放化疗常见药品剂型包括静脉注射剂、口服片剂、胶囊和缓释片。举例来说，多数化疗药物（如铂类、紫杉醇类等）以静脉注射形式给药，要求专业人员在医疗机构内操作。部分靶向药物与免疫治疗药物则以口服片、胶囊或注射液形式应用。

• 静脉注射剂：严禁自行注射，每次用药均需严格核对药品名称、批号与有效期，避免混用。
• 口服片剂/胶囊：必须整片或整粒吞服，不可掰碎、嚼碎。以温水送服，避免与牛奶、果汁同用，防止影响吸收。
• 缓释片、控释片：切记不可破坏药片结构，否则影响药效释放。
• 特殊剂型：部分口服化疗药物（如厄洛替尼片）需要空腹服用，具体要求以药品说明书为准。

正确做法：用药前仔细核对药名，确认剂型，并根据说明书要求选择吞服时间和方式。如遇吞服障碍，应向医护人员寻求帮助，不要自行更改服药方法。

其实，放化疗药物的作用原理并不神秘。化疗药物通常通过干扰癌细胞DNA或RNA的复制与分裂，达到抑制肿瘤生长的效果。以铂类药物（如顺铂、卡铂）为例，它们能够与DNA结合，使细胞无法正常分裂。紫杉醇则通过稳定微管结构，阻断细胞分裂。

• 靶向药物：如EGFR抑制剂（厄洛替尼、吉非替尼），通过阻断特定信号通路，抑制异常细胞生长。
• 免疫治疗药物：如PD-1抑制剂（纳武利尤单抗），激活体内免疫细胞，提高癌细胞识别与清除效率。

数据表明：EGFR抑制剂在晚期NSCLC中可显著延长无进展生存期 (Zhou et al., 2012)。

放化疗药品的用法用量需要严格个体化，尤其是老年患者和肝肾功能不全者。

• 化疗药物：按体重或体表面积精准计算剂量，如紫杉醇通常按每平方米体表面积 mg 计量，根据具体方案设定周期（如每3周1次）。
• 靶向药物：口服药如厄洛替尼、吉非替尼，每日一次固定剂量；不能随意增减或漏服。
• 免疫治疗：如派姆单抗注射液，一般每2-3周静脉使用一次，剂量固定。
• 老年人用药案例：一位71岁男性，在实际用药过程中，医务人员根据其体重和肾功能适当下调了化疗剂量，有效降低了副作用发生率。

正确做法：严格遵医嘱执行，不得自行更改剂量和周期。漏服口服药时，建议尽快补服，但切勿双倍剂量。化疗注射药物务必由专业医护操作。

放化疗药品的相互作用问题必须高度重视。有时联用其他药物可能增加毒性或降低疗效。

• 不可合用：EGFR抑制剂（如吉非替尼）与强效 CYP3A4 抑制剂（如酮康唑）同用会显著提高血药浓度，易发生严重副反应。
• 需间隔服用：部分口服化疗药与制酸剂（如奥美拉唑）同服会影响吸收，建议间隔3-4小时。
• 与食物相互作用：如厄洛替尼必须空腹服用，高脂餐影响吸收；而阿法替尼可随餐服用。

正确做法：用药期间主动告知医生正在服用的所有其他药物和保健品。遇有疑问及时咨询，不自行增减、换药。

放化疗药品部分有严格禁忌。对某些人群，使用风险较高，务必提前知晓。

• 孕妇、哺乳期妇女：大部分化疗药品和靶向药物不推荐应用，可能危害胎儿或婴儿健康。
• 严重肝肾功能障碍：需根据药品说明书调整剂量或避免使用，如顺铂、吉西他滨在肾功能不全患者中易引发毒性。
• 过敏史：首次使用前详细询问药品及辅料过敏史，一旦发生严重过敏（如紫杉醇类注射时皮肤瘙痒、呼吸困难）应立即停药处理。

特别提醒：如有禁忌，切勿抱侥幸心理自行尝试新药。如用药后出现异常反应，应立即联系医生。

放化疗药品虽为常规用药，但不良反应仍需警惕。类型包括但不限于：

• 化疗常见副作用：例如顺铂、紫杉醇类药物可出现脱发、胃肠道反应、易感染、注射部位反应。部分人短期内出现恶心呕吐，少数人有骨髓抑制。
• 靶向药物不良反应：如EGFR抑制剂常见皮疹、腹泻，有研究显示相关不良反应发生率达50%（Schwab et al., 2014）。
• 免疫治疗副反应：常见有皮疹、关节痛、疲乏、输液反应等，部分严重者伴发热、呼吸不畅。
• 药品使用案例：患者服用吉非替尼期间出现皮疹，经调整护理方案后改善。

正确做法：如出现轻微副反应，可暂时观察；若反应严重（如持续高热、明显皮疹、呼吸困难），须立即停药并寻医救治。不随意自行增减药量或联用其他药物掩盖症状。

药品储存与有效期同样不能忽视。部分药品活性高，需特殊温度和环境保存。

• 化疗注射剂：多要求冷藏（2-8°C），避免光照及高温。开封后应于短期内用完。
• 口服片剂、胶囊：建议置于阴凉干燥处，防止受潮；切勿放置于厨房、浴室等潮湿环境。
• 药品有效期：严格按照外包装有效期使用，过期药品不得留用，必须按要求退回医院或按垃圾分类弃置。

正确做法：用药前核查药品批号与有效期，不留存过期药品。发现药品变色、异味或包装损坏时，不使用并及时处置。

日常用药时，偶尔难免会漏服或误服过量。放化疗药品对此尤为严格。

• 漏服口服药：发现后尽快补服，若接近下次服药时间则跳过不补，遵循“不可双倍剂量”原则。
• 过量服用：如误服化疗或靶向药品应立即停止、保留包装并寻求急诊医学支持，不自行采取催吐或补药等措施。
• 案例：临床有患者将每日两次口服药误作每日一次，医生立即调整方案并监测相关指标，协助恢复。

正确做法：每次服药都要核查药品名与时间，建议设置闹钟提醒。家属应协助监督，尤其是老年患者。出现漏服或过量，第一时间联系专业人员处理。

放化疗药物在特殊人群使用时需个体化处理：

• 老年患者：如案例中的71岁男性，实际用药时依据体重、肾功能等合理调整剂量，避免毒性积聚。
• 肝肾功能不全者：部分药品需减少剂量，定期查验肝肾功能指标，不可自行决定。
• 儿童：极少需用放化疗药，如确需使用务必遵循专业儿科剂量标准。
• 孕妇及哺乳期妇女：绝大多数化疗及靶向药物应避免用于该人群。

正确做法：务必如实向医生告知个人特殊情况（年龄、孕期、基础疾病等），不因误解剂量而调整方案。遵循医嘱，定期复查相关生化指标。

基于真实临床用药案例，总结几点实用经验：

• 方案调整：有患者在出现副反应后及时调整用药剂量，大幅降低不适。
• 联合用药：如多方案放化疗合用时，必须严格核查持续周期，防止误服或重复服药。
• 监测反馈：定期记录用药后身体反应，出现异常及时反馈，保障用药安全性。

与医生沟通、定期监测，是放化疗药物使用中保障安全、提升疗效的关键。