如果你发现自己最近有点抓挠不止，皮肤有些干，或出现红色的小块儿，完全不用太担心，湿疹其实发生在很多家庭。当下楼倒垃圾觉得手背总发痒，或洗完澡搓完背突然发现有几块儿皮肤特别红——这些都可能和湿疹有关。湿疹（又称特应性皮炎）并不是罕见的大病，而是一种比较常见的皮肤炎症，伴随周期性地复发，有时会让人觉得生活有点“失了分寸”。

医学上，湿疹会导致皮肤长时间干燥、红肿和瘙痒。虽然它不会传染，但带来的搔痒确实会打扰到我们的工作、睡眠和情绪。它和伤风感冒不同，不会通过握手或者共用毛巾传播，所以家里有人有湿疹时不用特别隔离。

生活中，大人、小孩都可能遇到湿疹。有研究显示，儿童湿疹发病率高达20%(Huang et al., 2020)，成年人同样也会面临反复困扰。不过，虽然不能完全防止湿疹“来串门”，但我们能做的其实不少。

说到底，湿疹和普通的皮肤干燥还是有所不同。如果自己的皮肤总是轻微发痒，偶尔有点紧绷感，多半是早期信号；但如果皮肤出现了这些明显变化，记得要多留心：

• 🔴 持续性红斑和肿胀：皮肤局部出现颜色较深、边界不太清楚的红斑，靠近时偶尔能看到微小的肿胀。
• 🌾 脱屑或结痂：有些部位皮肤会像掉皮一样脱落，甚至形成一小块的结痂，偶尔伴随涩痛。
• 😣 极度瘙痒难耐：很多患者会忍不住抓挠，夜间容易影响睡眠。
• 💧 渗液或小水疱：严重时，皮肤表面会出现小水疱，破裂后有少量渗液，后期结痂。
• ⚡ 皮肤变厚、粗糙：长时间反复发作的区域可能变得像“老茧”一样增厚、粗糙。
• 🦵 经典分布：经常出现在手腕、膝盖弯曲处、脖子两侧等部位。

有些朋友的湿疹发作有一定规律，比如春秋交替或者环境变化明显时。比如前阵子有位60岁的女性患者，她每月会因为接触宠物皮屑反复发作四五次，全身皮肤明显瘙痒。经过医生诊断和抗组胺药物治疗后，症状才慢慢缓解。她的情况正好可以说明湿疹的特点：反复、顽固，容易和过敏性体质挂钩(Pierre Fabre Eczema Foundation, 2020)。

很多人会奇怪，为什么有的人容易反复得湿疹？其实，湿疹的成因很复杂，和体质、免疫系统、周围环境都有关系。

• 遗传因素：家里如果有人有哮喘、过敏性鼻炎或湿疹，下一代出现湿疹的机会也会大大增加。这被称为“特应性体质”，是本身皮肤对外界刺激更敏感。
• 免疫反应：并不是每个人的皮肤都像一堵可靠的“城墙”。有些人的皮肤屏障结构天生稍弱，外部刺激更容易让免疫系统过度反应，引起炎症。
• 环境及生活习惯：空气污染、温度突然变化、过度清洁、化学洗剂残留，都可能刺激皮肤。举个例子，冬天经常洗热水澡，容易让皮肤表面保护层流失，结果湿疹也会更容易找上门。
• 过敏原的作用：如尘螨、花粉、宠物毛发、某些食物，在适合的体质人群中容易成为导火索。
• 情绪压力：偶尔紧张、焦虑或睡眠不好，都会通过影响免疫系统让湿疹反复或变重。

有数据统计，亚洲地区特应性皮炎患病率已达5.6%~20.0%(Silverberg JI, 2017)。虽然这种体质改变不了，但调整生活方式，主动识别诱因，对缓解湿疹很有用。

需要记住的一点是，湿疹不感染，没有传染性，有时候即便周围环境一样，有的人就是容易“中奖”。所以，湿疹的管理一方面靠外用药，另一方面还需要明白自己容易受哪些因素影响。

有的人担心自己是不是湿疹，或者一发作就靠经验用药。其实，正确的诊断是安心治疗的第一步。皮肤科医生通常会采用这些方法：

• 仔细观察皮肤：医生会看皮损的分布、形态、颜色，这是最直观的步骤。
• 详细病史询问：包括发病的时间、诱因（如天气变化、接触宠物）、家族过敏史等。
• 必要实验室检查：如血清IgE、特异性过敏原检测，可以帮助判断是不是特应性皮炎，以及哪些过敏原可能参与发病。

比如前文那位60岁女性患者，正是通过血清IgE检测以及病史分析，确定为宠物皮屑引起的特应性湿疹。只有找准了原因，治疗时才能更有针对性。

当然，有时湿疹的表现容易和其他皮肤病混淆，比如银屑病、脂溢性皮炎、真菌感染等，必要时医生会结合皮肤活检或真菌检查加以区分(Mayo Clinic, 2022)。

总之，疑似湿疹的患者应优先咨询专业的皮肤科医生，准确识别、科学治疗，往往能让病情更稳妥地控制。

湿疹并不是无法缓解的小麻烦，但治疗上讲求针对不同阶段采取不同方法。目前最常见的治疗方案包括：

• 🧴 外用药物： 常用外用激素软膏，可以迅速减轻炎症和瘙痒。非激素类药物（如他克莫司、吡美莫司软膏）适合长时间维持。
• 🥼 口服或注射药物： 包括抗组胺药（如氯雷他定等）、必要时短期口服糖皮质激素，针对全身症状较重或影响生活质量的情况。
• 🩺 光疗与物理治疗： 部分顽固湿疹使用紫外线光疗有一定效果，需在专科医生指导下进行。
• ☁️ 中重度特殊疗法： 比如生物制剂、免疫调节剂等，用于极个别长期难控制或合并全身过敏反应的患者。

但无论哪种治疗，合理的生活护理和遵医嘱用药同样重要。像案例中提到的那位女性，按时服用抗组胺药、规律护理皮肤，让困扰多年的皮肤问题得到了明显改善。

疗程期间，切忌随意中断用药，也不要自己随便涂抹激素，需要医生评估皮肤状况后调整治疗强度。依从性与安全性同等重要。

湿疹虽然容易反复，但良好的日常习惯能帮皮肤减少“发脾气”。下面分享一些简单实用的护理建议，有助于缓解和预防湿疹反复：

• 补水润肤：每次洗澡后用无香料、低刺激的润肤乳涂抹全身，能帮助皮肤恢复天然屏障。选一些保湿成分丰富的产品，像甘油、角鲨烷、神经酰胺都不错。
• 日常清洁：用温水洗澡，控制洗浴时间在10分钟左右。少用肥皂和强力清洁剂，避免过度去角质。建议每晚洗后即刻涂保湿霜。
• 穿着选择：贴身衣物宜选择纯棉材质，宽松透气，减少对皮肤的摩擦。
• 环境管理：保持居室通风、适当湿润。夏天可开空调除湿，冬天加湿不宜过头，避免忽冷忽热。
• 心理放松：充足睡眠、规律作息有利于免疫系统稳定，也能减少压力诱发湿疹。学会简单的放松练习，比如泡脚、深呼吸、小范围运动。

在饮食方面，可以适当选择富含优质蛋白质和多种维生素的新鲜蔬菜和水果（如菠菜、胡萝卜、猕猴桃等）(Kim et al., 2016)。合理饮食对皮肤抵抗力有帮助。

如果发现自己接触某些物品（如宠物毛发、金属制品）后皮肤容易出问题，尽量减少直接接触。感觉皮肤有持续不适时，及早向皮肤科医生咨询。

湿疹其实更像是一位偶尔“发脾气”的小邻居，需要我们定期关心和适当管理。虽然不是严重威胁生命的疾病，但控制不及时也会影响生活质量。归纳下来：

• 皮肤长期干燥或反复出现红斑、瘙痒，建议及时就医，不要拖延。
• 治疗要规范、依从，切勿擅自买药或随意用激素；日常护理比一味吃药更关键。
• 调整生活习惯、均衡饮食、新鲜蔬果，都对皮肤健康有积极作用。
• 遇到顽固湿疹时，配合医生进行相应的个体化治疗，效果会更理想。

愿每个人都能拥有舒适、自在的皮肤，不让小小的湿疹影响生活的好心情。 👏