01 高血压是什么？

高血压是一种常见的慢性疾病，简单理解，就是血液流动时对血管壁产生的压力长期偏高。医学上，连续两天测量，收缩压（最高值）达到140mmHg及以上、或舒张压（最低值）达到90mmHg及以上，就可以诊断为高血压。它不分性别和年龄，本质上会悄悄增加中风、心脏病和肾损伤等大病的风险。

WHO统计，全球约有12.8亿30-79岁的成年人患有高血压，但多数人并没有察觉，这种“隐形杀手”往往只通过血压计才能被发现。💡

实际上，我们的身体对血压升高很“耐受”，早期几乎没有明显的不适，所以忽略了定期检测，容易让病情悄然进展。因此，别小看定期测量血压的重要性，每一次测量都为健康积累保障。

02 高血压的症状与警示信号

• 早期信号：其实很多人在血压刚升高时，感受非常轻微，比如偶尔感到脑袋发沉、短暂的头痛，不容易察觉。这些信号常常在劳累、睡眠不足后最明显，但一旦休息，通常就会缓解。
• 明显症状：持续性或更严重的高血压才会出现头痛、眩晕、心悸、视力模糊。比如，有的人晨起后觉得后脑勺紧绷，活动后反而缓解；还有的朋友在安静时心跳明显加快，偶尔会“怦怦”直跳；这样的问题，长期忽略就可能带来健康隐患。
• 紧急信号：如果出现持续严重头痛、胸痛、持续头晕、视物不清、呼吸费力甚至心律紊乱，这时要高度警惕，建议立即就医，因为可能是“高血压急症”，容易出现并发症。

其实不只是老人，忙碌的上班族也有这样的“轻忽”习惯。如果偶尔感到头痛、心悸，要留心身体发出的信号，不只是压力，也有可能跟血压有关。

03 为什么会得高血压？

高血压的发生，背后有不少原因。医学界认为，遗传、年龄、生活习惯、环境变化是主要因素。

• 遗传和年龄：有家族史的人，发生高血压的概率更高，尤其是65岁以上，血管弹性下降，血压自然容易偏高。这不完全是“岁月”的问题，更和基因有关。
• 饮食结构：长期偏好咸味食品，会让血液中的钠离子增多，带动血压升高。比如每餐配咸菜、酱制品……其实就是让心脏负担加重。
• 体重与运动：过度肥胖和长时间缺乏锻炼，会让心脏负荷加重，血管变得“坚硬”，血流阻力增加，自然就让血压悄悄爬高。医学研究显示，超重者患高血压概率明显上升。
• 环境因素：长期生活在空气污染严重的环境，或经常紧张压力大、睡眠欠佳，身体状态慢慢出现波动，也可能加速高血压的发生。

近期WHO强调，高盐饮食、缺乏运动以及肥胖，是现代人高血压发病率逐年上升的核心原因。据推算，全球范围内，约有46%高血压患者尚不知道自己的血压已经异常，这也说明了定期检测的现实意义。

📈 数据参考: WHO, "Hypertension", Fact sheet, 2023; NCD Risk Factor Collaboration, "Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control", Lancet, 2021

04 如何诊断高血压？

诊断高血压最直接的办法，就是使用电子血压计或水银血压计。在医疗机构，只要连续两天，血压值达到标准线以上（140/90mmHg），就可以确诊。这一检测很快速，也不会有不适感。

科学检测建议： 1. 🚌 日常最好定期在家自测血压，每次固定在清晨醒后或安静状态下进行；2. 👥 有高血压风险（如家族史、肥胖、吸烟），建议到社区卫生院或医疗机构做一次详细检查，包括心电图、血脂、肾功能，排除并发症。

专业检查工具： 血压计是首选工具，此外，心电图、尿检、动脉彩超可以帮助判断是否存在器官损伤。但没有症状并不等于没有高血压，科学检测才是发现“隐形高血压”的关键。不要等到出现严重症状后才重视定期测量的意义。

💡 研究引用: Muntner, P., et al. "Measurement of Blood Pressure in Humans: A Scientific Statement From the American Heart Association." Hypertension, 2019.

05 治疗高血压的办法有哪些？

管理高血压，医生会根据个人身体状况综合给出方案。最常见的治疗分为三类：

• 生活方式调整：比如科学饮食，保证充足运动，维持合适体重。这一步对大多数患者非常重要，也常被建议为第一步。
• 药物干预：常用降压药有血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂等。这些药物可以让血管“松弛”，帮助降低血压，医生会根据个体情况开具专门方案。
• 中医调理：部分人会采用中药辅助治疗，通过调整人体整体状态，配合药物，增强效果。

不同患者的用药反应差异很大，切记任何治疗方案都应遵循医生建议，避免自行更改。

💊 研究引用: Whelton, P.K., Carey, R.M., et al., "2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults", Hypertension, 2018.

06 日常管理和预防：怎么做最有效？

高血压管理，关键在于立足日常饮食与适度运动。这些措施不止有益控制血压，对整体健康也是好处多多：

• 饮食建议： 1. 新鲜蔬菜和水果——富含维生素和钾元素，能够帮助血管保持弹性；建议每餐配足一份时令生鲜蔬菜，每天适量吃些香蕉或橙子。
  2. 原味坚果——富含不饱和脂肪酸，有助于心脏健康，偶尔用坚果代替油炸零食。
  3. 粗粮类食物——比如燕麦、糙米、玉米，丰富膳食纤维，可以帮助血脂更稳定。
• 运动方案： 研究显示，每周累计150分钟的快步走、游泳或骑行，可以显著降低血压。如果不爱剧烈运动，也可以选择慢走、拉伸，每天保持30分钟以上就很有益。
• 压力管理： 保持稳定的作息和乐观心情，适当安排休息时间，不让精神压力累积。
• 定期监测： 建议成年人每2年进行一次专业血压测量，有风险因素的人更要每年检测。

这些措施如果坚持下来，不仅能让血压更平稳，对预防心脑血管疾病、维持良好体重也很有帮助。调查显示，科学饮食和规律运动可帮助高血压患者降低血压10~20%，效果非常明显。

🌱 研究参考: Appel, L.J., et al., "Effects of Dietary Patterns on Blood Pressure: Subgroup Analysis of the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Randomized Clinical Trial", Annals of Internal Medicine, 1997.