很多家长看到孩子稍微有点咳嗽、鼻塞，就怀疑是不是“老感冒没好全”。其实，儿童上呼吸道感染分好几种，表现也各有不同。比如，昨天三岁的明明刚有轻微流鼻涕，今天却开始咳嗽，这其实很常见——普通感冒、流感、咽炎、甚至扁桃体炎都会出现相似的早期症状。

简单来说，普通感冒大多是流清鼻涕、偶尔咳嗽，流感多伴发烧和浑身不适，而咽炎、扁桃体炎则可能出现喉咙痛、吞咽不适。最让家长糊涂的，往往正是这些轻微、偶发的早期信号，容易误以为都是“小毛病”。

很多家长都有这样的困惑：家里老人说“孩子体质弱才爱感冒”，也有人觉得是天气变化的问题。其实，儿童上呼吸道感染的背后有多重原因——

• 病毒传播广泛：幼儿园、小学是病毒的“集散地”，孩子群体接触密集，呼吸道病毒更容易流行。
• 免疫系统尚未成熟：儿童尤其是5岁以下，免疫防线还处在建立阶段，对新病毒的防御力有限。
• 自身体质和遗传：有过敏、鼻炎家族史的孩子，对外界刺激和病毒更敏感，抵抗力略逊色。
• 环境和生活习惯：通风不良、空气干燥、频繁出入人群密集场所，都会增加感染机会。

最新儿科统计显示，5岁以下儿童每年感冒平均6-8次，其中绝大多数都是病毒引起。这说明“多发”其实属于成长过程中的常见现象，并不完全是身体虚弱的表现。

孩子出现持续高热、呼吸困难等征象时，不少家长会担心检查太多、孩子受罪。其实，医院会根据症状精确选择检查，帮助医生迅速判断病情类型。

• 血常规：通过检查白细胞、C反应蛋白等指标，初步判断是病毒性还是细菌性发热。不需要空腹，抽血量也很少。
• 咽拭子检测：用棉签轻轻采集咽喉分泌物，明确致病病毒或细菌。整个过程一般只有几秒钟，孩子会稍有不适但很快过去。
• 胸片：仅当怀疑发展到下呼吸道感染或有肺炎征象时才需做。即使需要，也会尽量减少放射暴露。

家长如果有顾虑，可以和医生沟通，了解每项检查的必要性。合理检查有助于更快明确病因，避免盲目用药。

1. 缓解不适，孩子舒服最重要：
   
   • 物理降温（温水擦浴、避免包裹太严）；
   • 合适剂量的退烧药（对乙酰氨基酚等）；
   • 多喝水，保持空气湿润。
2. 有的加药物，但别盲目用抗生素：
   
   • 绝大多数都是病毒感染，只需对症缓解，耐心等身体自愈。
   • 只有明确为细菌感染的（如持续高热、咽部化脓），才考虑抗生素。
   • 抗生素滥用容易导致肠道菌群紊乱、耐药，反而伤害健康。
3. 警惕并发症，小心发展为更严重疾病：
   
   • 个别孩子可能并发中耳炎、肺炎或哮喘发作。
   • 如果症状有明显恶化，要及时回医院复查。