01 腹股沟疝到底是什么？

有时候，人在搬重物或站久了后，腹部或大腿根部会偶尔摸到一个小包块，时有时无。简单来说，腹股沟疝，就是腹腔里的组织趁着腹壁“把门”松了，从本不该出来的地方钻了出来。男性更容易遇到这个麻烦，尤其中年以后。

虽然一开始疝气像个“小麻烦”，但如果里面的肠管受压或卡住，会带来严重后果，例如肠道缺血坏死，甚至危及生命。因此，这种状况可不能随意拖延。

临床资料也说明了这个问题的普遍性，如妙佑医疗国际文献指出：“男性患腹股沟疝的可能性是女性的八倍。”(Brooks DC, et al. 2017)

02 腹股沟疝的症状有哪些？

• 早期表现：有些人一开始只是一阵轻微隆起，偶尔活动或咳嗽时才会有，痛感不明显。好比衣柜的一道小缝，正常情况下外人难以发现。
• 明显症状：随着时间推移，疝气肿块会变大，久站、搬重物或用力咳嗽时会明显突起，还可能伴随疼痛、酸胀，甚至灼热或下坠感；极端情况下，局部发红发紫，疼痛加剧，就是卡住了肠管，需要立刻处理。
• 儿童表现：哭闹、腹部有肿块，仅在用力时突出。

这类表现如果持续加重，尤其是突然剧痛、无法排便或隆起变色，要尽快就医。别忽视这些明显的信号，因为进一步发展可能会危及肠道健康。

03 腹股沟疝的治疗选择

疝气一旦确诊，手术是目前主流的解决方式。治疗方法主要包括：

• 开放手术：传统方式，适用于部分特殊人群；手术切口大，恢复慢。
• 腹腔镜手术：创伤小、恢复快、并发症少。最近几年，腹腔镜“TAPP”手术越来越流行。

不同情况医生会推荐合适技术，并重点考虑麻醉方案。例如，麻醉科专家会根据年龄、健康状况、手术方式讨论麻醉类型（椎管内麻醉、全身麻醉等），保证手术过程安全、舒适。

比如有位中年男性患者，单侧腹股沟疝，选择了腹腔镜下经腹膜前补片修补术，采用椎管内麻醉，术中生命体征平稳，麻醉效果也很好。术后直接进入麻醉后监护室（PACU），恢复顺利。这例子说明合适麻醉和规范处置对手术安全助益很大。

04 麻醉在腹股沟疝手术中的关键作用

说起来，大家对麻醉常常并不熟悉，其实它在手术里扮演着“守护神”的角色。整个疝气手术离不开几点麻醉学要点：

• 避免痛感：麻醉就是帮助你在手术时“毫无感觉”，阻断疼痛冲动。
• 安全管理：手术期间实时监测心率、血压、体温和呼吸参数，预防突然的生命体征变化。
• 液体平衡：手术前后，麻醉团队会记录晶体液输注和尿量，预防循环紊乱。

以椎管内麻醉为例，就是把麻药注入到脊髓附近的椎管中，使下半身感觉消失、肌肉松弛。这种方法对腹腔手术、下肢手术都很适用，有些人担心会导致“后遗症”，其实严格管理下风险非常低。

在手术前，麻醉医生还会根据病人的健康状况、身体分级（如ASA分级）决定是否需要辅助镇静、肌肉松弛药物等。整个过程舒适又安全。

05 麻醉相关知识普及与常见误区

1. 麻醉药“伤身体”？其实麻醉药在用量和方式都经过科学计算，定期监控。关键在于剂量和监测。正规操作下对身体损伤极小。
2. 全麻vs椎管内麻醉：有人担心全麻影响大脑，实际上有指征的情况下全麻和椎管内麻醉都是安全有效的。医生会根据具体情况选择更合适的方式。
3. 术后容易“麻药残留”？少数人术后头晕、乏力，一般2-3小时即可恢复。长期不适要及早沟通。

麻醉用药原理简单来说，就是干扰神经传导，让疼痛信号短暂“断路”。专业团队会全程把控这类药物的使用。

📖 文献也指出，选择合适麻醉类型与手术方式可有效降低手术风险、提高恢复速度。（Ramsook C, 2021; Mayo Clinic Expert Review 2021）

06 腹股沟疝术后的康复与预防办法

• 适度休息：术后几天内卧床、轻度活动为主，避免用力或长时间站立。
• 健康饮食：推荐多吃高纤维食物如蔬菜、水果、全谷类；这些都有助于保持肠道通畅。
• 逐步恢复：一周后适当散步，三周后可恢复正常生活，但搬重物、剧烈运动可请医生评估。
• 戒烟：烟草会导致慢性咳嗽，增加腹壁负担，不利于康复。

🥗 蔬菜 + 富含纤维，有助于预防便秘；建议每日搭配食用。
🍎 水果 + 维生素丰富，有利肠道修复；可每日两次。

如果术后出现持续疼痛、肿胀、发热或伤口异常，需及时就医。长期坚持健康的生活习惯能有效防止复发。

美国国家糖尿病、消化和肾病研究所（NIDDK）建议，高纤健康饮食有利于腹股沟疝患者的整体恢复。（National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2021）