乳腺癌这三个字，其实很多人并不陌生，尤其是身边亲戚或朋友偶尔会在体检时“多做一项乳腺检查”，但详细是怎么一回事，可能没那么清楚。简单来讲，乳腺癌是一种起源于乳腺组织的恶性肿瘤。它最初发生在乳腺里的特殊细胞里，细胞本该有序“工作”，但发生改变后，会变成“异常细胞”，不断增殖并形成肿块。乳腺癌是目前全球女性最常见的癌症之一，每年都有很多新发病例。其实，任何年龄段的女性都有机会发生乳腺癌，但随着年龄增加，风险会变高。男性也可能得这种病，不过比例较低。

日常生活中，大多数人不会时刻盯着自己的乳房看，但一些细微信号如果被忽略，就可能延误最佳治疗时机。

• 1. 乳房肿块：在轻微阶段，肿块可能很小，偶然被摸到，没有明显疼痛，仅在自检时或体检中被发现。
• 2. 乳腺结构变化：有时，乳房的形状或大小会出现不易察觉的轻微变化，比如一侧乳房的外形略微不同于以往。
• 3. 皮肤表现：偶尔皮肤上可能会有轻度的凹陷或者颜色改变，这些表现并不明显，常常容易被误认为是皮肤小问题。

等到症状变得更加持续和明显时，比如肿块变大、皮肤出现明显的凹陷、脱皮或发红，甚至乳头出现异常分泌物（比如分泌血性液体），则需要马上引起重视。值得关注的是，大部分乳房肿块其实是良性的，并非都代表乳腺癌。不过，在医学上，任何异常肿块都建议及时就医检查。

关于乳腺癌的发生原因，医学界研究了很久，目前认为主要与以下几个方面有关：

• 遗传因素： 如果家族中有乳腺癌或卵巢癌的病史，患乳腺癌的概率会明显增加，尤其是一些特殊基因（如BRCA1、BRCA2）发生突变。
• 激素水平： 长期雌激素、孕激素水平较高或激素替代治疗，都与乳腺癌风险提升有关。
• 年龄因素： 乳腺癌的发病率随年龄增加而升高，比如40岁以后风险会快速增大。
• 生活方式： 肥胖、长期饮酒、缺乏运动以及作息不规律等因素，也与乳腺癌密切相关。

其实，研究显示，全球有一半左右乳腺癌患者并没有明显的危险因素（World Health Organization, 2024）。这说明，风险并不只来源于已知因素，有时候身体变化超出了常识的判断。
参考文献： World Health Organization (2024). Breast cancer: Facts, symptoms and causes. WHO.
遗传的高风险基因如果被发现，可以通过专科医生进一步评估是否需要特殊措施，比如提前干预或加强筛查。

一旦出现乳腺异常，下一步就是进行专业的医学检查。通常，诊断乳腺癌的流程如下：

• 乳腺超声：通过超声波检查，可以发现乳腺内的异常组织或结构，是体检中很常见的一项。
• 乳腺钼靶X线摄影：用于明确肿块性质，评估是否存在钙化或恶性表现。
• 活检：取少量异常组织做进一步分析，这项检查能够最终确诊肿瘤的良恶性。
• 免疫组化与分子检测：通过检测肿瘤的激素受体状态（如ER/PR）、增殖指数（Ki-67）等，帮助医生制定更合适的治疗方案。

这个过程需要医生和患者充分沟通。多数情况下，医生会根据具体情况个性化安排检查或筛查方式。检测手段的选择，通常结合患者的年龄、家族史以及临床表现。

一旦确诊为乳腺癌，医生会根据肿瘤类型和分期，制订最合适的治疗计划。主流治疗方式包括：

• 手术治疗：可做肿瘤切除或全乳切除，有时会同时切除前哨淋巴结以评估癌症扩散情况。
• 化疗：通过药物杀死异常细胞，避免复发或进一步扩展。
• 放射治疗：用高能射线“清扫”残存癌细胞，降低复发风险。
• 靶向及内分泌治疗：若肿瘤激素受体阳性，可选用内分泌药物（如他莫昔芬）；某些特定分子表达可采用靶向生物制剂。

治疗方式的选择，依据患者病理类型以及分子标志物情况来决定。它们不是“互相替代”而是经常需要“协同配合”。例如，一些病理显示激素受体阳性则首选内分泌治疗，不同亚型乳腺癌则相应采用靶向药物或化疗。大量临床资料支持，分型治疗能降低复发风险，提高长期生存率（Giuliano, A. E., et al., 2017）。

说起乳腺癌的预防，其实最实用的办法都在我们日常生活中。下面盘点几点容易操作的健康生活习惯：

1. 均衡饮食习惯：
   新鲜蔬菜水果 有助于提供多种抗氧化物，有利于细胞健康。建议日常餐盘里都能见到绿色蔬菜和各种时令水果；
   全谷物（糙米、燕麦、小米等） 有助于调节血糖，支持身体代谢，烹饪时尽量选用原生态谷物替代精米白面;
   优质蛋白（鱼肉、豆腐、鸡蛋等） 有助于细胞修复，推荐每天早餐和正餐适量摄入。
   
2. 规律运动：
   每周稳定的运动，比如快步走，游泳，或健身操，都有助于调整激素水平，控制体重。
3. 体重管理：
   保持体重在合理范围不仅对乳腺健康有益，也能降低许多慢性病发生率。
4. 定期体检：
   建议每年进行一次乳腺相关的健康检查，尤其是40岁以上人群，检测异常及时处理。检查时可以选择正规的医院或专业体检机构，根据医生建议安排合适项目。

这些建议并不是“万能法宝”，但长期坚持下来，乳腺癌的风险会相对降低（Lahmann, P.H., et al., 2018）。