经导管动脉化疗栓塞术，简称 TACE，是近年来肿瘤介入治疗的主力方法之一。和普通化疗不同，TACE利用微创方式，把导管通过大腿根部的血管一路送到肿瘤供血的动脉，再将化疗药物和栓塞材料（比如微球或颗粒）注入肿瘤区域。这样做，药物集中在局部，肿瘤血液供应被“断路”，从而让异常细胞难以存活。不用大范围用药，副作用就更容易把控。🩺

这个术式主要用于肝癌、部分肺癌及胃肠道肿瘤，也常作为不能手术或多次复发患者的“救场选项”。

TACE的精髓在于“局部精准”。医生通过影像导航，将细细的导管送到肿瘤的血管——一般是肝脏动脉或肿瘤位置的供血小动脉。之后，先注入化疗药物，再投放栓塞材料，让血流被“堵死”：药物持续高浓度、肿瘤缺乏氧气和营养，细胞活性骤降。这个过程如同堵住“粮道”，饿死入侵的细胞。

举个简单例子：有位58岁的男性肝癌患者，因肿瘤靠近大血管无法直接手术，医生建议TACE。术后几个月肿瘤缩小，后续顺利配合靶向治疗。从这可以理解，TACE有时就是“铺路者”，为下阶段方案保驾护航。

并不是所有肿瘤患者都适用TACE。具体来说，主要包括这几种情况：

• 原发性肝癌（最常见患者类型）：特别适合无法手术的中晚期患者。数据显示，TACE对中等体积肿瘤治疗效果最佳（Llovet et al., 2002）。
• 转移性肝肿瘤：不管是胃肠道还是乳腺、肺部转移，只要肿瘤供血明确且没有全身播散，医生会考虑TACE。
• 部分肺癌、胰腺癌、肾癌：用在局部进展但还没侵犯大面积组织的患者，辅助药物预处理。

🧑‍⚕️ 患者选择，也有严格标准。除肿瘤情况外，还要关注肝肾功能、凝血情况及心肺状态。例如，一位62岁女性肝癌患者，肝功能异常明显，术前评估后暂停TACE，改用靶向药物。这提醒我们，术前评估不能忽略。

简单来讲，准备工作包括以下环节：

真正手术阶段，医生先局部麻醉，然后用微导管穿刺股动脉（腿根部），在导管内送入化疗药物。最后用栓塞材料“锁死”局部血流。这一流程通常在1小时内完成，术后观察几个小时即能回病房。

TACE虽然创伤小，仍有一些后续反应需警惕。术后护理直接影响恢复质量：

有例子显示，55岁男性术后第二天高热，经过及时抗感染和调整药物，恢复良好。这个情况提示大家，不要忽视异常体温和持续不适，应及时告诉医生。

• 休息充足，避免剧烈运动，前几天建议卧床多休息。
• 定期复查肝肾功能，有异常及时就医。
• 情绪管理也很重要，术后焦虑常见，可以通过音乐、交流等方式缓解。

如果出现持续高热、剧烈腹痛、黄疸加重，要尽快联系专科医生或介入治疗团队。医院选择建议：有肿瘤介入中心、影像设备齐全、护理团队经验丰富的三甲医院是首选。

说起来，经导管动脉化疗栓塞术近十年变化很快。一方面，越来越多新型栓塞材料（如药物洗脱微球）问世，精准度和药物缓释能力不断提升；另一方面，TACE和免疫治疗、靶向药物的联合方案逐渐成熟，能进一步改善肿瘤控制率和患者生存时间。

调查数据显示，联合治疗对部分晚期肝癌患者有明显疗效提升（Kudo et al., 2014）。未来，人工智能辅助导航、微创设备革新以及术后大数据追踪，会是新的亮点。其实对于病人来说，即使无法根除肿瘤，TACE也能带来生活质量的提升。