01 分泌性中耳炎是什么？

平时，原本活泼的五岁男孩小晨突然变得安静，经常用手揉耳朵，家长以为是调皮，其实有可能是分泌性中耳炎悄悄来了。这种状况特别常见，尤其在儿童里，八成耳部疾病都和它有关。

简单来讲，分泌性中耳炎指的是“中耳”腔里出现了清亮或黏稠的液体，但没有明显感染，也没有流脓。和化脓性中耳炎不同，它更像个打翻的“水杯”，悄无声息地影响着听力。小朋友最容易中招，不过大人遇到也不算少。

02 哪些症状提示可能患病？

分泌性中耳炎的表现其实并不剧烈，很多人刚开始难以察觉：

• 耳闷胀感：像有一层薄膜隔着，轻微、偶尔出现。
• 听力下降：仿佛在水下听人说话，声音闷闷的，但不是彻底听不见。
• 儿童行为：爱揉耳朵，不爱搭理人，偶尔喊电视声音小。

如果这些症状持续超过2周，尤其是听力明显减退，或者孩子频繁表现异常，就该考虑去医院专科看看。拖着不理不但影响学习交流，还可能造成听力发育问题。

03 为什么会出现积液？

分泌性中耳炎往往不是单纯“进水”。主要是因为"咽鼓管"出了点小问题。这个管道连接中耳和鼻咽部，就像一条小隧道，平时负责调节中耳气压、排出液体。

其实，中耳腔本身干净又干燥，但打个喷嚏、鼻炎、感冒、咀嚼时反复牵拉咽鼓管，一旦排泄功能出错，就容易积液。年龄小、免疫力弱，更容易遇到。

04 检查分泌性中耳炎要做什么？

医生会用专业工具帮助确诊，过程并不复杂，大人小孩都能接受。对鼓膜穿刺这一步，大多数患者其实用不上，也不用太紧张。

• 耳镜检查：观察鼓膜后方是否可见液体或小气泡，有些病例能看到液平线。
• 声导抗检查：主要看鼓膜振动情况，分泌性中耳炎常见“B型曲线”，提示鼓膜活动受限。
• 纯音测听：测定具体听力水平，找出是传导性下降还是其他类型。

05 治疗有哪些选择？

选择治疗方式主要看病程长短、影响程度和年龄。幸好，对于大部分孩子来说，90%都能通过正规的方案恢复听力。

06 术后出现渗液怎么办？

治疗后有渗液，尤其是在鼓膜置管的患者中并不罕见。其实，这并不总是坏事，说明鼓膜表面多余液体得以排出，但护理也有讲究。

• 置管后轻微耳漏：保持耳道干燥，外出或洗头时戴耳塞，有渗液时用消毒棉签轻轻擦拭。
• 必要时局部上药：渗液较多或者有气味，遵医嘱使用滴耳液。
• 管子提前脱落：大多无大碍，管道本身2-12月会自然脱落，不影响后续恢复。但出现持续听力减退需再次复诊。

07 如何防止分泌性中耳炎复发？

好消息是，分泌性中耳炎多数可以治好，但预防复发同样重要。下面这些日常做法，能不同程度减少再次发作的可能。

• 正确擤鼻：一侧鼻孔捏紧，轻轻擤出另一侧，减少鼻涕倒流，保护咽鼓管，特别在感冒季节要多注意。
• 及时处理腺样体问题：如孩子反复鼻塞、夜间打鼾，应查查腺样体，有必要时听医生处理。
• 合理控制过敏原：敏感体质的孩子家里可勤通风换气，床品常晒，家有宠物可适当减少密切接触。