有时候，孩子玩耍回来直嚷着耳朵里好像“进水了”，大人也会突然觉得耳朵像被棉花团堵住，听声音有点遥远。这背后，可能就是分泌性中耳炎的悄然来临。

分泌性中耳炎（Otitis Media with Effusion）是中耳腔里积聚了非脓性液体，常见于儿童，但成年人也可能中招。这种情况和普通“中耳炎”不同，没有剧烈疼痛，也没有明显发烧。主要是因为耳咽管（连接鼻咽和中耳的一个小管道）通气不大顺畅，空气进不去，中耳压力下降，从而让液体积在耳朵中。

🔈 如果身边有人突然觉得听东西隔音，或者长期抱怨“耳朵堵得厉害”，可以留意是不是分泌性中耳炎作怪。

• 儿童表现： 学龄前儿童容易表现为反复揉耳朵、听力骤降或说话音量突然变大，甚至学习注意力下降。有个6岁的男孩，妈妈发现他最近喊电视声音特别大，后来才确诊是左右双耳都积了液体——这个例子说明，孩子表达不清，症状容易被忽视^[2]。
• 成人表现： 成人则更多会自觉耳闷、耳鸣。30岁的林先生，感冒恢复后一直觉得耳朵发闷，尤其在开车、搭地铁时听力波动大。这种情况，一般不会有剧烈疼痛，但慢慢影响正常交流。

1. 呼吸道感染后遗症： 感冒、鼻炎后出现耳朵积液很常见。研究显示，儿童上呼吸道感染后1个月内，约30%曾经出现过分泌性中耳炎的迹象^[1]。
2. 过敏体质： 过敏性鼻炎、哮喘的孩子，耳咽管容易水肿，分泌物排不出去，液体就堆积下来。
3. 解剖结构特征： 儿童耳咽管较短、较直，细菌和分泌物容易倒流到中耳，增强了患病风险。
4. 环境因素： 长期在烟雾、粉尘、空气质量差的环境中，也容易刺激耳道，增加发病率。
5. 慢性鼻腔疾病： 鼻息肉、鼻窦炎能长期堵塞耳咽管，使中耳失去正常通气功能。

虽然分泌性中耳炎往往起步温柔，但长期拖延不治，风险不少。

• 听力下降： 积液阻挡声音传递，久而久之可能形成永久听力损伤。对小孩子来说，重要发育期“听不清”可能影响语言和智力发展。
• 耳道慢性感染： 长期液体积聚，容易继发细菌感染，出现慢性中耳炎甚至鼓膜穿孔。
• 学习、社交问题： 对儿童青少年来说，听力问题带来社交、学习落后，心理影响不可小觑。
• 成年人交流障碍： 成年患者因沟通障碍，长期可能影响职场和生活质量。

• 听力持续下降（不是偶尔波动，而是越来越模糊）；
• 讲话总觉得自己声音变闷或者带回声；
• 小孩突然学习成绩下滑、喜欢大声说话、频繁揉耳朵。

如果怀疑中耳有问题，耳鼻喉科专科医生一般会建议做耳镜检查（直接观察鼓膜和液体变化）、听力测试，以及必要时的鼓室图分析。这些都是无创、简单的检查手段。