小小发烧，大大关怀：儿童发烧护理全指南
有多少父母记得，第一次摸到宝宝烫烫的额头时那种心跳加速的感觉？发烧这个“小麻烦”，总能在深夜或周末突然光临，让人忍不住怀疑：孩子是不是生病了？要不要赶紧送医院？其实，发烧并不总是敌人，理解它背后的原因和应对方法，比单纯焦虑更有帮助。跟随这份指南，掌握实用的发烧护理技巧，让你在关键时刻更加镇定自信。
01 认识发烧：身体的“报警装置”
孩子的体温一旦超过 37.5°C（腋下），父母难免紧张。但从医学角度看，发烧其实是免疫系统对抗病毒、细菌等“外来客”时发出的信号。这种情况下，身体就像启动了报警装置，告诉我们，机体正在自卫。
研究显示，适度发热可以帮助白细胞更活跃，有助于清除致病微生物[1]。不过，如果一直高烧不退，或孩子的精神状态变差，还是要当心可能的健康风险。
Tip 简单来说，发烧不是疾病，而是一种反应。别急着“只要发烧就得退烧”，找清原因才最重要。
02 怎样判断孩子真的“发烧”了？
| 测量部位 | 正常体温范围（°C） | 适用年龄 |
|---|---|---|
| 腋下 | 36.0-37.4 | 所有年龄 |
| 口腔 | 36.3-37.5 | >4 岁 |
| 肛门 | 36.5-37.7 | 0-3 岁 |
| 耳温 | 36.3-37.5 | 6 个月以上 |
使用体温计时，腋下法最常用；如果是婴幼儿，肛温最准确但不适合频繁测量。体温上升到 38°C 及以上，才算真正“发烧”。
注意 实测体温大于正常高值，且伴有持续烫手感，精神状态有变化，这才需要多加关注。
- 轻微发热：多数情况下仅有体温略高，精神好、吃喝没变化。
- 偶尔出汗：可能只是短时温度波动。
- 家长抱着、亲吻发现“更烫了”，但测温发现刚好接近或刚过 38°C。
03 常见病因：发烧背后可能的元凶
发烧的孩子并不总是感染，非常常见的原因包括三类——
- 病毒感染：占儿童发烧的大多数。比如感冒、流感、疱疹病毒等。病毒入侵带来的发烧，通常伴随咳嗽或流鼻涕，但症状多为轻至中度。
- 细菌感染：常见如扁桃体炎、肺炎、尿路感染等，体温可升至39~40°C，精神显著变差，且时常不容易退烧。 【病例】 7岁男孩，突发高烧超过40°C，精神萎靡，最终确诊为细菌性肺炎。这个例子提醒：持续高热加精神差，警惕严重感染！
- 免疫反应或疫苗接种：有时候打完疫苗也会发烧，这是免疫系统“演习”带来的暂时升温。
除这些常见原因外，罕见的情况如风湿免疫疾病或肿瘤等也可以引起发热，但日常生活中并不多见。如果孩子反复发烧不明原因，应随时关注专业评估。
说明 大部分儿童发烧属于病毒或轻度细菌感染，真正需要住院治疗的情况不多。
04 家庭护理怎么做，孩子更舒服？
- 物理降温：适当减少衣物、保持通风、用温水（注意不是冷水）擦浴腋下和大腿根，让热量自然散发。
- 补充水分：发热时体内水分消耗增多，可少量多次喝水、淡盐水、米汤等，避免脱水。
- 药物降温：对乙酰氨基酚或布洛芬按说明书给予，仅在体温≥38.5°C并明显不适时使用。务必根据体重计算剂量。
【病例】 3岁女孩发烧至38.9°C，精神尚可，经物理降温和适量补水后，体温在6小时内自行下降。可见，不是所有发烧都需要用药。
小贴士 绝不能用酒精擦浴、大量用冷水冲洗，容易带来副作用。衣物别穿太多，让孩子感觉舒适最重要。
护理小结：
- 体温高但精神活跃的孩子，优先物理降温。
- 持续高热且难受，考虑药物帮助。
05 哪些情况必须马上就医？
| 警示信号 | 具体表现 |
|---|---|
| 持续高烧超3天 | 不论用药与否，体温反复升高 |
| 精神状态变差 | 嗜睡、难唤醒、反应迟钝 |
| 呼吸困难或持续咳喘 | 呼吸频率过快、胸凹、鼻翼扇动 |
| 抽搐或意识丧失 | 出现惊厥、四肢僵硬等 |
| 皮疹、呕吐、腹泻严重 | 皮肤出现不褪色的红斑、持续呕吐腹泻 |
⚠️ 小心 一旦出现上述情况，或6个月以下小婴儿高热不退，优先去有儿童急诊资质的医院就诊。
有位 10 个月大的女婴，高烧2天、精神委靡，连喝水都减少，送医后诊断为败血症。能看出，明显精神状态改变才是最需要警惕的信号。
06 提高抵抗力，孩子发烧更少见
🌱 日常建议 预防发烧，核心还是增强体质与科学护理，每天的"小习惯"很关键。
- 饮食均衡：
- 新鲜蔬果（如橙子、胡萝卜）：富含维生素，有助于免疫防护。建议每天摄入五种及以上颜色蔬果。
- 鸡蛋、瘦肉：含优质蛋白，有助于免疫细胞修复和生长。
- 充足睡眠：建议婴幼儿每天睡足10-12小时，学龄儿童不少于9小时。
- 适当运动：每天户外活动不少于30分钟，提高整体免疫力。
- 规范疫苗接种：按计划完成疫苗接种，预防常见传染病。
- 勤洗手：接触食物、如厕前后要用肥皂认真洗手。
小结 孩子偶尔发烧很正常，关键是引导他们养成科学的生活习惯。
参考文献
- El-Radhi, A. S. (2018). Fever in Children: Diagnosis and Management, 3rd Edition. Springer.
- Baraff, L. J., Bass, J. W., Fleisher, G. R., et al. (1993). Practice guideline for the management of infants and children with fever without source. Pediatrics, 92(1), 1-10.
- Walter, E. J., & Hanna-Jumma, S. (2019). The pathophysiological basis and consequences of fever. Critical Care, 23(1), 200. https://doi.org/10.1186/s13054-019-2473-2
