 1989）。每天多吃几种，换着花样也有好处。 🍅🥦
• 菌类食物也不错
  香菇、蘑菇含有特殊多糖，能提升身体免疫力。可以搭配家常汤品，不必特意购买昂贵品种。
• 合理体重管理
  保持健康体重能减轻一系列肠胃负担。有研究建议，体重指数（BMI）保持在18.5-24范围内，对胃健康有益（Yuan et al., "Body mass index and risk of gastric cancer," International Journal of Cancer, 2003）。
• 规律作息，压力适度
  夜间休息充足，压力不要过大。偶尔做些运动，比如饭后散步20分钟，能促进胃肠蠕动。 🚶‍♂️🧘‍♀️
• 必要时寻医问诊
  如果出现长时间饭量减少、腹部胀痛、体重下降等不明原因的症状，最好尽快查看医生。选择当地有消化专科的医院，能更快获得专业帮助。

简单来说，日常饮食新鲜、保持运动、作息规律，比偏“保健”的做法更有长远益处。即使偶尔工作忙，只要养成好习惯，对胃的保护作用就会积累下来。💚

• Graham, D.Y., & Shiotani, A. (2005). The time to eradicate gastric cancer is now. Gut, 54(6), 735-738.
• Smyth, E.C., Nilsson, M., Grabsch, H.I., van Grieken, N.C., & Lordick, F. (2016). Gastric cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology, 27(suppl_5), v38-v49.
• Ajani, J.A., et al. (2016). Gastric cancer, version 3.2016, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw, 14, 1286-1312.
• van 't Veer, P., et al. (1989). Dietary fiber, vegetables, and colon cancer risk: A case-control study in the Netherlands. International Journal of Cancer, 44(6), 825-831.
• Yuan, J.M., et al. (2003). Body mass index and risk of gastric cancer: a prospective study in Singapore. International Journal of Cancer, 103(4), 555-560.