当呼吸在梦中停滞：揭秘睡眠呼吸暂停综合征
01 熟睡时，呼吸悄悄“断片”
有些人晚上睡觉，枕边人总说“打呼噜特别响，还时不时突然安静几秒”，甚至会被憋醒。这其实很常见，但很多人并不当回事。其实，这可能就是睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome，SAS）。
睡眠呼吸暂停综合征是一种夜间睡觉时反复、周期性出现呼吸暂停（每次10秒及以上），并引起血氧下降、反复觉醒的疾病。主要分两种类型：阻塞性（最常见，多因为咽喉部软组织阻塞气道）和中枢性（脑部呼吸中枢调节异常）。国内一些调查显示，成年人患病率约2%到5%[1]，但实际未被诊断的可能更多。别小看这个“小麻烦”，它和高血压、心脏问题等慢病有密切关系，有时还会带来白天嗜睡、记忆力下降、烦躁等影响。
👉 TIP： 并不是所有大鼾声都等于有睡眠呼吸暂停，偶尔打呼不等于生病。
02 夜间憋气，健康有哪些隐患？
| 影响部位/领域 | 可能出现的问题 | 显示症状 |
|---|---|---|
| 心脏与血管 | 容易出现高血压 加重心脏负担 | 早上头痛，血压波动 |
| 大脑 | 注意力下降、记忆力变差 | 白天困倦，效率低下 |
| 情绪心理 | 急躁、容易情绪不稳 | 心烦意乱，低落 |
| 生活质量 | 感到困倦、精力不集中 性生活质量下降 | 白天难以精神充沛 |
有位43岁的男性朋友，和家人睡时常常大声打鼾，白天却总是打不起精神。后来查出是阻塞性睡眠呼吸暂停。治疗后，他的白天困倦感、心慌都有明显改善。这说明，很多健康变化其实和夜里的“呼吸断片”有关。
🧩 反复夜间缺氧，是慢性病的“助推器”，别忽视长期影响。
03 如何判断自己是不是“中招”？
- 轻微信号：
- 偶尔夜间打鼾（特别是在仰卧时更明显）
- 有时被憋气惊醒，第二天口干舌燥
- 明显警示（持续1个月以上）：
- 每晚都大量打鼾，呼吸声音时断时续
- 别人观察到夜里反复“呼吸暂停”或喘息
- 白天总是犯困，难以集中注意力
- 临床检查：
- 多导睡眠监测（Polysomnography，简称PSG）是判断的“金标准”。 通过小仪器同时监测你的脑电、眼动、肌电、呼吸气流和血氧变化，具体诊断是否达标。
- 问卷评估工具（如STOP-Bang量表，可在医院或互联网找到），有助于初步自查。
⏰ 怀疑自己有问题时，别拖延。先尝试简单的自测工具，确实异常可及时就医做详细检查。
04 谁更容易在睡梦中暂停呼吸？
- 体型相关：研究显示，肥胖人群出现睡眠呼吸暂停的风险大幅上升，尤其颈围较粗者更明显[2]。
- 年龄增长：40岁以上、男性概率较高。这与喉部软组织老化、气道变松弛有直接关系。
- 遗传与解剖结构：如下颌较小、咽喉较窄，或家族中有此病史的人，患病概率更高。
- 生活方式影响：长期大量饮酒、经常熬夜的人也容易出现问题。
数据显示，肥胖人群患病风险可达普通人的4倍左右。另有数据提示，吸烟者患阻塞性睡眠呼吸暂停的概率也比非吸烟者增加[3]。
🔍 这些风险不是绝对，有多项叠加时更要注意早期发现。
05 改变生活和医学介入：该怎么选？
| 治疗方式 | 适用范围 | 生活建议 |
|---|---|---|
| 调整体重 | 适合多数BMI超标患者 | 规律锻炼、均衡饮食（详见下节） |
| 持续气道正压通气（CPAP） | 中重度、夜间缺氧明显者 | 医生指导下使用呼吸机设备，夜间佩戴 |
| 口腔矫治器 | 轻中度、结构异常者 | 牙科医生定制，夜间戴在口内保持气道通畅 |
| 手术治疗 | 严重气道或解剖异常患者 | 如扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等可考虑外科手术 |
👩⚕️ 不是所有人都需要呼吸机或手术。轻度患者改善生活方式，很多情况会好转；重度患者应及时医学干预。
06 建立好习惯，对抗夜间“呼吸断片”
- 蔬菜和粗粮 有助于控制体重和稳定血糖。
建议：每天餐桌上都安排一定量的青菜和全谷杂粮。 - 优质蛋白（如鱼、豆制品、鸡蛋） 增强身体修复力，避免夜间能量不足。
建议：每餐都可适量加入这类蛋白质食物。 - 合理作息、规律运动 整体提升代谢，减少气道塌陷。
建议：每周运动至少3次，每次30分钟，如快步走、骑行等。 - 选择侧卧睡姿 有证据显示，侧卧可减轻部分人夜间呼吸暂停的次数。
建议：可尝试侧睡，避免长时间仰卧。
🛌 控好体重、管好作息，是帮自己呼吸顺畅的首选方法。如果自我调整后，症状依然明显，最好的办法是尽早找专科医生咨询。
参考文献
- [1] Peppard PE, Young T, Barnet JH, Palta M, Hagen EW, Hla KM. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. (2013). Am J Epidemiol, 177(9), 1006-1014. https://doi.org/10.1093/aje/kws342
- [2] Punjabi, NM. The epidemiology of adult obstructive sleep apnea. (2008). Proc Am Thorac Soc, 5(2), 136-143. https://doi.org/10.1513/pats.200709-155MG
- [3] Wetter, DW, et al. Smoking as a risk factor for sleep-disordered breathing. (1994). Arch Intern Med, 154(19), 2219-2224. https://doi.org/10.1001/archinte.1994.00420190085008
