🌿 01 什么是过敏性鼻炎？生活影响全知道
每年春秋一到，许多人就被打喷嚏、流鼻涕“盯上”，仿佛鼻子突然失去了自由。开空调时一进屋，鼻腔总会发痒；扫完地做完卫生，连呼吸都变得费力。这其实就是过敏性鼻炎的经典“发作时刻”。尽管这不是大病，但反复鼻塞、晨起喷嚏、晚上睡不好，工作效率和生活舒适度都受影响。有些朋友甚至因为一到户外就流涕，出行都成了麻烦事。不只是小困扰，有研究显示成年人群中过敏性鼻炎的患病率高达20%到30%（Bousquet et al., 2008），儿童比例则更高。经常有人以为这只是“普通感冒”，但其实背后牵扯的是身体免疫系统对正常物质的“过度反应”。
过敏性鼻炎难以根治，但早早了解对策，能明显改善症状，更好掌控生活节奏。如果你也总因鼻子闹脾气，不妨认真读一读下面的内容，说不定会发现新的解决办法。
👃 02 主要症状有哪些？这样识别不过敏
- 阵发性喷嚏： 简单来说，每天清晨刚起床，或者接触灰尘、花粉时，连续打十几个喷嚏，尤其常见。
- 鼻腔奇痒： 有时候忍不住揉鼻子，甚至连上唇皮肤都会发痒，碰到空调冷风时最明显。
- 大量流清水涕： 水一样的鼻涕几乎止不住，偶尔比感冒更严重，有的人一侧鼻孔不停往下流。
- 鼻塞： 鼻子时通时堵，晚上症状加重，睡觉时只能用嘴呼吸，早晨还容易嗓子不适。
- 其他表现： 眼睛痒、流泪，甚至耳内也有痒感，但通常没有明显发热或肌肉疼痛等感冒全身表现。
一位32岁的男士经常在春季受花粉困扰，出现鼻塞、连打喷嚏、偶有喘息气短。每次症状发作都影响日常工作效率。打喷嚏频率最高时一个上午2-3次，需要及时鼻喷药物舒缓。
🔎 03 过敏性鼻炎的背后原因与常见诱因
1. 免疫系统“自作多情”
正常情况下，身体面对灰尘、花粉、动物皮屑并不会有太大动作。可是有些人遇到这些“过敏原”时，鼻黏膜就会分泌大量组胺（一种调节炎症反应的物质），引发鼻腔快速浮肿、分泌物增多，产生浑身不适。这是一种“虚惊一场”式的免疫过激反应。
2. 个人遗传和体质
有过敏家族史的人更容易中招，比如父母有哮喘、荨麻疹、其他过敏性疾病，下一代罹患几率就高（Pawankar et al., 2013）。
3. 环境和生活习惯
长期暴露在花粉多、尘螨密集的环境，或者家中常养宠物，经常清扫时扬尘，这些都会成为触发因素。城市空气污染、室内通风不良、易潮湿的居住环境同样提高发作概率。
4. 年龄与激素
青少年期和年轻成年人最常发病，女性怀孕或激素变化期症状易加重（Bousquet et al., 2008）。
5. 风险数据与发展趋势
全球范围内，过敏性鼻炎发病持续增长。专家发现，现代生活方式的变化，比如空调普及、不常通风和多种环境化学物质暴露，都是近年来过敏类疾病高发的重要背景（Pawankar et al., 2013）。
💡 04 如何确诊过敏性鼻炎？主要检查方法盘点
1. 医生详问病史
首先，耳鼻喉科医生会详细了解你出现鼻塞、打喷嚏的时机，以及是否与季节、环境、接触特定物品有关。还会问到有无类似家族史、其他过敏性疾病或特殊生活习惯。
2. 体格检查
看医生时，专业检查会聚焦鼻腔黏膜是否水肿发白、分泌物类型，以及有无下鼻甲明显肥厚。这些帮助与非过敏性鼻炎或鼻息肉等鉴别。
3. 过敏原检测
- 皮肤点刺试验： 直接检测对常见过敏原的反应，结果当天可知。
- 血清IgE： 检查血液中特定免疫球蛋白升高，非常适合花粉、尘螨等非食物性过敏检测。
- 筛查其他疾病： 有些人长期鼻塞，需要排除鼻腔结构异常或鼻窦炎等情况。
那位32岁男士通过血清IgE检查确诊，之后按照医生建议规律用药，效果良好。这个例子说明，科学的检查有助于明确诊断，减少盲目用药，避免症状反复影响生活质量。
💊 05 有哪些科学治疗方式？药物选择指南
1. 抗组胺药物
常用口服抗组胺药是控制打喷嚏和流鼻涕的首选，对缓解鼻腔瘙痒也很有效。需要小心水性鼻涕和嗜睡的副作用，不建议长期大量服用。
2. 鼻用糖皮质激素
这是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物之一，主要作用是局部抗炎、缓解鼻塞和黏膜水肿。正确按说明喷鼻，见效快且维持时间长。
3. 免疫治疗（脱敏疗法）
对症状频繁、且普通药物效果不理想者，可以考虑脱敏治疗，包括舌下含服和皮下注射方式，有耐心持之以恒才有效果（Canonica et al., 2018）。
4. 个体化用药建议
不同人对药物反应差异很大。比如有些人只需偶尔服用抗组胺药，而对鼻塞剧烈的患者，则应以鼻喷激素为主。药物具体选择和用量务必听医生指导。
🏡 06 日常如何管理和预防？实用健康建议
1. 室内环境管理
- 及时通风： 每天开窗15-30分钟，帮助改善室内空气，减少尘螨和霉菌积聚。
- 高效除尘： 用带有HEPA过滤的吸尘器，定期清洗床品、地毯和窗帘，降低过敏原暴露。
- 温湿调控： 保持室温16~24℃，湿度在40%-60%，不让房间过于潮湿。
2. 食疗帮手
- 蜂蜜（适当） + 缓解咽部不适 + 适量每日早餐或下午茶： 适合部分轻度过敏患者，可以减少咽喉干痒，有一定缓解作用（不过严重过敏史者要小心）。
- 新鲜蔬果 + 提升免疫调节 + 建议每日一份： 如番茄、奇异果和绿叶蔬菜，富含维C和天然抗氧化物，有助于维持抗病能力。
- 坚果（核桃、杏仁） + 饱和脂肪更低 + 每天小把即可： 供给优质微量元素和必需脂肪酸，但每日不宜过量摄入。
3. 动作日常
- 用生理盐水冲洗鼻腔： 每晚或环境变化大时冲洗一次，能有效减少过敏原刺激（Brożek et al., 2020）。
- 做适度运动： 慢跑、散步等有助于改善呼吸道功能，但户外运动需要避开花粉高峰期。
4. 何时需要就医？
如果你用药后长期效果不明显，或者症状加重出现气喘、鼻涕发黄、持续性鼻塞难缓解，应该及时到耳鼻喉专科寻求帮助。就医时留意选择正规医院和专业科室，医生会根据你的病情调整方案。
📚 参考文献
- Bousquet, J., Khaltaev, N., Cruz, A. A., Denburg, J., Fokkens, W. J., Togias, A., ... & Zuberbier, T. (2008). Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update. Allergy, 63, 8-160.
- Pawankar, R., Canonica, G. W., Holgate, S. T., & Lockey, R. F. (2013). Allergic rhinitis and its impact on asthma update (ARIA 2008) - Western and Asian perspectives. World Allergy Organization Journal, 6(1), 7.
- Canonica, G. W., Bousquet, J., Mullol, J., Scadding, G. K., & Virchow, J. C. (2018). A survey of the burden of allergic rhinitis in Europe. Allergy, 72(11), 1657-1667.
- Brożek, J. L., Bousquet, J., Agache, I., Agarwal, A., Bachert, C., Bosnic-Anticevich, S., ... & Schünemann, H. J. (2020). Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines – 2020 revision. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 145(3), 782–798.
