头癣：从传播到防治，一场与真菌的较量
有时候，孩子挠头的动作总让家长以为是头皮屑或者没洗干净。其实，这种习以为常的小动作背后，偶尔藏着“头癣”这样的不速之客。它不像感冒那样立马带来大麻烦，反而常常慢慢渗透到日常里，让人容易忽视，等到真的发现问题时，处理起来就不是那么简单了。有关头癣的问题，说起来比一般人想象得要复杂一些，但方法其实很直接。跟着我们一起拆解这个日常却重要的小话题吧。
01 头癣到底是什么？
简单说，头癣是由一类叫做皮肤真菌的微生物引发的头皮感染。这种真菌会入侵头皮甚至毛发，造成局部的小片红肿、脱发和不同程度的瘙痒（Fisher & Cook, 2015）。有时表现得像小范围的斑秃，有时则只是头皮的轻微不适。
说起来，头癣不单单是个“皮肤问题”，它还可能随着真菌蔓延到眉毛、睫毛等部位，影响美观，也会带来一定的心理负担。
02 头癣有哪些典型症状？
| 阶段 | 常见表现 | 特点 |
|---|---|---|
| 早期 | 偶尔头皮瘙痒，局部轻微发红，头皮表面略有细小鳞屑 | 症状较轻，很容易忽略 |
| 明显 | 持续瘙痒，出现小片脱发、鳞屑增多，部分患者有红斑、浮肿、甚至脓疱 | 影响日常，有明显异常 |
- 头皮局部出现圆形缺发区，伴有碎发，很可能不是简单掉头发。
- 脱发区域皮肤发红、边界清晰或者有白色碎屑，需要关注。
- 严重情况会有黄色结痂，这是感染加重的信号。
总的来说，头癣早期表现轻微、不易察觉，但症状一旦发展，往往带来较明显的不适和脱发表现。从中可以看出，了解早期信号很重要，别等到脱发严重才引起重视。
03 头癣其实很会“传递”
- 直接接触感染者： 日常生活里，孩子们共玩耍时头碰头、打闹的时候，最容易发生真菌传播。
- 共用个人物品： 城市或农村，毛巾、梳子、枕头等反复交换使用，是隐形的风险源（Havlickova et al., 2008）。
- 环境因素： 部分真菌可以在潮湿环境下短时间存活，家庭洗浴间、学校寝室等地方，也可能成为“中转站”。
不同于伤风感冒的飞沫传播，头癣靠的是接触性传染，这方面需要小心，尤其是在宿舍、幼儿园等场所。
04 谁更容易得头癣？
- 儿童： 研究显示，5-12岁孩子更易感染。一方面卫生习惯难以做到位，另一方面，与同龄人密切接触居多。
- 免疫力较低的人： 患有慢性基础病或长期服用免疫抑制剂的成年人，感染风险显著高于健康个体（Hay & Baran, 2017）。
- 生活条件有限： 人多住处小，家庭卫生条件差，小区/宿舍共用浴具等，易造成真菌滋生传播。
这说明，如果家里有小孩或者免疫力不太好的老人，需要更留心头部健康问题。
05 诊断和治疗能做到多精准？
医院就诊时，医生会综合看外观表现，比如脱发区的大小、形状、边缘特点。如果真菌感染的表现不典型，还可以做真菌荧光检查或者取发根做真菌培养，这在儿童群体里尤其常用（Hay & Baran, 2017）。
- 口服抗真菌药物：如灰黄霉素、特比萘芬等，由医生根据年龄、肝肾功能选用。
- 局部治疗：配合抗真菌洗剂（如酮康唑洗剂）、外用药膏等辅助改善症状。
- 家庭护理：用热水清洗患者毛巾、床单，避免交叉感染。
对于家里多名成员，建议出现脱发、红斑时一同观察和护理，避免遗漏“隐性感染者”。
06 如何在生活中预防头癣？
| 日常操作 | 细节建议 |
|---|---|
| 定期清洗头皮 | 温水搭配温和洗发水，不推荐使用刺激性强的清洁品。 |
| 专人专用毛巾、梳子 | 家有小孩或老人时，物品要分开，用后彻底晾干。 |
| 保持头皮干爽 | 洗头后及时擦干，不要让湿发过夜。 |
| 适当补充富含维生素A、E的食物 | 如胡萝卜、坚果、菠菜，有助于维持皮肤屏障健康。 |
- 胡萝卜：有助头皮修复，每周吃2~3次即可。
- 菠菜：补充维生素A，凉拌、清炒都适合。
- 核桃/花生：含维生素E和脂肪酸，帮助头皮防御，每天1小把。
- 出现明显的脱发区或头皮红肿、结痂时建议及时就诊。
- 家中1人确诊，建议全家查体排查，共同预防复发。
实际上，头癣防治并不神秘，关键是形成良好的个人卫生习惯以及适度补充有益营养，发现症状时别拖延。
头癣既不会像急性感染那样让人措手不及，也不会自己彻底痊愈，关键是提前识别、科学处理。生活里，发现头皮有异样时，别急着归咎于天气或者清洁不到位，把它当成一次自查身体和生活的小提醒，也是对家人安全的负责。从饮食到清洁，都是易操作、成本很低但很有效的方法。和头癣的较量，虽说不算激烈，但小心防护总归是明智又实用的选择。
参考文献
- Ameen, M. (2010). Epidemiology of superficial fungal infections. Clinical Dermatology, 28(2), 197–201.
- Havlickova, B., Czaika, V. A., & Friedrich, M. (2008). Epidemiological trends in skin mycoses worldwide. Mycoses, 51(S4), 2–15.
- Fisher, B. K., & Cook, M. (2015). Tinea Capitis. Pediatrics in Review, 36(6), 265–273.
- Hay, R. J., & Baran, R. (2017). Fungal infections: Diagnosis and management (4th Ed.). CRC Press.
