有些刚出生的宝宝脸色发黄，家长常常会担心是不是哪里出了问题。其实，轻微的脸色泛黄属于早期信号，有时只在日光下才能察觉，偶尔连手心和脚底也会有浅浅的黄色。这些情况多见于出生几天内，容易被忽略；不过，持久的黄色、影响到宝宝精神或者出现不爱吃奶就要引起关注了。

新生儿黄疸分为生理性和病理性两类。生理性黄疸通常出现在2-7天，轻度且短暂，几乎不影响健康；而病理性黄疸则可能更早或持续超过两周，颜色较深。

明显的黄疸症状属于"持续、严重"表现。这些信号出现时，家长要留心，因为此时已不只是脸色泛黄，很可能影响到身体其他系统，甚至需要紧急医疗。

胆红素是红细胞破坏后产生的黄色物质，需要肝脏处理和排出。新生儿的肝脏还在“练级”，功能不够成熟（就像一个新开的工厂还在调试），因此清理胆红素的能力有限。加上宝宝刚出生时红细胞更新快，胆红素自然也多一些。
医学调查显示，约60%足月新生儿和80%早产儿会出现不同程度黄疸（Maisels MJ, McDonagh AF. Phototherapy for Neonatal Jaundice. N Engl J Med. 2008）。

• 遗传因素：家中有溶血性疾病史的宝宝，风险会更高。
• 早产、体重偏低：肝脏更不“顶用”，胆红素代谢难度更大。
• 喂养方式：母乳宝宝初期更容易出现黄疸，但通常能自行缓解。

黄疸不是靠肉眼就能百分百判断，测量是关键。医生用皮肤或血液中的胆红素指数（TSB）来判断黄疸轻重。基本评估方法包括黄疸指数仪表面测试，如果指数偏高，再通过抽血化验（总胆红素等）进一步确诊。重症黄疸时还要检查肝功能、溶血检测和甲胎蛋白，有助于找出病因。
父母在家里可以定期观察宝宝的肤色变化，特别是在自然光下看脸和眼白，配合医院按时复查。

新生儿黄疸治疗关键是降胆红素。光疗最常见，是用蓝光照射宝宝皮肤，将胆红素分解成易排出的物质。这类似于“用光做清洁”，安全、高效。严重时，医生可能会建议换血疗法，让宝宝血液里的胆红素被新鲜血液替换。此外，对于特殊类型或严重胆红素升高，有些医院会用药物（如丙种球蛋白）辅助治疗。

居家护理关键是保持舒适和促进吃喝。保证宝宝能够按需喂养，特别是母乳，帮助胆红素尽快排出。充足光照（不是暴晒）对缓解轻度黄疸有帮助；晚上避免过度捂热，皮肤要保持通透。有些家长会考虑按摩或艾灸，但最科学的是辅助观察和规范护理。

黄疸恢复后，关注宝宝状态仍很重要。保持定期随访，尤其早产、小体重宝宝，需要儿科医生持续观察。预防方面，母乳喂养有明显好处，可增强新生儿抵抗力、促进胆红素代谢。平时建议家长让宝宝多活动，促进肠道功能；环境清洁通风，减少感染风险。如果后续反复发黄，建议选择儿童专科医院做进一步检查，有助于发现潜在问题。