01 前列腺癌是什么？🔬

生活里，听到“前列腺癌”这个词，可能有些男性会觉得遥远。其实，前列腺癌是中老年男性中最常见的一种肿瘤，尤其是在60岁以上人群里见得比较多。

前列腺是一种环绕在尿道周围的小腺体，专门为精液提供部分液体。所谓前列腺癌，指的是前列腺里的细胞开始不受控制地生长，这些异常细胞可能会逐渐扩散到身体其他部位。早期大多变化很微妙，不容易感觉到。

别忘了，大多数早期前列腺癌进展缓慢，如果能及早发现，治疗手段和效果都会更可控。

02 前列腺癌的警示症状有哪些？🚦

• 排尿困难：本来该顺畅的小便，突然感觉费劲，尿流变细或者断断续续。比如夜里要起夜好几次，或者每次尿完都像没排干净一样。
• 尿血：在马桶里发现有点血色，有时是不易察觉的粉红色，也有时候很明显。如果没有外伤，出现这种情况还是需要引起注意。
• 骨骼疼痛：当癌细胞已经扩散，部分患者会觉得骨盆、背部或大腿处有酸胀不适。虽然不常见，但老年男性突然出现这种疼痛最好咨询医生检测一下。
• 体重下降、乏力：有的人会莫名其妙瘦了几公斤，或总是感觉没力气。这些虽然不是前列腺癌特有症状，但如果和排尿不适一起出现，就别拖延。

要说清楚，前列腺增生也常见类似排尿障碍，和癌症不一样，但症状相似时就不能大意，这种细微的不同需要医生检查判断。

03 为什么男性容易得前列腺癌？🤔

前列腺癌的出现有多方面的原因，和人的生活习惯、年龄、遗传等密切相关。

• 年龄增加：医学统计显示，65岁以上男性患前列腺癌概率明显升高，几乎一半病例都在这类人群中出现（Mayo Clinic, 2022）。
• 家族遗传：如果有直系亲属（父亲或兄弟）曾患前列腺癌，风险会增加。如果家庭成员较年轻时得病，相关性更明显。这属于遗传基因带来的易感性。
• 雄激素水平：男性激素（如睾酮）能刺激前列腺细胞分裂生长。有些类型的激素水平过高，可能让异常细胞更容易失控增殖。
• 饮食习惯：有研究发现，进食大量红肉、高脂乳制品、蔬果摄入较少的饮食方式，会使风险上升（Regional Cancer Care Associates, 2021）。不过，具体机制还在继续研究中。
• 肥胖、吸烟、某些慢性炎症：体重超标、长期吸烟以及反复泌尿系统感染，都被认为是易感因素之一。
• 种族差异：总体来说，欧美和非洲裔人群患病率要高于亚洲人，这提示了部分基因相关性（Mayo Clinic, 2022）。

要说透一点，虽然这些因素都会影响风险，但它们的作用是“让坏的可能性变大”，不是单一决定因子。有危险因素，不代表一定会得病，但需要更加重视监测。

04 如何准确诊断前列腺癌？🏥

在身体或生活中发现了一些可疑的表现后，接下来要如何科学检查？其实，诊断前列腺癌分几个步骤，医生会根据具体情况来安排不同的检测方法：

1. PSA检测：通过抽血测前列腺特异抗原（PSA），数值高时需引起重视。高也不代表必有癌，但会提示前列腺有问题。
2. 直肠指检：医生戴手套用手指经肛门触摸前列腺，判断是否有肿块或质地变硬，这个方法虽简单但很实用。
3. 超声、磁共振等影像检查：通过B超或MRI影像，能较清楚地看到前列腺结构及肿块情况。如果怀疑肿瘤转移，还会查身体其他部位。
4. 活检：必要时需取一点前列腺组织进行病理检查，以便明确细胞性质。只有病理结果才能“盖章”是否为癌症（Mayo Clinic, 2022）。

这些检查有先后顺序，医生会根据症状轻重、体检发现综合判断是否真的需要一步步深入。

小提醒：排尿不适时，不建议自行用药拖延，尤其是中老年男士，早检查明确情况，有时能避免小问题变大麻烦。

05 前列腺癌的治疗方法有哪些？💉

治疗前列腺癌主要看肿瘤的大小、分化程度、有没有扩散及患者整体健康状况。下面说说几种常见方法：

• 手术切除： 对于局限在前列腺内的肿瘤，外科手术是常用手段。现在手术技术发展很快，切除肿瘤减少对正常组织影响，恢复期也短一些。
• 放射治疗： 包括体外照射或植入放射性粒子，适合有手术禁忌或愿意保留前列腺功能的人群。
• 雄激素阻断（激素治疗）： 用药物降低体内雄性激素，让肿瘤细胞“断粮”。适合晚期或手术、放疗不能进行的患者。
• 化疗、免疫治疗： 当疾病出现转移时，化疗和新型免疫治疗药物可以起到控制肿瘤的作用。不同患者适用方式会不同，需和肿瘤科医生个性化讨论。
• 主动监测： 早期低风险患者，有时只需要定期复查，不立即干预，目的是减少治疗副作用，提高生活质量。

说起来，治疗就像修复复杂的机械，需要多学科团队共同协作。不同方法的组合往往能取得更好效果。最关键的是早发现、早诊断，越早阶段选择越多。

06 如何科学地监测与维护前列腺健康？🩺

实际上，前列腺健康与日常生活密不可分。与其焦虑，不如通过几个简单实在的好习惯来保护自己：

• 多吃新鲜蔬果： 富含纤维和抗氧化物，帮助降低肿瘤发生风险。 建议：每天摄入500g左右的深色蔬菜和水果，红色蔬果（西红柿、甜椒等）对前列腺尤其有益（World Cancer Research Fund/AICR, 2018）。
• 优质蛋白来源： 豆制品、鱼类、蛋和适量白肉，能提供稳当的营养。 建议：每周安排2-3次鱼类，加1-2份豆制品，既健康又不腻。
• 合理运动： 坚持运动有助于保持理想体重，调节激素代谢。 建议：每周快走、慢跑等中等强度运动合计150分钟左右。
• 规律作息： 合理休息，避免熬夜，对男性激素水平更友好。 建议：养成晚上11点前休息的习惯。
• 定期体检： 年满45岁以后，尤其有家族史的男士，可和医生沟通是否需要定期前列腺筛查。 建议：每年做一次PSA检测，根据个人情况决定需不需要进一步体检。
• 遇到异常及时就医： 一旦出现排尿异常、骨痛或不明原因体重下降，就别犹豫，尽快找专业医疗机构。

这些建议并不神秘，但贵在坚持和重视。正面行动带来的健康收益，远远超过担心本身。家里有男性长辈的，也别忘了多提醒关心一下。

主要引用文献 📚

• Mayo Clinic. (2022). Prostate cancer - Symptoms and causes. Mayo Foundation for Medical Education and Research. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prostate-cancer/symptoms-causes/syc-20353087
• Regional Cancer Care Associates. (2021). Prostate cancer risk factors. RCCA. https://www.regionalcancercare.org/prostate-cancer-risk-factors/
• World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. (2018). Diet, Nutrition, Physical Activity and Cancer: a Global Perspective. Continuous Update Project Expert Report 2018. https://www.wcrf.org/dietandcancer/prostate-cancer/

（文献依据APA格式护航，原文可以在权威网站查得到）