有时候，头发看着挺正常，其实头皮下已经埋下了隐患。头癣刚出现时，不会立刻带来剧烈不适。很多人在镜子里发现头皮上出现了轻微的脱屑，摸起来偶尔痒一下，洗头时指肚划过，感觉到局部皮肤稍微有点发紧。有一位7岁的小女孩，妈妈帮洗头时注意到她的头皮有淡淡的小片屑状斑，孩子偶尔说有点痒，但很快又自己玩别的去了。很多家长以为只是洗发水没冲干净，往往容易忽视这些小变化。

其实，这种轻度的头皮瘙痒、偶有白屑，或者头发根部有少量松散的小块，这些都可能是头癣刚起步的信号。这样的早期征兆常常不引人注意，但如果持续存在，就要多留心了。

随着病情发展，头癣的症状会慢慢变得明显。有的人开始出现局部头发变稀疏、断发，头皮形成环状或不规则斑块，并且这些区域变得发红、隆起，甚至摸起来有点软。比如，11岁的男孩小斌，刚开始头皮只是有点小屑，几周后，耳后开始有红肿的斑块，局部掉头发，用手一摸微微凸起，换洗衣服的时候发现头枕区有黄色渗出物。现在，头癣牢牢占据了症状主场。

头癣这个“小麻烦”，其实最常见的元凶是皮肤癣菌（主要有小孢子菌、石膏样毛癣菌和石膏样圆孢菌等）。这些真菌喜欢在温暖潮湿的环境里活动，尤其是孩子的头皮、青少年的运动团队是高发地带。有研究指出，学龄儿童的头癣患病率高于成年人（Moriarty, B., Hay, R., & Morris-Jones, R., 2012）。

• 1. 直接接触传播
  比如在理发店共用毛巾、梳子，或者和宠物玩耍，有时也会把菌带到头皮上。
• 2. 间接接触传播
  被污染的帽子、枕巾、被褥，甚至玩具，都可能藏着“隐形传递者”。
• 3. 免疫力相关
  部分孩子抵抗力偏低，比如患慢性疾病的儿童，或皮肤有破口时，更容易“招惹”头癣。
• 4. 家庭聚集性
  如果家里某个成员得了头癣，其他家庭成员也容易受到真菌的影响（Havlickova, B., Czaika, V.A., Friedrich, M., 2008）。

头癣的治疗并不是“一瓶洗发水搞定”那么简单。对于轻症和重症的处理方法有不少区别。一般来说，医生会根据病情等级划分，对症选择外用药、口服药，必要时还需要辅助治疗。

• 1. 勤洗头发和头皮
  每周2-3次用温水洗头，有助清理汗液、皮脂和外来灰尘。
• 2. 个人生活用品专用
  梳子、毛巾、帽子等物品建议做到“一人一用”。公共场所避免随意拼用。
• 3. 日常晒太阳
  透气晒晒头皮，促进皮肤新陈代谢，对预防真菌生长会有帮助。
• 4. 选用科学饮食
  

  食物	具体功效	食用建议
  新鲜蔬菜、水果	提供维生素C，有助于皮肤修复	每天生食或凉拌1-2种
  全谷物	含微量元素锌、铁，有益免疫	主食替换一部分为燕麦或糙米
  适量坚果	含有健康脂肪，有助皮肤健康	每日5-10颗即可，不暴食
  鸡蛋、瘦肉	优质蛋白，助力组织修复	每餐适量，种类多样轮换

• 误区1： 只抹药膏、不吃药。
  很多人觉得“涂抹药膏见效就行”，但中重度头癣，单靠外用药往往无法根治，真菌可能藏在毛囊深部。
• 误区2： 症状消失就停药。
  有位13岁男生，治疗1周后瘙痒缓解，自行停药，1个月后又复发。真菌可能已经潜伏，疗程不到位就会反弹。
• 误区3： 用洗发水“去屑”代替正规治疗。
  一些含药洗发水能减轻症状，但不能替代规范用药。
• 小心副作用： 长期或过量用药，可能引发肝脏负担、皮肤过敏、不适等。任何用药方案，最好遵照皮肤科专科医生建议。

不确定是否为头癣，或治疗过程中出现过敏、其他不适，也要及时就医。一般建议选择正规皮肤科门诊或三甲医院皮肤专科，便于精细鉴别诊断和调整治疗方案。