简单来讲，肺癌是一种发生在肺部的恶性肿瘤，是人体肺部的细胞发生异常变化、无法正常受控生长所导致。肺部作为呼吸系统的关键环节，负责氧气交换，一旦肺部细胞变得“不听话”，不仅妨碍呼吸，还可能影响全身健康。

肺癌的种类主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌（NSCLC）占据绝大多数病例，治疗方案和预后也因此有所不同。[1]（Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2023. CA Cancer J Clin. 2023;73(1): 17.）

🔬 注意：肺癌发展过程缓慢，初期症状不明显，早期发现对提高治愈率至关重要。

• 咳嗽反复、时间变长 偶尔咳嗽固然常见，但若咳嗽持续两个星期还不见好转，且不伴感冒，要多加注意。
• 呼吸急促或喘不上气 正常状态下活动后会略有喘气，但如果平时也出现呼吸不畅、爬楼梯费力，这是一种警示信号。
• 胸痛或闷痛 有些人感到胸口不适或者有隐隐作痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时加剧，这时不能掉以轻心。
• 食欲差、体重下降 若近期毫无原因地出现食欲减退，体重不明原因下降，要留心是否有肺部疾病的风险（不是所有体重下降都是肺癌）。
• 声音嘶哑 声音突然变哑，尤其伴随咳嗽等症，需引起注意。

比如，80岁男性患者有肺部恶性肿瘤，出现反复咳嗽、左锁骨上淋巴结肿大，以及间歇低热。在免疫治疗和化疗后曾有肺栓塞等并发症，不过及时治疗，恢复较快。这类实际病例说明，持续出现上述明显症状，不宜一拖再拖。

🚦 别忽视：持续性咳嗽、呼吸不畅等症状，早就医有益于评估肺部健康情况。

导致肺癌的原因有很多，最主要的包括：

• 吸烟 烟草中的多种化学物质能损害肺部细胞，长期吸烟者罹患肺癌的风险是非吸烟者的20倍以上。被动吸烟也会增加风险。（Doll R, Peto R. The Causes of Cancer: Quantitative Estimates of Avoidable Risks of Cancer. Oxford University Press, 1981.）
• 空气污染 包括室内外污染，有害粉尘和气体（如PM2.5、油烟等），尤其在长期暴露于污染空气的城市居民中，发生肺癌的概率明显升高。
• 遗传因素 家族中患有肺癌的人，后代的患病风险增加。某些基因突变也会提高肺癌风险。
• 职业暴露 长期接触石棉、苯等化学物质的工种，肺癌发病率更高。

研究发现，吸烟是肺癌最重要的可控因素[2]。不过，空气质量和遗传也不能忽视，有的人即使从不吸烟仍会患病——这提醒我们，肺癌并不全是生活习惯导致。

⚠️ 小心：长期吸烟及污染环境暴露，肺癌风险高于普通人。

步入医院，医生通常会按照一套系统流程判断肺部健康状况，主要包括：

• 影像学检查 首选的是胸部X光和低剂量CT扫描，可以较早发现异常的结节或肿块。低剂量CT筛查对于高风险人群尤为重要，准确率高，更容易发现早期病变。[3]（Aberle DR, Adams AM, Berg CD, et al. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med. 2011;365(5):395-409.）
• 活检 当影像提示可疑病灶时，医生会取样检测，通过显微镜观察细胞是否异常。常见方法有支气管镜检查、经皮穿刺活检等，过程虽有些不适，但明确诊断不可缺少。
• 血液检测 检查肿瘤标志物（如CEA、CYFRA21-1等）有一定价值，但主要作为辅助判断。
• 病理分型 明确是非小细胞还是小细胞，对后续治疗方案有指导意义。

很多人觉得这些流程复杂，其实，只要积极配合医生，绝大多数检查都较为安全，帮助明确病情、及时制定治疗计划。

📝 注意：出现持续症状或高风险人群（如吸烟史），定期做低剂量CT筛查有益。

一旦确诊肺癌，治疗方案会根据分期、类型和个人身体状况来确定。常见方式如下：

• 手术切除 早期非小细胞肺癌常选手术，直接切除肿瘤。术后视情况辅以其他治疗。
• 放射治疗 用高能射线精准照射病灶，适用于不能手术或手术后辅助治疗。
• 化学治疗 采用化疗药物，杀灭异常细胞。分为一线、二线等方案组合。
• 免疫治疗 通过激活免疫系统识别并清除癌细胞，近年来临床效果进展较快。[4]（Herbst RS, Morgensztern D, Boshoff C. The biology and management of non-small cell lung cancer. Nature. 2018;553(7689):446-454.）
• 靶向治疗 针对有特定基因变异的患者，可以选择靶向药物，副作用相对较小。

用药、治疗方案会根据个人病情、年龄、体能以及具体分期调整。比如前文提到的80岁男性患者，接受了联合化疗和免疫治疗，间隔期间结合靶向药物。疗效出现波动，医生也会相应调整方案。这说明肺癌治疗是个需要耐心和精准度并存的过程。

💡 简单说：肺癌治疗有多种选择，配合医生评估，个体化调整很重要。

• 均衡膳食 常吃富含维生素C和E的蔬果（如西兰花、橙子），有助于保护细胞、降低氧化损伤。
• 保证新鲜空气 居家勤开窗、外出选择空气质量好的环境，减少有害气体吸入。
• 适度锻炼 每周坚持锻炼三到五次，有氧运动提高肺功能、增强免疫力。
• 定期健康检查 40岁以后或有家族史者，建议每1-2年做一次肺部影像检查，早期发现有益于健康。
• 远离烟雾环境 虽不讨论“避免吸烟”，但在有烟雾的公共空间，停留不宜过久，尤其是孕妇和孩子。
• 营养补充 菠菜和胡萝卜含有丰富的β-胡萝卜素，对肺部细胞修复有一定帮助。烹饪时注意清淡，减少高温油炸，提高食物营养价值。

其实，这些看似普通的小习惯，积累起来能大幅改善肺部环境。饮食健康、规律作息对呼吸系统维护有益，当身体出现异常，及时与专业人士沟通，能早一步抓住健康机会。

🌱 小提醒：健康的生活方式，是守护肺部的最佳策略。别等出现症状再行动。