胰腺癌全面解读：症状、风险与应对策略
傍晚时分，家人围桌吃饭，有时也会聊起健康话题。说到胰腺癌，不少人表情严肃，却又觉得很遥远。其实，这个“隐身高手”未必离我们那么远。它常常悄无声息地发展，到显出问题时已经比较严重。了解一些关键信息，也许能帮我们把那些隐约的变化早点察觉，关键时刻可以多争取一些主动。
01 胰腺癌，到底是什么？🩺
胰腺癌，说白了是胰腺里的异常细胞“坐地生根”，逐渐取代了正常的组织。平常胰腺像个“化工厂”，主要负责生产胰液帮我们消化，调节血糖。不过一旦出现癌变，这些异常细胞生长失控，形成了恶性肿瘤。
由于胰腺位置比较深，早期几乎没什么特别症状，所以不少患者很晚才发现问题。大量医学研究都指出，胰腺癌被发现时经常已经发展到中晚期（Mizrahi JD, Surana R, Valle JW, et al., 2020）。所以，对它多点了解和警觉很有必要。
由于胰腺位置比较深，早期几乎没什么特别症状，所以不少患者很晚才发现问题。大量医学研究都指出，胰腺癌被发现时经常已经发展到中晚期（Mizrahi JD, Surana R, Valle JW, et al., 2020）。所以，对它多点了解和警觉很有必要。
02 这些信号别忽视 👀
胰腺癌的早期警示信号说起来有点“隐晦”，但不妨多留心身体的一些小变化——
1. 上腹部不适
偶尔的轻微腹胀或不适容易被忽略，但如果最近持续发生尤其是在饭后明显，就需要小心。
2. 明显消瘦
体重连着掉，半年内不明原因瘦了3-5公斤以上，尤其是没刻意节食的人，这种变化值得关注。
3. 黄疸（皮肤或眼白发黄）
当肿瘤堵住胆道时，胆汁倒流进血液，皮肤和眼白发黄，这是比较典型的提示信号。
4. 食欲减退、饭量变小
并非偶尔吃少一顿，而是长期没胃口，饭量变得很小，结合其他表现时要警觉。
实际病例提示：有位60多岁的男性患者，平时没有特别毛病，只有饭后腹泻和轻度消瘦，后来发现是胰腺肿瘤。这个例子提醒我们，偶尔的不适虽然常见，但如果逐渐加重或持续存在，最好和医生聊一聊。
1. 上腹部不适
偶尔的轻微腹胀或不适容易被忽略，但如果最近持续发生尤其是在饭后明显，就需要小心。
2. 明显消瘦
体重连着掉，半年内不明原因瘦了3-5公斤以上，尤其是没刻意节食的人，这种变化值得关注。
3. 黄疸（皮肤或眼白发黄）
当肿瘤堵住胆道时，胆汁倒流进血液，皮肤和眼白发黄，这是比较典型的提示信号。
4. 食欲减退、饭量变小
并非偶尔吃少一顿，而是长期没胃口，饭量变得很小，结合其他表现时要警觉。
实际病例提示：有位60多岁的男性患者，平时没有特别毛病，只有饭后腹泻和轻度消瘦，后来发现是胰腺肿瘤。这个例子提醒我们，偶尔的不适虽然常见，但如果逐渐加重或持续存在，最好和医生聊一聊。
03 胰腺癌为何找上门？🔍
关于胰腺癌容易“光顾”谁，这里面有不少研究（Rahib L, Smith BD, et al., 2014）。主要跟一些生活习惯、遗传因素还有年龄有关。
- 长期吸烟：烟草中的有害物质会直接损伤胰腺细胞，是明确的风险因素，研究显示吸烟者胰腺癌风险比不吸者高大约一倍。
- 肥胖与高热量饮食：长期热量摄入高、腹部肥胖，会增加慢性炎症和胰岛素抵抗，容易刺激异常细胞生长。
- 家族史/遗传疾病：家里如果有直系亲属得过胰腺癌，有些遗传病比如BRCA基因突变，风险会比普通人明显高。
- 年龄增长：多在50岁以后发病，年龄每增加10岁，胰腺癌的发病风险都会递增。
- 慢性胰腺炎/糖尿病：慢性炎症或糖尿病人群，胰腺细胞长期处于“高负荷”，癌变的机会会有所增加。
04 胰腺癌是怎么查出来的？🩻
很多人担心胰腺癌会不会查不出来，其实现在的医学检查手段已经非常成熟。主要有下面几种：
-
影像学检查
做腹部CT、MRI或者超声，可以早期发现胰腺部位的“新东西”，尤其是肿块的位置和大小等。 -
血液肿瘤标志物
检查血液里的CA19-9、CEA等指标，有助于提示是否有胰腺肿瘤活动，但需要结合影像判断。 -
穿刺活检
通过专用针吸出胰腺组织，病理医生在显微镜下看细胞变化，这项检查最能确定是否癌症。
05 胰腺癌，怎么治？🛡️
治疗通常是“多管齐下”，最常见的办法包括：
-
手术切除
适用于肿瘤范围局限、身体条件允许的患者。比如有位60多岁的男性患者，确诊后接受了机器人辅助的胰十二指肠切除术，结合术后化疗，目前情况稳定。 -
化疗
适合手术前后或不能手术的患者。以控制肿瘤生长、延长生存期为目的。现代方案副作用相对可控，配合止吐、营养支持，帮助身体恢复。 -
放疗
局部肿瘤放射线照射，有利于缩小肿瘤体积，但通常与手术或化疗联合开展。 -
靶向治疗和免疫治疗
这些新技术正逐渐应用到部分患者，比如特定基因突变者，可考虑靶向药物。研究显示部分患者可获得更长的无病生存期（Golan T, Hammel P, et al., 2019）。
06 日常管理和预防这样做 ✅
坚持健康习惯，能够帮身体“加分”。日常中可以从这些方面做起——
饮食搭配和建议
最后，如果遇到长期难以解释的体重减轻、持续腹部疼痛、不明黄疸，建议优先到正规医院消化科或肿瘤科就诊，并由专科医生评估。
饮食搭配和建议
- 新鲜蔬菜、水果 🍏：富含抗氧化物和膳食纤维，有助于保护胰腺细胞，建议每餐都搭配一点，颜色多样效果更好（World Cancer Research Fund/AICR, 2018）。
- 深海鱼类及坚果 🐟：含有Omega-3脂肪酸，可以支持细胞健康，每周适量食用几次，对心血管和胰腺都有益处。
- 全谷物和豆制品 🌾：低升糖，富含微量元素。早餐可试试燕麦片、杂粮粥，午餐加些豆腐或扁豆汤。
- 合适的蛋白质：鸡蛋、瘦肉等能保证营养，帮助身体修复和免疫调节。
- 散步、游泳、慢跑等运动可促进新陈代谢，推荐每周五天、每次30分钟左右，有助于控制体重、减少内脏脂肪。
- 经常和朋友交流，尝试阅读、绘画、冥想等方式，改善焦虑紧张，对身体恢复和预防疾病大有好处。
- 40岁以后或者家族有胰腺肿瘤史的人群，建议每两年做一次腹部超声或CT，有“小毛病”及时发现，别等症状明显了才重视。
最后，如果遇到长期难以解释的体重减轻、持续腹部疼痛、不明黄疸，建议优先到正规医院消化科或肿瘤科就诊，并由专科医生评估。
小结与行动建议 🎯
胰腺癌或许不算常见，但一旦出现，对生活影响不小。提前知道怎么检测、哪些因素容易“踩坑”，再配合点滴的健康管理，风险能降下来不少。身体发出不寻常的信号时，别总觉得自己小题大做，及时问问医生，也许能让问题早些暴露。健康其实就藏在这些不起眼的细节里，学会倾听身体，早点行动，总没坏处。
参考文献
- Mizrahi, J. D., Surana, R., Valle, J. W., & Shroff, R. T. (2020). Pancreatic cancer. The Lancet, 395(10242), 2008–2020. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30974-0
- Rahib, L., Smith, B.D., Aizenberg, R., Rosenzweig, A.B., Fleshman, J. M., & Matrisian, L.M. (2014). Projecting Cancer Incidence and Deaths to 2030: The Unexpected Burden of Thyroid, Liver, and Pancreas Cancers in the United States. Cancer Research, 74(11), 2913-2921. https://doi.org/10.1158/0008-5472.CAN-14-0155
- Golan, T., Hammel, P., Reni, M., et al. (2019). Maintenance Olaparib for Germline BRCA-Mutated Metastatic Pancreatic Cancer. New England Journal of Medicine, 381(4), 317-327. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1903387
- World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. Diet, Nutrition, Physical Activity and Cancer: a Global Perspective. Continuous Update Project Expert Report 2018. https://www.wcrf.org/dietandcancer
