胃癌是一种起源于胃部的恶性肿瘤。简单来讲，就是胃里的正常细胞经过一系列变化，出现了异常、不受控制的增长，并最终发展为肿块。这种肿块一开始常常很“安静”，早期几乎没有什么特别的感受，甚至连食欲也不会变化。等到症状明显时，它往往已经在胃壁上“站稳脚跟”。

胃癌在全球范围内属于高发病种。据2020年全球癌症统计（Sung et al., 2021），胃癌是全球死亡率排名前五的肿瘤之一。尤其在中老年人中，风险更高。别忽视的是，不同于身体其它部位，有些胃癌并不会带来剧烈疼痛，而是隐藏在日常小不适当中。

• 1. 持续性上腹部疼痛。如果胃部总是隐隐作痛，尤其刚吃完饭后疼痛变得明显，不要一拖再拖。
• 2. 食欲下降、进食变少。原本喜欢的饭菜突然失去兴趣，总觉得肚子撑、提不起劲。
• 3. 体重显著下降。几个月内体重掉了好几公斤，又没有明显原因，这时候要小心。
• 4. 反复恶心、呕吐、甚至呕血。并不是普通的“肠胃炎”，而是持续、反复发作。
• 5. 黑色粪便（柏油样便）。消化道出血引起大便颜色变黑，这是常见但易被忽略的信号。

别忽视这些信号，尤其是持续时间长、症状逐渐加重的情况。这类症状并不是“一忍了之”能解决的问题，早点就医检查更稳妥。

说起来，胃癌“并非无缘无故找上门”。它的发生和多种因素有关，并不是只和饮食简单挂钩。

• 1. 幽门螺杆菌感染。这种胃部细菌，长期感染会导致胃部慢性炎症，进一步增加癌变风险。流行病学调查显示，感染幽门螺杆菌的人中，胃癌发生风险明显升高（Helicobacter pylori and gastric cancer. Suerbaum & Michetti, 2002）。
• 2. 慢性胃部炎症。慢性胃炎、胃溃疡等长期炎症，会让胃壁细胞出现反复损伤，久而久之容易癌变。
• 3. 遗传因素。有胃癌家族史的人，发病概率更大。
• 4. 年龄增长。年龄越大，胃部细胞变异的概率越高。大多数胃癌患者都在50岁以后。
• 5. 不良生活习惯。抽烟、长期饮酒都属于风险因素。不过，单靠某一项习惯难以完全解释，需要多因素共同作用。

这些危险因素多是长期作用下的结果，不是“一夜之间”的变化。正因如此，防范意识要从平时慢慢渗透进来。

要想确认胃癌，仅靠症状远远不够。现代医学提供了多种检查方式，为确诊提供依据。

• 胃镜检查。这是最直接的检查方式。医生通过一根细长的管子进入胃腔，能直接看到有没有异常，同时取下小块组织（活检）送检。
• 影像学检查。如CT、B超等，可以判断肿瘤大小、位置及有无扩散。
• 实验室检查。常规血液检查有助于评估全身情况，但无法单靠实验室指标来确诊。

说到底，医学检查不是为了吓唬人，而是帮忙揪出潜在健康隐患。如果平时已出现身体异样，别拖。“等一等”不一定换来好消息。

胃癌的治疗并非“千人一面”，要根据病情分型和个人体质综合考虑。一般来说，治疗分为以下几种——

• 外科手术切除：已经明确诊断为胃癌，尤其是早期，通常首选是部分或全部胃切除手术。这可以最大程度清除异常组织。
• 化疗：手术后根据病理分期，有时需要辅助化疗。化疗可以清除残留异常细胞，提高治愈率。
• 放疗：部分特殊类型胃癌，可能会建议配合放疗，主要是对局部病灶精准“调整”。
• 营养和对症支持：尤其是术后或化疗期间，维持体能是康复的基础。

除直接抗肿瘤治疗外，针对每个人不同的心脏基础病、营养状况，同步做好处理，也会影响整体疗效。遇到不同方案选择时，与专业医生详细沟通，能帮自己减少焦虑。

其实，预防胃癌最实用的方法都离不开三件事——合理饮食、坚持运动和定期检查。具体做法可以很接地气：

• 多吃新鲜蔬果 🥦 - 富含维生素C、膳食纤维，有益于胃部黏膜健康。每天建议水果2份，蔬菜3份以上，有助平衡饮食营养。
• 常吃全谷杂粮 🍚 - 全麦面包、糙米、玉米面等，提供慢释放的能量，同时对胃肠道友好。早餐/晚餐搭配少量杂粮，有助均衡。
• 合理摄入优质蛋白 🥚 - 鸡蛋、鱼、豆制品能维持身体修复能力，尤其是术后或体质较弱者每餐适量，可帮助身体更好“调整”。
• 适度运动 🚶‍♂️ - 每周保持快走、骑车、游泳等有氧运动3-5次，每次30分钟，能帮助消化功能和整体健康。
• 规律作息、减压 - 规律作息、减少不必要的精神压力，能让胃肠道保持良好运转状态。
• 定期体检 - 40岁以后建议每2年做一次胃部体检，尤其家有相关病史时，不要放松警惕。

说到底，最好的办法不是一直警惕“哪里有风险”，而是把健康习惯落实到每一天。胃不舒服时，不妨提早找专业机构检查，既安心又省事。