磨牙症：隐蔽的口腔“杀手”与解锁安宁的策略
有的人每天早上醒来，下巴酸酸的、牙齿有点松动，总觉得没有休息好。其实，这种现象背后藏着一个小麻烦——磨牙症。它不是瞬间把牙齿“磨坏”，而是像一场悄悄进行的夜间攻防战，渐渐影响你的口腔健康。和伴侣开玩笑“昨晚你像小道士驱鬼”，没准就是磨牙在暗中作怪。
01 认识磨牙症：悄无声息的小麻烦
简单来说，磨牙症（Bruxism）是指人在无意识状态下，上下牙齿反复摩擦、咬紧或咀嚼。它可以发生在夜间，也有一些人白天时会下意识地“咬着牙不放”。磨牙不仅限于成年人，孩子也可能遇到。表面上看不出什么异常，但实际上，牙齿和颌部每日承受着额外的压力。
| 类型 | 发生时间 |
|---|---|
| 夜间磨牙 | 睡眠期间，不自知 |
| 白天磨牙 | 集中注意力、压力大时 |
要留心的是，磨牙不是一时兴起，很可能长期存在并逐步影响健康。
02 主要表现：轻微信号到明显危机
- ① 早期变化
刚开始时，症状非常隐蔽。偶尔早上觉得下巴有点紧，牙齿酸酸的。有位28岁的女性，经常在工作压力大时觉察到下颌有短暂酸胀，但并未在意，只认为是疲劳。（该病例仅在此处出现） - ② 持续恶化
时间长了，牙齿开始出现磨损，甚至牙釉质被“消耗掉”，变得容易敏感。部分人会出现持续性头痛或下颌关节疼痛。不少人被家人提醒夜里“咔咔作响”，才意识到问题。
长期下去，睡眠质量降低，白天容易疲惫、心情差，甚至影响进食和咬合功能。
03 为什么会出现磨牙症？
磨牙症的背后，原因并非单一。其实，每个人的发病机理都略有不同。下面这个表格能帮你简单梳理：
| 诱因 | 描述 | 数据或案例 |
|---|---|---|
| 精神压力 | 紧张、焦虑时易形成下意识的咬牙动作 | 据Lobbezoo等(2018)研究，长期压力明显提升夜间磨牙风险[1] |
| 错牙合 | 上下牙齿排列异常，牙弓不协调 | 口腔检查常发现咬合不正者磨牙明显 |
| 药物影响 | 部分抗抑郁药等精神药物可诱发 | SSRIs类药物报道有咬紧症状 |
| 遗传和年龄 | 有家族磨牙史者风险更高，青少年群体也较多见 | 调查显示儿童中约10%-20%有轻度夜间磨牙[2] |
简单来说，这些因素会让下颌肌肉在无意识状态下，频繁收缩和发力，进而引发牙齿反复摩擦。如果同时叠加多个因素，例如长时间压力叠加在错牙合、药物影响之上，磨牙症状甚至会加重。需要关注的是，单纯靠“忍一忍”难以改善，关键在于明确原因。
04 专业诊断：不只是看牙而已
磨牙症不是光凭自我感觉就能完全判断出来，还是需要专业医生的评估。诊断主要通过以下环节：
- 口腔检查：医生会观察牙齿磨损、牙龈变化。
- 病史分析：询问家族史、生活习惯及药物使用。
- 症状评分：结合颌部、头痛等表现评估损害程度。
- 睡眠记录：部分人会借助睡眠监测，分析夜间活动。
05 解决之道：个性化治疗方案
治疗磨牙症的方法，需要根据不同原因来“对症下药”。简单汇总如下：
| 策略 | 适用人群 | 好处 |
|---|---|---|
| 护齿器（牙套） | 夜间磨牙者 | 减少磨损，缓解颌部压力 |
| 调整咬合 | 错牙合者 | 改善牙齿排列，减轻异常摩擦 |
| 心理干预 | 压力型患者 | 调节情绪，减少咬牙冲动 |
| 药物治疗 | 药物诱导型磨牙 | 调整用药，减轻副作用 |
提醒：治疗不是“一次见效”，而是持续干预。部分严重患者需要多学科联合管理，比如同时进行牙科和心理治疗。“一次到位”很罕见，耐心很重要。
06 日常防护：吃什么有益，怎么做有用？
说起来，预防磨牙的关键并不难，主要是让身体和大脑都能轻松下来，同时养成好的口腔习惯。这里有几个实用的建议：
| 推荐食物 | 具体功效 | 食用建议 |
|---|---|---|
| 牛奶 | 富含钙和蛋白质，有助于牙齿坚固 | 每日一杯，睡前饮用更助眠 |
| 深绿色蔬菜 | 提供镁和维生素，可助放松神经 | 每日餐食配搭，炒、凉拌都适合 |
| 香蕉 | 含有钾元素，有助于缓解肌肉紧张 | 运动前后作为能量补给不错 |
除了饮食，平时可以试试冥想、瑜伽或者简单的深呼吸练习，帮助自己卸下压力。定期口腔检查也很重要，比如每年一次，让医生帮忙发现早期变化。夜间睡眠环境建议保持安静、舒适，有助于降低磨牙概率。
07 小结：让口腔安静下来
磨牙症其实是种很常见的小问题，不少人直到出现牙齿受损才发现。最好的办法是平时多关注自己的口腔感觉，有疑问不妨和医生聊聊。口腔健康和心理状态息息相关，压力少一点、睡得好一点，牙齿自然而然也会舒服些。如果你身边有人早晨总喊下颌酸胀，不妨提醒他们留意磨牙，做个简单检查，早点处理，生活也会更安宁。
关键参考文献
- Lobbezoo, F., Ahlberg, J., Glaros, A. G., Kato, T., Koyano, K., Lavigne, G., ... & Winocur, E. (2018). Bruxism defined and graded: An international consensus. Journal of Oral Rehabilitation, 45(3), 282–288. PubMed链接
- Koyano, K., Tsukiyama, Y., Ichiki, R., & Kuwata, T. (2008). Assessment of bruxism in the clinic. Journal of Oral Rehabilitation, 35(7), 495–508. PubMed链接
- Martins, L. C., Küchler, E. C., Ferreira, M. G., Vieira, A. R., & Granjeiro, J. M. (2016). Clinical and genetic risk factors for primary (idiopathic) bruxism. Journal of Dentistry, 44, 5–12. PubMed链接
