每天放学回家，孩子离电视越来越近，时不时眯着眼，偶尔揉几下，家长可能觉得就是玩累了。但这些“小动作”，其实可能是视力开始变差的信号。
很多孩子初期看黑板有点吃力，或者写字时头总是靠得特别近，自己也说不上“看不清”，就是觉得有点费劲。
Tips: 早期近视常常很隐蔽，很多孩子不会主动说出来，家长平时多留意他们用眼的细节。

健康影响：早期视力变化通常影响不大，容易被忽视，不过长期得不到关注，可能逐步发展为持续性近视。这提醒我们，观察孩子的小习惯是发现问题的第一步，没有必要过度紧张，但不能掉以轻心。

• 1. 看远物明显模糊。有位10岁的女孩，最近坐在教室第三排开始看不清黑板，连同学的脸也觉得“雾蒙蒙”，这时应尽快为孩子查视力。
• 2. 持续性头痛或者用眼后易疲劳。有孩子放学后总喊头胀，眼睛干涩，这种情况可能和视力下降有关。
• 3. 出现斜视、歪头等用眼习惯变化。不只是偶尔，近一段时间总是歪着头或单眼眯着看，这类改变需要格外注意。

建议：当发现这些现象持续存在，最好及时带孩子去正规眼科医院检查，避免耽误矫正的最佳时机。

其实，近视并不是“突然出现的小麻烦”。儿童近视的发生，和遗传、环境密切相关。我们先来看看原因——

综上可知，遗传和环境一起决定孩子是否容易近视。尤其是长时间近距离用眼，是当下最显著的环境诱因。
别忽视电子产品的影响，但也不用“谈屏色变”，关键在于平衡用眼和休息。

护理建议：平时用护眼灯，保持桌面光线柔和，学习时眼睛和书本距离不少于30厘米。间隔40分钟学习后让孩子望望远处1-2分钟，哪怕只是走到阳台看一眼都好。外出戴帽子，避免强光直射也有助于保护眼睛。

有些家长会问，出现轻微视力波动时要不要立即配镜？其实，如果短期内用眼过多导致视物有些模糊，先调整用眼习惯，多安排室外活动，过一段时间再复查，往往视力能恢复到正常范围（Zhao et al., 2015, Invest Ophthalmol Vis Sci）。

1. 读写姿势：眼睛与书本30~40厘米，手肘放桌面，背部挺直。使用专门的课桌椅会更好。
2. 电子产品使用：尽量选择大屏幕，距离不低于50厘米。每看20分钟，抬头看远1分钟。
3. 环境光线：避免强光直射或光线太暗，采用自然光最佳。
4. 户外运动：每周累计户外3小时以上，比如骑自行车、放风筝，都有好处。

有的症状发展很快，有的孩子近视却被拖延多年才发现。对此，医学界普遍建议：
儿童5岁左右做首次眼科检查，之后每年复查，即便没有症状也不要跳过体检。

• 幼儿园小朋友视力可能还没完全发育好，但及早建立资料，能发现发展趋势。
• 如果家里有近视成员、孩子喜欢看书用眼多，视力发展期（8岁-13岁）每半年查一次较稳妥。
• 平时若出现视线模糊、频繁揉眼、看远困难等明显改变，随时就诊而非等定期检查。

建议选择：正规医院眼科或具备专业设备的视力保健中心，避免单纯依靠学校筛查来判断问题。

• 家庭方面：父母以身作则，减少不必要的手机电视，餐桌上多提“今天运动了吗？”。一起执行护眼计划，孩子容易形成良好习惯。
• 学校环境：合理安排课间活动、户外体育课，延长眼睛休息时间。黑板字迹要大、教室光线要足，避免学生频繁调整坐姿。
• 医校家沟通：建立三方沟通机制，比如定期视力报告反馈、举办护眼讲座，都有助于发现早期问题，共同应对。

简单来讲，家庭日常管理和学校环境干预相结合，再加上专业医生的定期指导，对控制儿童近视最为有效。