揭秘鼻腔深处：了解鼻息肉的症状与表现
01 什么是鼻息肉？
有没有发现，有时鼻子闷闷的，明明没有感冒，呼吸仍然不畅？其实，这可能和鼻腔里出现的“异物”——鼻息肉有关。鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜上的一种非肿瘤性突出，就像鼻腔“墙角”多长出的小袋子。常见的位置包括鼻腔深处、鼻窦入口处，形态上像是挂在黏膜上的小葡萄。按照大小和发病部位，鼻息肉可以分为单发性和多发性，有人只长一颗，有的人则在鼻腔里悄悄积累了一串。
🔍 鼻息肉不是肿瘤，更不像癌症，绝大多数情况下是良性的异常组织增生。
02 鼻息肉的常见症状
- 早期（轻微/偶尔）：鼻塞不时出现，尤其早上醒来或运动后更明显；偶尔清涕，却查不出感冒。
- 进展（明显/持续）：堵塞感加重，用力擤鼻却什么都擤不出；长时间失去嗅觉，做饭时闻不到菜香。
- 其他表现：有时候还会出现鼻腔有异物感，说话带点“鼻音”，甚至晚上睡觉打鼾加重。
👤 一位35岁的男性，本以为是“老犯鼻炎”，直到嗅觉变差才去医院，结果发现是双侧鼻息肉。
❗ 出现持续鼻塞，并伴随嗅觉下降时，别一味当“鼻炎”处理，可能和鼻息肉有关。
03 临床表现与医学检查怎么发现鼻息肉？
鼻息肉大多藏在肉眼难以窥见的地方，但现代医学检查手段可以帮助识别。最直接的方法是用鼻内窥镜（细长的摄像仪），医生会看到鼻腔里有亮白色的半透明突起，表面像果冻一样光滑。
如果息肉较大，通过影像学（比如CT扫描）可看到鼻窦区域被物体占据，影响通气与引流。医生有时会建议做嗅觉测试，评估鼻息肉对日常生活的影响程度。
| 检查方式 | 表现特征 | 适用场景 |
|---|---|---|
| 鼻内窥镜 | 见到光滑半透明息肉 | 怀疑鼻息肉首选 |
| CT扫描 | 显示鼻窦异常占位 | 息肉范围大或需术前评估 |
| 嗅觉测试 | 嗅觉阈值降低 | 判断功能影响时 |
04 鼻息肉常常与哪些疾病有关？
- 慢性鼻炎： 鼻腔反复炎症，向内扩散，久而久之可诱发息肉生长。据一项欧洲研究，约有20%的慢性鼻炎患者最终发展为鼻息肉[1]。
- 过敏性鼻炎： 免疫系统频繁激活时，黏膜持续水肿，为息肉提供了“温床”。有相关文献指出，多达40%的鼻息肉病例有过敏背景[2]。
- 其他相关： 哮喘、鼻窦炎等呼吸系统疾病也会和鼻息肉一起出现，部分特定遗传疾病（如囊性纤维化）则是较少见的原因。
💡 鼻息肉常常是多种慢性呼吸疾病的“共同产物”，全身炎症状态会加重其形成。
05 导致鼻息肉的原因有哪些？
鼻息肉的形成背后是局部慢性炎症和黏膜长期受刺激。比如反复的感冒、工作环境里灰尘较多、空气污染物刺激鼻腔，都可能成为息肉如果不请自来的“推手”。除此之外，遗传因素也有影响，一些家庭中鼻息肉发病率更高。
- 长期慢性炎症或感染
- 反复的过敏反应
- 长期接触刺激性化学品
- 空气干燥、吸烟
- 家族遗传倾向
数据显示：空气污染严重地区，鼻息肉的发生率明显高于其他地区[3]。这说明，鼻腔长期处在不良环境中，风险会慢慢堆积。
😉 关注呼吸道健康挑选工作、生活环境，有助于降低上述风险。
06 鼻息肉的预防和日常管理建议
- 合理饮食：
食物 益处 建议方式 橙子、柠檬 富含维生素C，帮助黏膜修复 每日新鲜适量 深色蔬菜（如菠菜） 含有抗氧化物，减轻炎症 每餐有一份绿色蔬菜 三文鱼、核桃 含有Omega-3脂肪酸，缓解炎症反应 每周2-3次为宜 - 改善居住环境：保持室内湿润、定期开窗通风，让鼻腔有更舒适的“呼吸空间”。
- 规律作息：睡眠足、不过度疲劳，对提升呼吸道防御力很有帮助。
- 运动建议：适度的有氧运动能促进鼻部通气，减少局部炎症，比如每周慢跑或快走3次，每次半小时。
🌱 日常补水、保持鼻腔湿润也很重要，干燥的冬季可以用加湿器。
07 什么时候该去医院？
- 持续鼻塞：无论休息还是活动，鼻子一直不畅。
- 嗅觉明显减退或消失：生活和饮食质量下降。
- 鼻腔或上颚有肿胀异物感：呼吸时总觉得有东西挡道。
- 夜间打鼾、呼吸暂停：打鼾突然变重，影响到睡眠质量。
🧑⚕️ 有位47岁的女性，自觉鼻塞多年，咳嗽和哮喘反复发作。确诊时医生建议手术切除鼻息肉，术后呼吸和睡眠情况明显改善。
👍 长期鼻塞、嗅觉异常不容小觑。早诊断、早处理，可以避免症状加重。
📅 鼻息肉容易复发，治疗后建议遵医嘱定期复查，一般每6-12个月一次即可。如症状反复增加，建议及时回院看诊。
文献参考
- Saeid, S., Alabsi, A., & Alshalabi, O. (2017). Epidemiology of nasal polyps in Europe: A systematic review. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 274(10), 3683-3691.
- Fokkens, W. J., Lund, V. J., Hopkins, C., Hellings, P. W., Kern, R., Reitsma, S., ... & Mullol, J. (2020). European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology, 58(Suppl S29), 1-464.
- Wen, W., Liu, W., Zhang, L., & Bai, J. (2018). Air pollution and risk of nasal polyps: Evidence from China. Environmental Research, 160, 449-453.
