急性胰腺炎，简单来说，是胰腺这个消化“工厂”突然发生急性的炎症爆发。这种炎症让胰腺细胞释放大量胰酶，胰腺自身以及周围组织都会遭到破坏。

当胰腺“闹脾气”时，患者会在短时间内出现消化障碍，腹部异常不适。它来得急、来得快，如果不马上处理，轻则消化功能下降，重则影响心、肝、肾等其他器官。

胰腺的位置比较隐蔽——就在肚子中间，胃的后方。这也给早期发现带来了一点挑战。医生常说，胰腺的健康，能影响整个身体的平衡，不容小觑。

急性胰腺炎的表现，通常分为轻微变化和明确的警告信号。早期可能只是偶尔的上腹轻胀、食欲变差，有的人还觉得有些恶心。

但当炎症加重时，腹部疼痛变得剧烈且持续，有时会波及到背部。患者还可能持续呕吐，体温升高，心率加快，整个人被疼痛“钉在床上”无法活动。

比如有位32岁的女性患者，突然出现上腹部剧烈疼痛，伴随呕吐和发热。检查发现胰腺酶严重升高。这类明显症状，往往需要立刻就医处理，不能拖延。

• 过量饮酒🍺：长期大量摄入酒精，会让胰腺反复处于刺激状态，容易产生炎症反应。有数据显示，酒精相关的急性胰腺炎，占到全部病例的30%-40%（Lankisch et al., 2015）。
• 胆石症：胆囊里的结石卡住胆道，能让胰液倒流，把胰腺“泡坏”，是中老年发病的重要原因。
• 高脂血症：过多的血脂会让胰腺血流变慢，造成胰腺局部缺氧，促进炎症。如刚才提到的病例，血液中的甘油三酯高达20.2mmol/L，就是典型诱因。
• 外伤或手术：物理损伤或腹部手术也会让胰腺“受伤”，炎症随之发生。
• 某些药物：极少数情况下，降脂药、某些抗生素也可能引发个别患者胰腺炎。

除了这些，遗传因素（如胰腺相关基因突变）、慢性代谢病（糖尿病、高血压）等也会增加风险。医学调查发现，2型糖尿病患者发生急性胰腺炎的概率会提升1.5倍（Yadav & Lowenfels, 2013）。

总之，胰腺炎并非偶发，日常生活的点滴细节就可能悄悄埋下隐患。饮酒、饮食、老慢病都值得及时关注。

急性胰腺炎往往需要综合判定，医生的诊断基于几项关键检查：

1. 血液胰酶检测：血液中的淀粉酶、脂肪酶迅速升高，提示胰腺受损。通常脂肪酶升高更敏感，如病例患者脂肪酶高达598.3U/L（参考值不超过300）。
2. 影像学检查：腹部CT或超声能看到胰腺边缘模糊、水肿、甚至坏死。同时还能发现周围组织或器官的潜在受累。例如上面患者的CT显示胰腺体尾部周围脂肪间隙模糊。
3. 炎症指标分析：白细胞升高（如患者WBC 11.26×10⁹/L），中性粒细胞比例增高，这些都提示急性炎症。
4. 肝肾功能检测：胰腺炎往往会影响肝脏甚至肾脏相邻器官，功能异常需要及时处置。

医生会根据人体的表现与实验室数据综合分析，制定下一步治疗计划。如果你遇到近期持续性腹痛、呕吐甚至发热，最好去正规医院做全面的检查。

治疗急性胰腺炎，需要在医院专业团队指导下进行。整体目标就是让胰腺“休息”，控制炎症，预防并发症。具体措施包括⏳：

• 禁食及补液：让胰腺彻底停工，通过静脉补液，维持体液和电解质平衡，预防脱水或休克。
• 药物治疗：使用蛋白酶抑制剂、生长抑素类似物、质子泵抑制剂等，帮助减轻胰腺压力。特殊情况下用胰岛素控制并发糖尿病。对于继发性感染或胆源性炎症，则考虑使用抗生素。
• 必要时手术：如出现胰腺坏死、感染或胆石阻塞等并发症，需外科介入处理。

基于前述病例，患者住院期间接受了禁食、补液和多种药物综合治疗，后期逐步恢复饮食，并带药出院以稳定血糖血脂。

急性胰腺炎发生后，合理治疗和持续管理很关键。只有及时干预，才能减少严重并发症，帮助胰腺顺利“修复”。

急性胰腺炎预防，比起“忌口”，更应该注重积极的生活习惯和健康饮食。这样可以最大限度让胰腺保持活力。“吃什么有益”，下面是几个实用建议🌱：

• 高纤维食物 + 改善脂代谢 + 建议：每日新鲜蔬菜、谷物作为主食
• 优质蛋白 + 修复组织 + 建议：适量鸡胸肉、豆制品、鱼肉每周均衡摄入
• 富含维生素C的水果 + 保护胰腺细胞 + 建议：柑橘、奇异果、草莓每天适量
• 健康油脂（橄榄油、亚麻籽油） + 促进脂肪代谢 + 建议：炒菜可用橄榄油代替普通食油
• 运动为辅 + 控制体重 + 建议：坚持每周三次快走、慢跑或游泳
• 规律随访 + 动态监测胰腺、代谢状态 + 建议：慢病患者每3-6月检验一次血糖血脂及胰腺功能

至于饮食，大家常听到的“不能吃什么”，其实更多是提醒要注意均衡和适度，偶尔应酬也不用过度焦虑。健康的习惯比单纯戒口更有帮助。

如果你有糖尿病、高血压、高脂血症的家族史，或者身体近期异常波动（如突然腹痛），建议选择专业消化内科就诊。需要建立长期健康档案，及时预警、管理风险。

总结起来，动起来，吃得丰富多彩一些，每年检查两三次身体，比啥都踏实。

1. Lankisch, P. G., Apte, M., & Banks, P. A. (2015). Acute pancreatitis. Lancet, 386(9988), 85-96. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60649-8
2. Yadav, D., & Lowenfels, A. B. (2013). The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer. Gastroenterology, 144(6), 1252-1261. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2013.01.063
3. Forsmark, C. E., Vege, S. S., & Wilcox, C. M. (2016). Acute pancreatitis. New England Journal of Medicine, 375(20), 1972-1981. https://doi.org/10.1056/NEJMra1505202