一天傍晚下班，正在看电视的小李突然察觉鼻腔湿湿的，随手一擦，发现手指上沾了点血。他有点纳闷：一切正常，怎么会流鼻血？其实，这样的小状况在很多人身上出现过，尤其在干燥的冬季或者空气不好时更常见。

轻微、偶尔的鼻出血，往往没有特别不适，可能只是一点点血迹，止一会儿就好了。不过，这其实也是身体给你的小提醒。有时，这代表鼻腔黏膜变得脆弱，或者其他原因让血管更容易破裂。🤧短暂出血虽然多数是“轻症信号”，但它提示出我们生活中一些细微变化值得多看看。

鼻出血的发生位置，其实很有讲究。大部分人的鼻血来自前部小血管（叫前鼻出血），出血量通常不多，自己在家都能处理。有时，出血点却藏在鼻腔深处，这种叫后鼻出血，往往出血量大、难以止住，可不是“小麻烦”。

有位56岁女性患者因高血压未能控制好，多次出现后鼻出血，伴随咽部有血腥味，这让她一度很担心。
从中可以看出，出血部位不同，处理难度和风险也有明显差异。

鼻腔其实很脆弱，影响它的小因素可不少。说起来，哪怕只是冬天空调开得太足，或者挤地铁时被挤了一下鼻子，都可能促发出血。

• 气候干燥： 干燥空气容易让鼻腔黏膜失水变薄，进而被轻微刺激就出血。北京的气候每到初冬时节，医院接诊的流鼻血病人显著增多。
• 用力擤鼻、挖鼻： 有些孩子因为鼻痒，反复用手去挠，造成反复损伤。
• 鼻炎、感冒： 发炎、充血后的小血管容易破裂。
• 高血压或血液疾病： 有些老年朋友控制不好血压，鼻腔血管压力变大，也会反复出血。如果合并血小板异常，哪怕轻微碰撞，血也难以止住。

根据Cordeiro等人于2020年发表在《International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology》的研究，儿童60%以上的鼻出血事件都与挖鼻、感冒等日常小行为有关.

遇到鼻出血，首先别慌。正确、迅速的处理，不仅能缩短出血时间，还能避免不适扩大。简单来说，家里的首要措施有三点：

1. 让患者坐下，身体微微前倾，避免血液倒流至喉咙（有些人以为该仰头，其实会让血下咽，适得其反）。
2. 用拇指和食指轻轻捏住双侧鼻翼，坚持5-10分钟，一般出血就会止住。
3. 可在鼻根或鼻梁上敷点冰袋，帮助血管收缩（冰镇饮品也别着急喝，温水更合适）。

有位13岁男孩上体育课时摔倒流鼻血，按上述方法处理后，10分钟内血就止住了，这让他的老师也松了口气。🧑‍⚕️

虽然大多数鼻血能自行控制，但有些情况下就不能大意了，有必要立刻去医院寻求帮助。下表罗列了关键指标，以便现场参考：

检查建议：医生会根据病因进行血常规、凝血功能及相关内镜检查，判断出血位置和机制。成年人反复出血，有时要排查高血压及凝血功能异常（参考：Walker, TW, et al., Epistaxis. BMJ, 2007）。

与其等鼻血来“敲门”，不如用些巧方法让它难有机会。改善环境和习惯，才是最好的预防策略。

研究表明，规律补充维生素C有助于鼻腔黏膜修复（Semba RD, et al. Vitamin C and Health, 2020, Nutrients）。

每个人生活中都有可能和鼻血“不期而遇”。大多数时候，它并不是严重病症，只要掌握简单的应对和预防技巧，多数都能妥善处理；少数反复发作或量大不止的情况，别迟疑，及时找医生排查原因。

日常多注意鼻腔护理，保持饮水充足，用润鼻剂让鼻腔“湿润起来”，维生素C丰富的饮食，也能帮忙让“鼻腔小卫士”少生病；别忘了，一旦有困难别犹豫，医疗的帮助始终在身边。

健康生活，其实就是在这些不起眼的小细节里多动一动脑筋。

1. Cordeiro KL, Kerschner JE, Paff M, et al. (2020). Identifiable risk factors for pediatric epistaxis. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 139, 110453.
2. Walker, T. W., Macfarlane, T. V., & McGarry, G. W. (2007). Epistaxis. BMJ, 335(7612), 953–957.
3. Semba, R. D., et al. (2020). Vitamin C and Health. Nutrients, 12(11), 3486.