01 肺癌是什么？——认识这位“不速之客”

早晨打开窗户，清新空气让人心情舒畅，其实我们的肺就是负责“换气”的工厂。肺癌，就是肺部细胞出现异常生长，形成肿瘤，这些异常细胞一旦扩散，会影响肺的正常“工作”。现在，肺癌已成为全球发病率和死亡率非常高的恶性肿瘤。🫁

大部分肺癌在早期并不明显，患者常常是在体检或偶然检查时才发现“问题”。这类疾病不仅伤害当事人的健康，也让家庭和社会承担很大压力。现在从整体数据看，约有20%癌症相关死亡是肺癌造成的（Siegel et al., 2023）。所以，了解它，科学应对非常必要。

02 这些症状要注意——肺癌的“信号”在哪里？

有些变化很难察觉，但有些症状则像“警铃”一样惹人注意。肺癌的表现可以分为轻微和明显两类：

• 1. 轻微变化：
  有些人只是偶尔觉得胸口闷闷的或者活动时有点喘。早期肺癌患者像55岁的女性患者那样，体检时发现右肺下叶有结节，但没有咳嗽、咳痰、胸闷等明显症状。这说明，早期肺癌有时候就像一位安静的“访客”，不太容易被发现。
• 2. 明显症状：
  比如持续咳嗽，总也不好，咳出血丝（不是感冒的那种干咳），胸痛、呼吸急促，体重明显下降，或出现反复发热等。更进一步的病情，甚至会引发声音嘶哑、骨骼疼痛或持续不明原因的疲劳。当这些“警告灯”亮起来时，需要及时就医。

所以，如果身体出现上述这些突然的、持续的变化，别犹豫，应该去做个详细检查。

03 为什么会得肺癌？——风险因素全解析

说起来，生活习惯和环境因素是肺癌的“推手”。医学界认为以下几个主要点需要关注：

• 吸烟：
  大量研究显示，吸烟是肺癌的头号危险因素，占所有病例的70%以上。不论是自己吸烟还是经常吸“二手烟”，都会让肺部长时间暴露在有害物质中，刺激细胞发生异常变化（Mao et al., 2022）。而且吸烟时间越长，风险越高。
• 环境污染：
  大城市的空气越来越让人担忧。长期吸入粉尘、工业废气、汽车尾气等，有害颗粒会进入肺部，伤害呼吸道黏膜，让异常细胞有机可乘。厨房油烟也是一个不可忽视的室内污染源。
• 遗传与疾病因素：
  家族里有肺癌患者，自己患病的概率会比平均高一倍。除此之外，慢性肺部疾病（如慢性肝炎、慢性肾炎、高血压等），会让人体免疫功能变弱，同样增加风险。

这说明，肺癌不仅有个人选择上的原因，也受环境和遗传的影响。做好风险评估，平时多关心家里的老人和自己。

04 如何确诊？——肺癌的科学“筛查流程”

有时候体检就能发现肺部异常结节，但确诊还需要经过几个标准流程。针对患者，比如55岁的女性，在右肺下叶发现结节后，医生会安排如下检查：

• 影像学检查：
  像胸部低剂量CT可以非常清楚看到结节的位置、大小、形态，帮助区分恶性还是良性。有时还会用PET-CT和磁共振等技术，查找肿瘤是否扩散。
• 组织病理学：
  如果影像显示结节有恶性倾向，需要通过支气管镜或穿刺活检取少量组织，送到实验室分析。只有显微镜下看，才能判断细胞是不是癌变。
• 血液及其他辅助检查：
  包括血气分析、肿瘤标志物检测，进一步了解身体状况，为接下来的治疗方案提供依据。

简单来讲，发现肺部结节，先由影像科看“形”，再由病理科看“质”，这两个环节共同决定诊断结果。按照临床建议，40岁以后定期做一次胸部低剂量CT筛查对高危人群非常有用。

05 治疗怎么选？——常见方式的实用比较

确诊后，治疗方案需要根据肿瘤类型、分期以及患者整体健康情况灵活安排。目前常用方案主要包括：

• 手术治疗：
  如果肿瘤较早，没有扩散，手术切除是最直接的办法。肺癌手术一般分为部分肺叶切除和全肺切除，不同方法对身体影响不同。术后恢复期需要注意营养和锻炼。
• 化疗：
  有些类型的肺癌（特别是晚期或不能手术者），医生会推荐化学治疗。化疗药物能杀伤异常细胞，不过可能带来恶心、掉发等副作用。具体根据不同患者身体状况而定。
• 靶向与免疫治疗：
  随着医学进步，针对癌细胞“钥匙”特征的靶向药和增强自身免疫功能的新型治疗逐步普及。这类药物针对性强，副作用相对较轻，但费用和疗效因人而异。

每种方法都有优缺点，最好的办法还是由专业医生结合具体病情制定。治疗过程中要关注合并症，如高血压、肝肾疾病，做到综合管理。

06 生活中怎么预防？——实用建议清单

日常生活里，其实有不少简单习惯能够帮助预防肺癌，既健康又容易做到：

• 🌱 新鲜蔬果：富含维生素和抗氧化物，有助于提高细胞修复能力。建议每天吃5种新鲜蔬菜和2种水果，比如西兰花、胡萝卜和苹果。
• 🥛 高蛋白食物：比如鱼肉、鲜奶、豆制品，能够帮身体修复组织，增强免疫力。每顿饭合理安排蛋白质，有利肺部恢复。
• 💧 足够饮水：补充水分能帮助稀释体内有害物质，加速代谢。饮用清水、淡茶，每天八杯左右较好。
• 🚶 规律锻炼：每天运动30分钟以上，如慢走、游泳等有氧活动，有助于提高肺功能和整体抵抗力。
• 🛏️ 充足睡眠：每晚保证7-8小时高质量睡眠，帮助身体修复损伤。

另外，建议40岁以后定期体检，如果家族有相关病史，选择正规医院进行胸部筛查。只要养成好习惯，肺部健康就不容易出现大问题。

参考文献

• Siegel, R. L., Miller, K. D., Fuchs, H. E., & Jemal, A. (2023). Cancer Statistics, 2023. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 73(1), 17–48. PubMed Link
• Mao, Y., Yang, D., He, J., & Krasna, M. J. (2022). Epidemiology of Lung Cancer. Chinese Journal of Cancer Research, 34(2), 133–142. PubMed Link