01 乳腺增生到底是什么？

很多女性在体检或者偶然摸到乳房时，才第一次听说“乳腺增生”这个词。不少人会紧张，担心得要命。其实，从医学角度来看，乳腺增生是一种比较常见的乳腺变化。简单来讲，就是乳房里的某些腺体和组织结构出现了不同程度的“增多”和“增粗”，有点像家里的水管偶尔会有些变粗，但其实并不是真的“生病”。

根据组织结构的不同，乳腺增生分为“单纯性增生”和“复杂性增生”两种。前者大多数情况下问题不大，后者则要稍微多关注一些。机制上，这种变化主要和体内雌激素、孕激素以及生活压力等因素相关。青春期、月经期和更年期的女性，乳腺组织更容易跟着激素水平起起伏伏，就像潮水一样变化。

02 乳腺增生有哪些表现？

• 轻微变化 ： 有些女性月经前会觉得乳房胀痛、碰一下有点不舒服，但等生理期一结束，疼痛就慢慢消退，这种波动型的感觉比较常见。
• 明显信号 ： 有位39岁的女性，最近连续3个月乳房持续疼痛，甚至晚上翻身都觉得胀痛，手摸还能摸到一点小硬块。她一度睡不好，情绪也跟着受影响。

从这里可以看出，乳腺增生不仅仅是“身体上的事”，如果症状持续，还可能让人觉得“脾气变坏”或者睡不着觉。

03 是什么让乳腺增生更容易找上门？

很多女性会不由自主地问：乳腺增生到底从哪儿“冒出来”的？其实，这背后有几个比较明确的风险因素。

• 激素波动： 尤其是雌激素水平变化大的女性，比如青春期、孕期或更年期，这种情况就容易反复出现（Boyd et al., 1993）。
• 精神压力大： 现代城市生活、工作压力或者家庭琐事累积，都可能影响内分泌系统，让乳腺跟着变得敏感。
• 家族史因素： 如果家族里有母亲、姐妹出现过乳腺疾病，本人出现乳腺增生的概率会明显升高。
• 年龄因素： 25-50岁的女性最容易遇到乳腺增生，青春期和更年期两个高峰段需要多关注（Santen & Mansel, 2005）。

04 为什么要定期乳腺自查？

05 乳腺自查的正确做法

1. 最佳时机： 月经结束后3-7天，身体激素水平最平稳，这时乳腺组织比较柔软，容易发现异常。
2. 具体步骤：
   • 对镜观察：手臂自然下垂，仔细看乳房有无轮廓、形状变化，皮肤有没有凹陷或橘皮样改变。
   • 举手检查：双臂抬高，看两侧乳房有无不对称、皮肤松紧异常。
   • 指腹触摸：用三指并拢在乳房外侧，由外向内、顺时针方向，轻压乳房每个部位，直到锁骨和腋下区域。
   • 卧位检查：躺下时一手托头，另一只手触摸对侧乳房，有时小肿块在卧位下更容易摸到。
3. 自查补充： 不建议用力挤压乳头。要低温、安静、保持手指干爽，这样更容易发现细微的硬结或变化。

06 查出异常，是不是就该着急？

偶然发现乳房有结节或者外形有变化，不要马上陷入恐慌。自查只是初步筛查，确诊需要专业医生。最好的办法是先记下：

• 结节的具体部位和大小
• 是否和月经周期相关
• 有没有乳头溢液、皮肤发红或凹陷

一般推荐去乳腺专科门诊或正规医院的外科做进一步检查，包括B超（超声波）、钼靶X线（乳腺钼靶）等。医生会根据实际情况评估是否需要进一步处理，比如活检或观察随访。

07 日常怎么降低乳腺增生风险？