01 妊娠高血压，现实中常见的小麻烦

临近产检时，偶尔会听到医生和身边的孕妈讨论血压问题。不少人原本身体健康，却在怀孕后遇上了血压升高。"妊娠高血压"听起来有些陌生，其实每20位孕妇里大约有1人会碰上，它时常让家庭多了几分紧张。

简单来说，妊娠高血压指的是女性在怀孕20周之后才出现的高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），之前并没有这方面问题。医学上又分为妊娠期高血压、子痫前期（伴有蛋白尿或脏器损害）、子痫等几个类型。其发生和血管、激素以及胎盘有关，身体像一台调控中心，在孕期对各种激素反应变得敏感，有时会“短路”般地让血压飙升。

02 出现这些表现要警觉

妊娠高血压早期，往往没有明显不适。有时候只是偶尔头胀，或者测血压时数字比平时高一点，很容易被忽略。比如有位28岁的孕妈，怀孕23周时偶尔觉得太阳穴涨，测血压才发现偏高。后期如果持续发展，就可能出现：

• 头痛、视物模糊
• 手脚浮肿持续不消退
• 突然体重增加较快（每周超0.5公斤）
• 小便泡沫多，说明尿蛋白升高

这些信号别忽视，说明身体已经开始“报警”了。症状严重时，甚至可能出现上腹疼痛、恶心呕吐、抽搐昏迷等急性情况，这时需要紧急就医。

03 如何判断风险？分级和早期监测

妊娠高血压不是一刀切。为了更好地了解风险，医生通常会按血压、蛋白尿以及脏器功能损害等指标分级。以下表格简洁梳理了各级的主要特点：

研究显示，早期发现和分级可以显著减少不良结局的发生率（Steegers EA, et al., 2010）。如果家中有高血压、肾病或曾有过妊娠高血压经历的女性，风险会高不少，最好孕早期就主动告知医生，争取早监测。

04 日常护理这样做，对母婴健康有好处

妊娠高血压并不意味着生活完全失控，日常护理能帮大忙。这里用一个场景举例：有位35岁的孕妇，怀孕27周被诊断为妊娠期高血压。调整饮食和休息，加强自我护理后，后续产检指标稳定，胎儿发育良好。

Tips 1: 饮食推荐

Tips 2: 休息&睡眠

保证足够睡眠（每天7-8小时），午间短暂小憩能让身体放松。避免过度劳累，有条件时适当左侧卧休息，能减少血管压迫。

Tips 3: 情绪调节

面对妊娠高血压，焦虑和担心在所难免。可以尝试和家人朋友交流、听轻柔音乐或用冥想App放松心情。研究称，稳定的情绪有助于保持血压平稳（Qiu C et al., 2009）。

05 必要时药物治疗，如何科学监测？

并非所有妊娠高血压都需要吃药。医生通常会根据血压水平和有无器官损害来定。如果收缩压持续高于150mmHg，或者合并蛋白尿、肝肾功能异常，就要考虑药物治疗。

常用药物（医师指导下使用）

• 拉贝洛尔：常用的降压药，孕期安全性较高。
• 甲基多巴：对胎儿影响小，慢作用型，需定期监测肝功能。
• 硝苯地平控释片：部分患者选择，监测心率很必要。

用药期间，护理人员会协助定期监测血压、尿蛋白、肝肾功能，观察有无药物不良反应。有一位31岁的女性在孕32周用药后，曾出现轻微头晕，调整剂量后症状消失，血压平稳。这提醒用药不是“一成不变”，剂量和种类都需灵活调整。

06 产后并非“解封”，持续随访有必要

不少人以为，孩子一出生，妊娠高血压就完全好了。其实，部分患者产后几周内血压仍可能异常，甚至有极少数转为慢性高血压。有一位29岁的妈妈，在产后10天复查发现血压仍偏高，后续规律随访、饮食运动调整，三个月后回归正常。

护理人员产后要协助评估有无相关并发症（如心衰、肾损害），并指导健康生活习惯，帮助新手妈妈安全过渡到下一个阶段。