01 你所不知道的卵巢癌 🌱

日常生活里，我们很少关注卵巢的健康。许多女性总觉得，身体有点小不舒服忍一忍就过去了。其实，卵巢癌就像一个慢慢逼近的“不速之客”，起初几乎没有声响，但对身体的影响却很大。卵巢癌，是指起源于卵巢的恶性肿瘤。因为发病早期没有特异症状，所以很多病人发现时已经在晚期。数据显示，中国每年新发卵巢癌5万多例，约30%的患者一发现就已进入晚期（Mayo Clinic, 2022）。

说到卵巢癌的特征，最要注意的是它起病隐匿。和子宫、乳腺相比，卵巢藏得更“深”。有点异常，它也不爱“出声”，比方说只有很轻微的小不适。等到症状明显时，往往已经错过了最佳治疗时机。所以，了解卵巢癌，学会自己留意点滴变化，对女性健康来说意义特别大。

02 这些症状别忽视 🧐

• 持续腹痛或腹胀：很多人觉得肚子胀、疼，可能是消化不良。实际上，持久、反复的腹部不适是卵巢癌常见信号。尤其如果持续2周以上，最好去医院做个检查。
• 食欲减退、胃口变差：不少患者发现，饭量慢慢变小，总是容易觉得饱。很多时候，起初只当是胃肠问题。
• 消化不良和恶心：有些女性反馈，没来由的消化不良、恶心、想吐，怎么都不能缓解。如果这些症状发生在上腹部，时间一长，还是要多留心。
• 尿频或排尿困难：肿瘤压迫到膀胱，可能造成小便次数变多甚至有点费力。
• 腰背不适或下肢浮肿：卵巢癌扩散后，有时候还伴随下半身水肿、背部酸痛等表现。

比如有位60岁左右的女性农民，2017年底出现腹胀和双下肢浮肿。半年不到，她腹部持续增大，最终检查发现盆腔有个大肿块，后续诊断为卵巢癌晚期。这件事说明，长期反复的腹部问题，绝不能掉以轻心。

⚠️ 要记住，偶尔腹部不适算不上什么，但“持续”才是关键。如果这种情况老是好不了，不妨早点查查。

03 卵巢癌背后的“推手”是什么？ 🔬

卵巢癌究竟是怎么来的？其实它不是一朝一夕形成的，而是多重风险因素长期累积的结果。医学界研究发现，遗传、激素、生活习惯都可能参与其中（Kurman & Shih, 2016, New Engl J Med）。

1. 遗传因素： BRCA1、BRCA2 等基因突变的人，更容易患卵巢癌。家里有乳腺癌或卵巢癌病史，风险会更高。根据相关研究，约10%的卵巢癌患者存在遗传易感性。
2. 年龄增加： 胜于小年轻，45岁以上的女性发病率明显上升。特别是绝经后，激素环境变化为异常细胞发展提供了条件。
3. 激素和排卵次数： 月经初潮早、停经晚或未生育者因为排卵次数多，卵巢癌风险也会增大。
4. 生活方式相关： 长期肥胖，部分慢性炎症（如慢性乙肝）同样对卵巢健康有不利影响。

说起来，这些“幕后推手”我们有些能改变，有些没法干预。所以，及早认识自身可能的风险因素，才能更主动地管好健康。

📊 专家指出，早期诊断和治疗的卵巢癌患者，五年生存率可超过90%（Mayo Clinic, 2022）。

04 体检筛查该怎么做？ 🩺

检查卵巢癌并不复杂，也没有必要等到有明显症状才去医院。其实，定期做一些基础检查，就能帮忙发现早期风险。这一环节一般建议咨询正规医疗机构，由妇科专科医生做评估即可。

• 盆腔超声检查： 超声波可以无创探查卵巢和子宫的形态。医生可通过影像发现异常包块、囊肿等改变，目前被广泛用于妇科体检。
• CA-125血清学检测： 这是一种肿瘤标志物检测方式。有些卵巢癌患者CA-125会升高，但早期并非都必然异常。CA-125更适合做疾病监测和辅助诊断。
• 必要时行进一步影像学检查： 如CT或MRI，尤其对于初次发现异常的女性，有助于明确病变类型和范围。

需要说明的是，筛查结果并不是“命运宣判”。及时复查、听从专科医生建议，哪怕发现问题也大可不必慌张。

如果你有家族病史、40岁以上、或出现持续不明腹部不适，不妨每年做1次盆腔超声。对于普通人群，两年检查一次也能及时发现大多数问题。

05 卵巢癌怎么治？ 💊

一旦确定为卵巢癌，治疗方案主要有以下几种。具体选择会根据肿瘤分期、类型及身体状况协商决定。专业医生会根据每个人实际情况量身定制。

1. 手术： 这是治疗卵巢癌的第一步。手术往往选择将病变组织最大程度切除，有时需联合切除子宫、大网膜等受侵组织。
2. 化疗： 化学药物帮助杀灭残留的异常细胞，降低肿瘤复发概率。卵巢癌化疗多以“铂类+紫杉类”为基本方案，由多次点滴静脉注射完成。
3. 靶向治疗和免疫治疗： 近年来，靶向药物和免疫疗法取得了进展。比如PARP抑制剂，特别适合BRCA基因突变患者，但需在医生指导下使用。

实际上，多数患者采用“先手术，后化疗”的联合疗法。部分晚期、手术风险大的患者，可能先化疗再手术。对于已经复发或者转移者，新的药物治疗手段带来了希望。上述那位60多岁农民朋友，虽然历经多次化疗和手术，目前还在坚持后续治疗。像这样及时规范的管理，有助于提升生活质量。

06 日常怎么做？这样积极管理风险 💡

其实，改善生活方式，科学饮食，做适度运动，再加上定期体检，已经是帮助预防卵巢癌的最有效方法。虽然我们无法改变年龄、基因，但可以从“日常小事”做起，给卵巢健康加倍守护。

• 深色蔬菜 + 丰富抗氧化物 + 建议每天占到一半主菜量，如菠菜、西兰花等
• 粗粮杂豆 + 富含膳食纤维 + 一周至少吃2天全谷类/杂豆
• 大豆制品 + 辅助荷尔蒙平衡 + 每周建议有2~3餐豆腐、黄豆等
• 适量运动 + 提高免疫力 + 建议每周运动150分钟，可快走、瑜伽等
• 保持良好的心情 + 有助荷尔蒙平衡 + 适当放松，减少精神压力
• 定期体检 + 早发现早治疗 + 40岁后建议两年做一次盆腔超声和血清学检测

如果出现长时间腹部不适、饭量减少、月经紊乱等信号，即使只是偶尔，也别犹豫，及时请妇科医生评估。选择有资质的正规医疗机构咨询，会更加安心。

👏 小小的努力，能让健康迈出一大步。