从小护眼：儿童近视防控全攻略
下课铃一响，教室涌出一群孩子，有的奔向操场，有的低头捧着漫画。日常生活中，家长常为孩子用眼担忧：是不是看书太近了？手机和电视能不能看？其实，儿童近视并不遥远。了解近视的成因、培养好习惯，才是保护视力的关键。这份指南，致力于用简单实用的方法，帮助家庭把护眼这件小事做好。
01 近视：孩子身上容易被忽视的小变化
平时孩子如果偶尔揉眼、看黑板眯眼，很多家长容易忽略。其实，这些细微的日常信号，都值得家人多留心。有位8岁的女孩，爸妈发现她写作业时总喜欢趴得很近，看电视时则坐得离屏幕越来越近。一开始只是偶尔发生，后来频率明显增加，最终到医院一查，度数已超100度。
👁️ 小提醒： 轻微表现常被当作注意力不集中，事实上可能是近视的初期信号。出现这些动作别忙着责备孩子，先想一想是不是该关注下视力变化了。
02 警惕这些用眼信号：值得家长重视的表现
- 1. 经常眯眼：孩子看远处总是眯眼，持续十天以上。
案例：10岁男孩连续一周看黑板总爱皱眉、眯眼。不仅学习跟不上，连体育课也反复摔倒。到院一查，右眼近视150度。 - 2. 看东西怕光或经常斜视：长时间喜欢在昏暗环境学习，或习惯把书本歪着看。
- 3. 频繁揉眼睛：不是因为眼痒，而是视物模糊、无法看清时下意识动作。
🔍 这些明显表现说明近视可能已影响到生活和学习，不能只靠家长判断，最好尽早预约专业检查。
03 近视背后的真正原因
说起来，儿童近视增长速度一直让人担心。医学研究分析，近视早发主要与以下几个方面密切相关：
| 影响因素 | 说明 | 举例 |
|---|---|---|
| 遗传倾向 | 有父母近视的孩子，更易提前发生近视。 | 2019年《中国儿童青少年眼健康报告》指出，父母“双近视”家庭，儿童近视风险明显升高。 |
| 环境压力 | 长时间室内活动，缺乏自然光照是公认的外部高风险。 | 疫情期间在线课普及，2020年国内小学生新发近视率提高15%。（Wang et al., JAMA Ophthalmology, 2021） |
| 用眼习惯 | 持续近距离用眼、阅读距离过近是常见坏习惯。 | mm |
还需要留心一个细节——孩子每长高一段时间，眼轴（眼球前后长度）也会随着变化，发育快的孩子更需要关注视力走向。
📊 研究表明，缺乏户外活动和父母有近视史，是目前最主要和最难改变的儿童近视风险因素之一。（Morgan et al., The Lancet, 2012）
04 别忽视生活中的用眼细节
- 保持合适距离： 看书时最好保持30-35厘米，写作业用的桌椅高度合适肩膀不过度前倾。手机、平板等电子产品，建议与眼睛的距离在40厘米以上。
- 连续用眼40分钟，适当休息： 简单来讲，学习或看屏幕40分钟，应抬头眺望远方10分钟，让眼睛有放松的时间。
- 保持充足光线： 无论白天还是夜晚，都尽量选择光线柔和、不刺眼的桌面台灯。白天靠近窗口，晚上台灯和环境光一起开。
- 合理选择屏幕内容： 年龄小的孩子推荐纸质绘本，电子产品控制使用，总时长一天不超过1小时。
⌛ 预防近视不是一蹴而就，而是在日常中点滴积累。
05 检查视力：每个家庭都该习惯的健康流程
等到眼镜度数增加才检查，往往已经失去最佳干预时机。按年龄和年级，选择合适的检查频率：
| 年龄/阶段 | 检查内容 | 建议频率 |
|---|---|---|
| 学龄前（3-6岁） | 屈光筛查、视力检测 | 每学年1次，早期发现近视趋向 |
| 小学（7-12岁） | 视力表+眼轴长度测量 | 每学期1次，如度数变化快可增加频率 |
| 中学及以上（13岁+） | 全面眼部检查 | 每年1-2次，视力快速变化期可缩短间隔 |
🩺 发现近视不可拖延，早一点配镜、调整习惯，有助于延缓度数增长。
06 增加户外时间，让眼睛多接触自然光
简单来说，每天1-2小时户外活动是保护儿童视力的黄金法宝。接受自然光刺激，有助于抑制眼轴过度增长。用生活化例子说，打篮球、跑步、放风筝、遛狗、户外绘画等，不仅锻炼身体，还有益眼部发育。
🌳 研究显示，每增加40分钟户外光照，儿童发生近视的风险可降低23%。（He et al., JAMA, 2015）
不过，需要注意季节变化和空气质量。空气污染严重、紫外线过强或流行季节，可以选择在阳台、窗边、安全地带晒太阳，也有类似益处。
07 好饮食，助力儿童视力发育
| 营养素 | 代表食物 | 对眼睛的帮助 |
|---|---|---|
| 维生素A | 胡萝卜、南瓜、动物肝脏 | 促进视力发育、帮助暗光下视物 |
| 维生素C | 西红柿、橙子、菠菜 | 保护晶状体，减缓自由基损伤 |
| Omega-3脂肪酸 | 三文鱼、核桃、亚麻籽油 | 有助视网膜健康和视神经发育 |
| 叶黄素 | 玉米、蛋黄、猕猴桃 | 增强黄斑区抵抗力，保护视网膜 |
🍎 日常可以变换花样选择食材，为全家做彩色餐盘，有益又好吃。每天一小把坚果、午餐后吃水果，对视力发展很有助益。
08 家长如何为孩子护航？
- 亲自做榜样，减少家庭中不合理用眼行为。（比如吃饭时不看手机）
- 多陪孩子参与户外运动，不把所有希望押在兴趣班和补习班。
- 家中为孩子预留光线好、桌椅合适、空气流通的学习角落。
- 和老师保持沟通，关注课堂学习时的读写姿势。
🤝 预防近视是家庭和学校共同的任务。家长的耐心和坚持，比任何护眼药水、视力训练班更靠谱。
说到底，视力健康是每天扎扎实实的小习惯培养出来的。家长和老师可以一起，帮孩子找到兴趣与科学用眼的平衡点。偶尔培养下“户外兴趣”，享受亲子运动，视力保护自然事半功倍。别等到视力表的数据跳变，才想起要重视——现在行动，比以后补救舒服得多。
主要参考文献
- Morgan, I.G., Ohno-Matsui, K., & Saw, S.M. (2012). Myopia. The Lancet, 379(9827), 1739-1748.
- He, M., Xiang, F., Zeng, Y., Mai, J., Chen, Q., Zhang, J., ... & Morgan, I.G. (2015). Effect of time spent outdoors at school on the development of myopia among children in China: a randomized clinical trial. JAMA, 314(11), 1142-1148.
- Wang, J., Li, Y., Musch, D.C., Wei, N., Qi, X., Ding, G., & Shi, Y. (2021). Progression of Myopia in School-Aged Children After COVID-19 Home Confinement. JAMA Ophthalmology, 139(3), 293-300.
