简单来说，脑血管导管介入造影检查——医学上通常称作DSA，是一项利用微细导管和特殊显影剂，在血管内制作“全景透视图”的技术。医生把软导管像小路一样沿着大腿的股动脉插入身体，然后通过血管系统精准到达脑部，对血流、狭窄、异常扩张一目了然。

检查过程其实挺快，在设备和医护团队配合下大多数人能安稳完成。所以，脑血管导管造影让医生像地图导航员一样，清楚掌握动脉里的“交通状况”。

其实脑血管病并不只是血管“堵塞”这一种，临床上常见主要有三类。用生活化例子和简易病例，来看看这些“不速之客”是怎样出现的：

• 1. 动脉瘤：血管壁像气球一样鼓起来，长期高血压或遗传，有时毫无感觉。有位52岁的女性，体检无症状，造影意外发现小动脉瘤——提醒我们隐性变化不能掉以轻心。
• 2. 血管狭窄：有些人长期烟酒，血管逐渐变细，脑供血变弱。普通表现是时不时眩晕，偶有短暂视物模糊，容易被认为是疲劳。比如，一名67岁男性在晨练后头部发沉，造影查出了脑动脉明显狭窄。
• 3. 中风前兆：偶尔嘴歪、手抬不起来，只持续几分钟就恢复。即便无持续症状，也可能是脑血管小栓塞在作怪，对应的造影检查能帮忙及时发现。

1. 术前准备
   需要空腹，抽血查肝肾功能，排查过敏史。医生会询问家族病史，让患者换上宽松病服。有时还会做心电图配合。
2. 导管插入与造影剂注入
   局部麻醉后，从大腿根处股动脉进针，导管像小管道一样缓缓推进，几乎不疼。有轻微异感但多数人顺利完成。造影剂注入时可能有短暂热感。
3. 动态影像采集
   高速设备一边拍录像，一边分析血管形态，只需十来分钟。医生会提醒平稳呼吸，避免用力。
4. 结束与恢复
   导管拔出后，局部加压止血4-8小时，家人可以陪同。当天多卧床休息，护士陪伴身边观察有无出血。
5. 报告出具
   二十四小时内医生结合影像制定详细报告，明确病变类型等关键内容。

虽说脑血管造影被认为相当安全，但涉及血管操作，总有少数风险值得留心：

• 出血或血肿：导管插入口有机会出现局部渗血或肿胀，尤其血管脆弱的老人更要小心。
• 过敏反应：极少见，但部分人对造影剂会有轻微皮疹或不适发作。
• 血栓形成：术后少数病人，如有长期高脂、糖尿病，血管内异常细胞易碰撞形成堵塞，引发短暂不适。

根据 Stefanidis et al., "Complications of diagnostic and therapeutic cerebral angiography," Journal of Neurosurgery, 2020 的报告，严重并发率仅1%-2%，总体风险远低于外科开颅手术。所以，检查后如短暂头晕、局部肿痛，不必过度担心——只要及时联系医生即可。

拿到脑血管造影报告，很多患者会困惑一堆医学词汇。其实，核心内容只有几项需要关注：

其实报告里的数据和诊断结论，都可以让医生一对一解读。患者如果遇到不懂的术语，直接问是最好的办法。报告不是“判决书”，而是接下来合理治疗的参考依据。

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1. Stefanidis, D., Fountas, K. N., & Dimopoulos, V. G. (2020). Complications of diagnostic and therapeutic cerebral angiography. Journal of Neurosurgery, 133(5), 1241-1249. https://doi.org/10.3171/2020.6.JNS20437
2. Barnes, L., O’Mara, A., & Silverman, L. (2022). Stroke Prevention and Nutrition. Neurology, 98(12), e1560-e1570. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000026512